右侧颈动脉堵塞有什么症状,危险吗?

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我是小影大夫,一名影像科医生。颈动脉堵塞会出现什么症状?这得看动脉堵塞的程度。颈动脉是供应颅脑血液最重要的血管,左右各一条。所以不能同时掐住两边的颈动脉,掐喉咙不仅仅会引起窒息,还会压迫颈动脉,导致颅脑缺血缺氧死亡。无论左右颈动脉堵塞,要看堵塞的严重程度,如果重度狭窄,会引起颅脑缺血、梗塞,从而出现头晕头痛、肢体乏力、需语言不畅、口角歪斜等脑中风的表现。

颈动脉是供应颅脑血液最重要的血管

右侧颈总动脉起源于头臂干,左侧颈总动脉起源于主动脉弓,一直往脖子上面走,分为颈内动脉和颈外动脉,这个分叉的位置很容易出现斑块,很多朋友做了CTA都可以发现这个位置有斑块形成。颈外动脉供应头面部的血液,头面部的循环比较多,一般一侧闭塞,不会引起症状。


颈内动脉一直往上走,进入颅脑,分为大脑前动脉和大脑中动脉,双侧的大脑前和中动脉供应了大脑2/3的血液。还有1/3的血液来自于大脑后动脉,起源于椎动脉。

人体的构造很巧妙,两侧的大脑前中后动脉的起始部位有一个相互沟通的环路,就是两侧的血液可以互通,就是为了怕一侧的动脉闭塞后,会出现一边大脑的缺血坏死。有沟通环路,一侧的颈动脉堵了,还可以通过这个环路,由另一侧的血液代偿供血,不至于马上出现一侧脑组织的梗死。当然,这个帮扶互助只是暂时的,比如如果右边的颈动脉闭塞,右脑长期没有血液供应,左边动脉不能一直帮着供血,帮多了,左边的血流到了右边去,两边的脑组织都会出现缺血的症状。本来应该由两条动脉供应脑组织的,现在只有一条,当然会出现缺血的症状的。


比如一个小区(脑组织)本来应该由两条水管(颈内动脉)才能正常供水的,现在一条(右颈内动脉)堵塞了,只有一条(左侧颈内动脉)供水,那么小区的水肯定不够用了。

颈动脉堵塞出现什么症状?

颈动脉堵塞会不会出现症状,看完堵塞的程度。一般都是动脉粥样硬化斑块形成引起的堵塞。人的血管就像水管一样,用久了,总会出现一些污垢残留在血管里,经常吃油腻,高脂饮食的人,斑块会更多。斑块多了,就会堵塞血管,血流不通畅甚至会出现闭塞。斑块堵塞管腔50%以下称为轻度狭窄,50-75%为中度狭窄,≥75%为重度狭窄。

颈动脉堵塞主要会引起颅脑缺血梗塞的症状,俗称的脑中风,比如头晕、头痛、肢体乏力、口眼歪斜、言语不顺畅、视野偏盲、感觉障碍等等。人体大脑的支配是交叉的,右边脑子缺血梗塞会导致左边的肢体出问题。

做什么检查可以知道有没有颈动脉堵塞?

1.颈部血管超声

超声可以直观的看到颈动脉和静脉的情况,动脉有没有斑块,有没有狭窄等等,价格便宜,便于普及和筛查。但是超声只能看到颈动脉有没有斑块,却看不到颅脑动脉的血管情况,无法评价颅脑动脉的斑块情况和狭窄程度。

2.头颈部CTA

头颈部CTA就是用CT的方式检查颈部和颅脑的动脉,颈部和颅脑的动脉都能看得到,比超声看的范围要广,血管有无畸形,有无斑块,堵塞的程度,颅脑动脉有无动脉瘤和血管畸形都能看的清楚。但是这只能看大血管,非常小的分支血管闭塞,CTA也看不到,小分支血管的闭塞,症状不会太重,不会太影响生活质量。
CTA下做出来的颈动脉狭窄

3.磁共振MRA

磁共振MRA就是用磁共振的方法评价动脉,也可以看到头颈部的动脉,没有辐射,不用打药,但是没有CTA准确,如果做了磁共振怀疑有问题,还需要做CTA。

4.DSA造影

这是介入手段做造型检查血管,一般是在做了以上检查发现有问题,需要处理,才做介入造影,直接放支架治疗。比如做了CTA发现右颈动脉堵塞了90%,严重狭窄,那么就需要处理了,就做这个介入造影,看看是不是真的堵塞了,还可以直接放支架在堵塞的部位,把管腔撑大,恢复血流。有诊断和治疗的作用。
介入下支架植入示意图

如果做了检查,发现动脉有斑块,建议放正规医院就诊,需不需要服用降脂药物和阿司匹林,由医生指导下用药。


小影大夫


我可以明确的告诉你:很严重。

人体血管遍布全身,血液通过血管,传输到各个地方,血管就想一条高速公路,血液就像汽车,堵塞程度不高,会让车辆通过速度变慢,耽误其它地方的正常运行,出现一些小症状出现,一旦完全堵塞或者堵塞程度过高,血液完全无法通过,其它地方就会瘫痪,无法工作,如果长时间如此,会令这个部位完全瘫痪,坏死,甚至危及生命。



而颈动脉更是重中之重,它影响了脑部大部分的供血,如果它堵塞了,将会导致脑供血不足和脑梗。

1,首先就是血压了,颈动脉的堵塞会让血压出现明显升高,诱发其它疾病。

2,手脚麻木,这个是最常见的症状,严重时可导致偏瘫。

3,头晕头疼也是是病症之一。

4,视力下降,记忆力减退。

除了控制饮食以外,我们应该对颈动脉堵塞患者进行脊柱检查,找到病变的部位,通过解除交感神经的异常兴奋个、放电,使收缩的血管停止痉挛,扩张血管,同时还需要对受损的神经进行治疗,进行神经调控。

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罗民教授


问题分析:需要检查颈部血管彩超和脑血管CT血管成像(CTA),明确血管有无狭窄,如发现与临床症状相关的严重狭窄可以支架治疗. 一般缺血性脑血管病大部分由动脉硬化斑块/狭窄引起供血不足继发血栓形成引起,脑血管病一定要把供应颅脑的相关血管检查清楚,从而明确血管病变合理治疗


丸子滚刀猫


颈动脉粥样硬化,大脑常会有缺血性眩晕,严重者发展成脑梗,带来生命危险或肢体瘫痪!建议及时到当地三甲医院心血管科检查诊断,依据个体差异在医师推荐指导下用药如阿司匹林、瑞舒伐他汀较安全有效!网络答案因不了解病人个体差异,不作诊断治疗依据哦!各位怎么看?


碧水青松随笔


如果是急性的堵塞就会出现大面积脑梗死症状。如果是慢性闭塞就会出现侧枝循环代偿。两者需要通过cta或者dsa诊断


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