日月星86403648
你說的心臟缺血就是心肌缺血吧！回答這個問題，首先了解心臟結構。供應心臟營養的是左、右冠狀動脈。
如果心臟比作汽車發動機，供應心臟營養血管就是發動機的輸油管道。
心肌缺血就是發動機供油不足。
那導致發動機供油不足的原因：1輸油管道不通暢；2或發動機消耗油增多，但輸油管道不能相應提高供給。
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，或心肌肥厚導致心肌能量消耗增多而冠脈血管無法相應增加。促使心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。
在正常情況下， 心臟活動所需要的能量，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。
當某種原因導致心肌血液供需失衡：供應減少或需求增加，就構成了真正意義上的心肌缺血。
引起心肌缺血原因：
1.低血壓降低、主動脈供血減少。特別是舒張壓低。
2.冠狀動脈阻塞，如冠心病可直接導致心臟供血減少，最常見的原因。
3.心瓣膜病如主動脈瓣狹窄。
4.血黏度變化。如貧血血紅蛋白低等。
5.心肌本身病變如心肌病或高血壓心臟病等。
6.冠狀動脈內皮功能異常，如冠脈痙攣。
7.其他如：炎症（風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等）、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。
隨著生活水平的提高，在我國心肌缺血患病率呈逐年上升的趨勢，一些20～30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。
希望對你有幫助！
健康守護神阿波羅
無症狀性心肌缺血是指冠心病患者存在心肌缺血客觀證據, 但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀, 又稱無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血。
無症狀性心肌缺血的發作與心絞痛發作相似, 都是由於心肌供血和需求平衡失常所誘發, 包括以下 3種情況:(1) 心肌耗氧量增加。 (2)心肌氧供應量 (血供) 減少。 (3) 以上兩者並存。
大部分無症狀性心肌缺血發作是在輕體力活動或腦力活動時發生。一般認為, 無症狀性心肌缺血的發生與冠狀 動脈痙攣亦密切相關, 誘發冠狀動脈痙攣的因素包括:運動、 吸菸、 寒冷刺激、精神緊張等。另外, 血管內皮損傷 後內皮素釋放及內皮舒張因子的減少, 一些自體物質如血栓素 A2、某些肽類激素、血小板因子及某些神經遞質 (如 兒茶酚胺、 血清素和組織胺 )等亦可引起冠狀動脈痙攣。 上述因子在無症狀性心肌缺血的發生中具有重要作用。
完全無症狀性心肌缺血 (無症狀型冠心病) ，對該類型患者應積極採取防治動脈粥樣硬化的措施, 對有高脂血症者, 可行他汀類藥物降脂治療, 以防止粥樣斑塊加重 和促進粥樣斑塊消退 , 控制或消除高血壓、 糖尿病和吸菸 等危險因素, 以防止其發展為嚴重的冠心病和降低心臟事件發生率。
慢性穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛患者的無症狀性心肌缺血，在這類患者的治療中, 重視減輕全部心肌缺血負荷比僅僅控制心絞痛症狀更為重要。因此, 除積極採 用抗心肌缺血藥物控制心絞痛發作外, 可採用動態心電圖重複監測無症狀性心肌缺血的發作時段、發作次數、 持續時間和 ST段下降程度, 觀察對無症狀性心肌缺血的治療 效果, 避免或消除導致心肌缺血發作的誘因, 並按照無症狀性心肌缺血發作的生理節律性, 合理調整抗心肌缺血用 藥, 從而控制心肌缺血並預防冠心病事件的發生。
心肌梗死後無症狀性心肌缺血，藥物治療可參照慢 性穩定型及不穩定型心絞痛患者。尤其是 β 受體阻滯劑可使心率減慢, 心肌收縮力下降, 心肌耗氧量降低, 並延長心臟舒張期, 增加冠狀動脈灌注量。可提高患者的運動耐力, 減輕運動時無症狀性左室功能異常和無症狀性心肌缺血, 減少梗死後心性猝死, 降低病死率, 對改善預後有價值。
