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老是便秘，要不要做腸鏡呢？我的回答是肯定的。對於便秘的人來說，最痛苦的時候也就是每天上廁所的時侯。便秘有哪些症狀呢?生活中，我們可能簡單的認為一星期排便次數少於3次就是便秘，其實並非如此，如每次排便很困難、排便時間明顯延長、糞便乾結難以排出且數量少、排便後有種沒有排乾淨的感覺，都是便秘的表現，便秘患者伴有下腹部脹痛、食慾不佳、頭暈、焦慮，心情抑鬱等症狀。便秘發病率女性發病高於男性，隨著年齡增長，患病率明顯增加。
多種做樣的原因可引起便秘，具體如下：①結腸肛門疾病:如炎症性腸炎、肛裂、痔瘡等；②肛外疾病:如腦梗死、腦出血；糖尿病、甲狀腺功能低下、維生素B1缺乏；子宮內膜異位症；大黃、番瀉葉的大量服用、嗎啡等；③不良生活習慣:如只吃精糧，不吃粗糧，過食油膩，飲水量過少，維生素缺乏，運動少，久臥久坐等；④社會心裡因素:如別人相處不融洽、家庭氛圍沉重、情緒低落、不合理的生活習慣等，都是引起便秘的因素。
確診為便秘之後，要區分器質性病變還是功能性病變，因為結腸鏡檢查檢查，可以直觀的看出直、結腸的病變，對於便秘患者，如果有不明原因體重減輕、便血、長時間便秘或者貧血，就可以嘗試做一下結腸鏡，以排除器質性病變，更好的瞭解自己的病情。在醫院呢，還會給病人做一些檢查，如肛門指檢或者糞便、血常規檢查來判斷病情。
因為便秘可分為兩種，因器質性便秘要查清原因，對症治療，而對於另一類型的人，也就是功能性病變引起的便秘，在生活中要多吃粗糧，避免只吃精糧，增加水的攝入量，適當運動，不能亂用瀉藥等；若改變生活方式和飲食習慣，仍然便秘的患者可選擇藥物治療，如促胃腸動力藥（莫沙利必、伊託必利），瀉藥（大黃、番瀉葉、硫酸鎂、甘露醇、聚乙二醇、甘油等）；或者選用鹽水灌腸。對於便秘的病人，應去正規醫院行各項檢查之後，遵循醫囑，用適合自己的治療方案，切勿耽誤病情。
本期答主：董媛斐，醫學碩士
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生命召集令
造成便秘的主要原因有：
1、隨著年齡增長，消化系統功能減退，腸蠕動減弱，使食物在腸道內停留時間過久，水分被過度吸收而引起大便乾硬，發生便秘。
2、飲食過於精細，經常吃高糖、高熱量的食物，喝水少，蔬菜、水果及粗糧等富含膳食纖維的食物攝入過少，可引起便秘。
3、缺乏運動，活動量不足，長期久坐少動，缺少運動性刺激以推動糞便的運動，容易患便秘。
4、沒有養成按時排便的習慣，抑制便意或忽視正常的便意，使排便反射受到抑制而引起便秘。
5、有焦慮、抑鬱等心理障礙者可出現便秘。
6、長期使用瀉劑，可造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉的張力，可導致嚴重的便秘。
7、腸道有炎症、腫瘤等可造成功能性出口梗阻而引起便秘。
緩解便秘的主要措施有：
1、每天早晨起床喝一杯溫開水，每天喝水1500毫升以上。多吃富含膳食纖維的蔬菜及水果，主食粗細搭配，經常吃含膳食纖維的玉米、燕麥、小米、糙米等粗雜糧。每天喝點蜂蜜水和酸奶也有潤腸通便的作用。
2、每天按摩腹部數次。每天堅持30分鐘以上的運動，還可以做一做提肛運動等，有助於增強胃腸蠕動，促進排便。
3、養成定時排便的習慣，每天固定時間大便，即使沒有便意，也可以稍等一下，慢慢形成條件反射。有便意不要抑制，及時去廁所。
4、如果長期便秘，吃藥也不見好轉，建議做一做腸鏡檢查，檢查是否存在腸道病變等。
糖尿病之友
老是便秘，需要做腸鏡，而且非常需要。
因為便秘的原因很多，有可能是結腸炎、腸易激綜合徵、甲狀腺機能減退、胃腸功能紊亂，或者就單純的便秘，也有可能是腸道長了腫瘤。腸鏡可以在直視下看到腸管的病變，為診斷提供較為重要的依據。
所以便秘是非常有必要做腸鏡的，對於有些人的便秘除了腸鏡檢查，還需要檢查血液生化、甲狀腺功能、腫瘤標誌物等其他相關檢查。
如有其他問題，歡迎在評論區留言。
杭川醫俠陳醫生
便秘的原因很多，有器質性的和功能性的。平時常見的像老年人體質衰弱、胃腸功能低下、糖尿病、甲狀腺功能低下、內分泌紊亂、缺乏運動、飲食不合理、腸道病變、腹部手術後腸黏連等均可引起便秘。長期便秘可引起結腸黑變病、癌變、痔瘡......
長期便秘的人群，特別是伴有大便帶血、黏液便或腹痛腹脹的，如果沒有內鏡檢查的禁忌症，建議及早行結腸鏡檢查。我們通常所說的腸鏡檢查指結腸鏡，也就是從肛門進境，觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及回盲部，現在通常要求進境至小腸末端（迴腸末端）。腸鏡檢查前三天低渣飲食，檢查前一天或當天需口服瀉藥（目前多用磷酸鈉鹽口服液或聚乙二醇電解質散，清腸效果好，副作用少）。
結腸鏡檢查分為普通腸鏡檢查和無痛腸鏡，普通腸鏡即人在清醒狀態下醫師進境，費用較低，檢查過程中可能會有腹脹和輕微腹痛症狀，因個人體質及腸管走形不同，個人感受各不同，通常體型消瘦、腹部過度肥胖、有腹部手術史的病人檢查操作有一定難度。無痛腸鏡即在麻醉師配合下，靜脈給藥全身麻醉進入睡眠狀態，在沒有任何感覺的狀態下完成檢查，但費用較高。可以根據自身體質及經濟條件選擇適合自己的檢查。
如果沒有內鏡檢查的禁忌症，建議及早進行腸鏡檢查，可以最直觀看到腸道情況，如果腸鏡檢查排除腸道器質性病變，單純功能性便秘慢慢藥物和飲食調理就有改善。
最後附一張我們檢查過程中看到長期便秘的鏡下表現，結腸黑變病
xiaojizai媽媽
便秘徹底解決，要調理身體，做腸鏡解決不了根本問題的，腸胃功能調理好了，便秘自然解決
