治疗哮喘有什么好方法?

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我在《今日头条》的微头条有支气管哮喘病的治疗的医学科普文章,欢迎查阅。下面谈谈中医对“哮喘病”的辨证施治:

哮喘在辩证上大致归纳为实喘和虚喘两大类。实喘重在治肺,以祛邪降气为主;虚喘重在治肺肾,以培补摄纳为主;虚中夹实者,当扶正祛邪。

一,实喘:分型如下:

1.寒喘:

证候:遇冷感寒发作,喘息急促或兼哮鸣,咳嗽痰白清稀,鼻流清涕,或伴有恶寒发热,头痛无汗,舌质淡苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:治宜疏风散寒,化痰平喘。

方例:小青龙汤。

2.热喘:

证候:呼吸急促,喉中哮鸣,咳嗽黄痰,胸部烦闷,口渴喜冷飲,小便黄,舌质红苔黄腻,脉数;或伴有发热,微恶寒,头痛,脉浮等表证。

治法:治宜宣肺清热,化痰定喘。

方例:①麻杏石甘汤加减(如加桑白皮,黄芩,苏子等);

②定喘汤。(新感风寒而触发的痰热咳喘。)

3.痰喘:

证候:呼吸急促痰鸣,痰多白粘或带泡沫,胸部满闷,或伴有恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

治法:燥湿化痰,降气定喘。

方例:二陈汤加减(陈皮,法夏,茯苓,苏子,厚朴,杏仁等。)

二,虚喘:分型如下:

1.脾肺两虚:

证侯:喘促气短,痰多清稀,食少,大便时稀,肢体倦怠,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。

治法:治宜健脾益气,化痰平喘。

方例:六君子汤加黄芪,淮山,炒麦芽,白芥子等;若怕冷,汗出,加桂枝,白芍以调和营卫,加五味子以收敛肺气。

2.肾阳虚:

证候:喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘息更甚,形瘦神惫,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便频数,或尿少肢体浮肿,舌质淡,脉沉细。

治法:治宜温肾纳气。

方例:①肾气丸加泽泻,五味子,补骨脂等。

②真武汤(适于水逆而上凌心肺,见心悸,咳喘,小便不利,甚至肢体浮肿者,可以温阳利水。)

③参附汤加减(肾阳衰微引起的喘逆,烦燥汗出,肢冷等阳脱危证,当以回阳固脱。)

3.肺肾阴虚:

证候:证见咳喘气短,咽干口燥,痰少而稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,舌尖红,脉细数。

治法:治宜滋肾益肺。

方例:①六味地黄丸加减(生地,熟地,山茱萸,当归,沙参,麦冬,五味子,川贝母,天花粉等。)

如咯血,加茅根,白芨以清热止血;痰黄粘稠,加桑白皮以清热泻肺;盗汗,加生龙骨,生牡蛎,浮小麦以敛汗;低热,加龟板以滋阴清热。

哮喘是一种慢性反复发作疾病,当发作时以祛邪为主,可结合激素类喷雾剂治疗,(详细参阅我在微头条的有关医学科普介绍。)缓解期以扶正为主。总的原则为――急则治其标,缓则治其本。

以上介绍,供参考之。




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第一部分:是哮喘急性发作期的治疗,治疗药物主要是平喘、抗炎治疗,常用的药物有沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱、茶碱缓释片等,抗炎药物主要的就是糖皮质激素,急性发作期可以是雾化吸入糖皮质激素(比如布地奈德),也可以是静脉使用(比如甲泼尼龙),也可以是口服使用(比如泼尼松)。一般来说,哮喘急性发作经过上述处理都能缓解。


第二部分:是哮喘平时稳定期的控制治疗,这个才是哮喘治疗的重点,因为这个治疗能预防哮喘发作。最有效的药物就是吸入糖皮质激素,比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等,如果单纯吸入糖皮质激素不能控制病情,那就需要联合其他药物,比如联合吸入长效支气管扩张剂,这类药物有舒利迭、信必可都保等,目前中重度哮喘患者首选这些药物,但价格相对较为昂贵,一个月要200-300块钱,便宜的药物有茶碱缓释片,效果也不错,但效果会比上述药物差一些,不是首选,在一些医疗条件比较落后的地方还是经常使用的。还有顺尔宁,这个药物效果也可以,口服的,也比较方便,尤其适合用于哮喘合并鼻炎的患者,但价格也比较昂贵,一个月也要几百块钱。


总的来说,哮喘患者一定要按时适量吸入糖皮质激素,才能控制好气道内炎症,才能最好的预防哮喘发作。我们不能治愈哮喘,但可以预防哮喘发作,这边是目前治疗哮喘的最大的目标。任何说能治愈哮喘的个人或者机构,都是骗子,没有例外。如果实在是有疑难病例,哮喘难以治愈的,靠近南方的可以来广州的呼吸疾病研究所,在中部地区的可以去复旦大学的中山医院,北方的尤其以协和医院呼吸科为全球有名。


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哮喘是一种慢性疾病,它属于气道的慢性变态反应性疾病,通常表现为胸闷,憋喘,咳嗽,在夜间和清晨易发作。

但是哮喘作为慢性疾病是可以控制症状的,如果控制良好,一般不会影响生活工作,和健康人一样,所以得了哮喘首先要有良好的心态,要放松心情。选用正确的药物可以降低哮喘急性发作次数,控制哮喘症状。




一般来说哮喘急性期主要是控制症状,比如使用支气管扩张剂如特布他林,沙丁胺醇,选择平喘药氨茶碱,严重的可能要使用糖皮质激素如甲强龙等。对于细菌感染或者病毒感染还要进行抗菌治疗或抗病毒。



哮喘稳定期间一般是使用一些长效扩张支气管的药物以及吸入性表面激素,如舒利迭(沙美特罗替卡松),信必可(布地奈德福莫特罗),糖皮质激素与支气管扩张剂联合可以起到协同增效作用,还有抗胆碱能药如噻托溴铵粉吸入剂。如果单纯使用吸入制剂不能控制症状的话可以联合使用茶碱,抗过敏药。




哮喘患者可以随身携带一支速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂,用于哮喘急性发作时候的急救。另外哮喘患者平时避免接触刺激性气体,远离花粉等过敏源,保持家庭卫生,注意保暖


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“内不治喘、外不治癣”,从有医以来,哮喘就是被认为容易反复,治愈不好的顽疾。

哮喘患者发作时,支气管平滑肌痉挛,管腔狭窄,呼吸困难、气促,黏膜水肿,分泌物增多等一系列过敏反应。

它最容易重复发作,并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、自发性气胸等,其本质还是体质对外界过敏源反应过度,引发此类疾病。

治疗上可以用脱敏疗法、注射哮喘疫苗或吸入药物舒利迭,硫酸沙丁胺醇,都可以帮助缓解症状,呼吸顺畅,不过这类激素类药物长期服用,容易引起骨质疏松,所以要在治疗效果和长期应对过敏体质中间做个平衡,遇到高发季,随身携带。

平时一定要积极锻炼身体,特别是耐寒和呼吸运动为本,以增强体质,提高免疫力。



目前可以采取中西医结合的方式,西医一般采取止咳平喘,雾化吸入,作为一线的治疗小儿哮喘的基本疗法。

常用吸入药物,你像布地奈德,是激素药,其次抗组织胺药、抗过敏药,你像孟鲁司特,是比较常用的。一般需要在哮喘专科医师指导下,根据孩子的病程,按疗程长期规范应用,效果才好。

第二个,中医治疗。中医治疗分两部分,你像发展期,我们重的要治体表(12:45)采取止咳化痰宣肺疗法。恢复期,那以健脾补肾为主,调节孩子体质,减少孩子的感染,防止反复,使孩子哮喘恢复更加顺利,能够减少激素的用量,使孩子快速的恢复。

需要注意的是小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系是密不可分的。过敏性鼻炎,其实孩子是一种特应性的过敏体质。在过敏性鼻炎孩子当中,哮喘的发病率在20%-30%以上。那么反过来,哮喘的孩子,过敏性哮喘的孩子发生鼻炎的占70%-80%。不少孩子比如在1到2岁发生过敏性的鼻炎,临床上我们经常碰到半年或一年之后,孩子鼻炎反复,到冬季就出现了咳嗽、喘息,1到2年之后发生典型的哮喘,是非常常见的。 所以讲过敏性鼻炎和哮喘密不可分。



哮喘本身就是一种气道慢性炎症性疾病,气道慢性炎症可促进粘液腺过度分泌,使得大量分泌物在气道内积聚,加之哮喘急性发作导致的迷走神经功能亢进,刺激杯状细胞过度分泌,使得气道内分泌物显着增加。那么,哮喘有哪些治疗方法呢?


传统的治疗方法无非是用抗生素、激素、解痉剂等等,也就是给哮喘患者打针输液,比如打地塞米松、氨茶碱,或者给病人输液,输克林霉素呀,左氧呀,或者吃克拉霉素,罗红霉素等等这些,无论是在小诊所小医院也好,或者是去到大城市的大医院也好,都是给病人用这些类型的药,病人一天复一天,一年复一年,都是吃这些基本相同的药,结果导致哮喘病一年比一年严重,哮喘病人一年比一年多。

2.解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后,气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松0~0mg/日。

3.祛痰、镇咳:对急性发作期患者,在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。

中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者,或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等,以免抑制中枢,及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。


许多患者对反复发作的咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏以为是感冒、气管炎不加以重视,随便去药店买个药吃,或者是看看医生开点消炎药吃,症状缓解就以为了事,这样是不对的,也是很危险的。因为,有些类型的哮喘,比如过敏性哮喘和变异性哮喘,开始时没有什么特别的症状,只有咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏这些就像普通感冒的症状一样,但是反复发作多次以后,气管粘膜和肺泡的张力,就在不知不觉中损伤了,病情一天比天严重了。等到哮喘大发作时再去医院检查治疗,已经来不及了。



所以,人们一定要注意,如果出现咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏,反复发作,遇到天凉,或者是闻到油烟味就发作,这些类似感冒的症状时,一定要抓紧时间到医院检查哮喘过敏原,检查气管粘膜和肺泡的损伤程度,做到早发现早治疗,如果是哮喘病就要针对病因治疗,早日断根,如果是气管粘膜和肺泡损伤了,就要及早修复损伤气管粘膜和肺泡,避免肺气肿、肺心病的发生,避免病情反复发作,进入久治不愈的泥潭。


还有些医生在对待哮喘病人方面也存在误区。病人一来看病说是咳嗽、气喘,说是哮喘病,有些医生就以为这个病经常反复发作很难根治,就不给病人进一步检查,随便开些消炎药、止咳、平喘的药,就打发病人走了,或者叫病人等到病情加重时,或是下次发作时再来这种态度是非常不负责任的,作为医生,越是反复难治的病,越是要严谨对待,每个病人到来,不管是多难治的病,都要耐心询问病情,细心检查病因,查找病因,检查气管粘膜和肺泡的损伤程度,因为每个人的病情和病因都不是相同的,只有查清楚病因才能做到对因治疗,病人才能及早治愈。


大量痰液在气道内积聚,为细菌感染提供条件,细菌感染可使痰液更加粘稠,进而形成痰栓。气道的慢性炎症及哮喘的反复急性发作导致气道内的纤毛-粘液传输功能明显下降,不利于中、小气道内分泌物的排出,加重感染。


哮喘急性发作时,患者大量出汗并不自主的做张口呼吸使水分大量流失,而水分的摄入量又明显不足,机体缺水进一步加剧了痰液粘稠度,难以咳出,造成患者咳,喘,胸闷,严重的甚至有生命危险。

其实任何一种疾病都是有病根儿的,只要找准病根进行治疗,任何疾病都是可以治愈的,包括癌症也不例外,只不过癌症的病根相对比较复杂,至今还没有破解而已,那么哮喘病的到底是什么呢?有人说是过敏源,没错。这个确实是是诱发哮喘的一个因素,但是过敏源,我们无法控制,想避开过敏源也很难,比如说有的人对冷空气过敏,那夏天就不能开空调吹风扇。其实哮喘就是因为呼吸道,肺部出现了炎症或者有过敏源,这个时候我们可以通过吃药来缓解和控制病情的加重,吃药是可以解决病情发作的,但是人一天要呼吸两万多次,而且肺深部的有害物质细菌,粘液是我们平时通过咳嗽咳不出来的,当我们感冒或者身体虚弱的时候,这些有害物质就会滋生细菌引发感染,当然这个时候我们吃药又可以控制,但是每一次反复都代表着病情的加重,而肺功能的衰减。所以排出肺深部的有害物质保持呼吸道无菌,控制感染才是治疗的根本!

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治疗之前,气道慢性炎症,气道高反应,官腔变细粘液堵塞造成咳,喘,憋。
治疗之后,粘液排出气道通畅,没有炎症感染,咳,喘,憋症状得以缓解。


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我就是哮喘很重,吃的药很多,疗效不明显,现在喝黄氏房风白术泡水喝,在加金贵肾气丸。一月后疗效非常不错。😀😀😀


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我在五月份因呼吸困难在上海中山医院呼吸科就诊,做了肺功能检测和呼气试验,肺功能正常,呼气检测52,确诊为哮喘。信必可都保上午一吸晚上一吸,晚上再服一粒平奇,本月初再做了呼气测试为24,在成人的正常范围内。


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哮喘,应是指单纯的,没有肺气肿的支气管哮喘。而哮喘病,则分为寒喘和热喘两大类,有时可以由热喘变为寒喘,由寒喘变为热喘,病情也分轻与重,治疗的药物和方技,是两种概念,完全不一样。

哮喘病不论寒喘和热喘症,在现代医药都无药根治。但是,在我中国广大的民间里,却有很多种类的,神奇的,有特效的野生中草药,可以逆转性地治愈哮喘这一顽症。

凡患哮喘病的患者,不防多多地走访中国民间的野生的,特效的中草药,保证有望治愈。


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哮喘在中医理论上是属于两种病证,在呼吸时喉中有鸡鸣声为哮,呼吸时张口作吃力状为喘,临床上要分辩清楚,哮喘病平时见到的大多数都是老年人,虚证居多,哮有冷哮与热哮之分,喘属热证的临床上极少,


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