去看病时,有时做完CT后还要做磁共振,为什么不直接做磁共振呢?

土谷神


随着医疗技术的发展、现代医学的进步,现在对于疾病的认识和诊断,除了临床症状之外,还需要依靠现在越来越先进的辅助检查手段,实验室检查、超声、CT、核磁都是临床工作中不能缺少的,每个检查都具有各自的优缺点与不可替代性,需要临床医生根据患者所可能存在的情况进行选择,尽可能既保证准确性,又能减少病人的花费。

对于上述题主的疑问,个人认为,这要根据情况具体分析。CT是一种临床常用的实验室检查,具有放射性,能够对很多疾病作出诊断,尤其对于体内钙化灶、脑出血等疾病的诊断具有重要的意义;而核磁共振是一种对于软组织分辨率较高的检查,对于脑梗塞、脑组织缺血、各种早期肿瘤的诊断优于CT,但是对于体内钙化灶、脑出血的诊断不如CT,也就是说,有时候需要两个都做,才能够明确疾病性质。

另外,对于很多疾病来说,CT就可以进行诊断,比如对于强直性脊柱炎的诊断非常重要的骶髂关节炎表现,如果患者存在比较明显的临床症状,大部分患者可以通过骶髂关节CT进行分级,以指导治疗。但是对于病程较短的患者,可能CT的表现并不是特别明显,这时候核磁可以发现更早期的骶髂关节改变,以明确诊断,但是,一般情况下,CT就已经足够说明问题,所以,一般不首先选择做核磁。

总的来说,临床疾病往往十分复杂,对于影像学技术检查的选择,需要根据不同情况来决定,能够选择既便宜,又准确的手段是我们的目的。

本期答主:陈泳淼,医学硕士

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很多患者认为,做完CT又做磁共振,是医生变相多赚钱。

这种现象一定存在,但应该不是多数。在民营医院、或者是公立医院以盈利为目的一些科室,存在的比率大一些。但大多数,还是临床医学的需要,是西医甚至中医循证医学的需要。

也就是说,医生诊断病情离不开CT,当CT没有办法确诊时,有时候需要磁共振来继续明确医生的判断。

以脑血管病为例。当一个患者出现单侧肢体麻木,初步怀疑是短暂性脑缺血发作(TIA),但是需要做CT排除脑出血的可能。因为脑出血也有可能导致肢体麻木。

当CT结果呈现出没有脑出血的症状时,那么短暂性脑缺血这个症状就可以基本上确诊了。如果病情进展,变成真正意义的脑梗,那么这时候就要用磁共振来确认——病灶的大小和所在的位置,可能对肢体哪部分功能造成影响。

举这个例子是为了说明,CT和磁共振的功能、作用,发挥价值的空间是不一样的。

有的人质疑,现在医生根本不会看病,都离不开仪器,离不开检查,这种说法不绝对,但是有一定的道理。

这种呼声,也提示医学从业者尽可能精准判断,提高医技、水平。同时也警示大家,不能过度医疗,开大处方,因为群众的眼睛是雪亮的。

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辽沈名医



顶花带刺儿的大仙儿


每种设备都有局限性,CT对软组织的分辨率低于磁共振,神经系统等方面的检查磁共振有优势,而且对于很多病变检查磁共振不用增强就能分辨。骨骼急诊胸部心脏等方面的检查CT有优势,所以不能说做了CT就不用做磁共振检查,主要根据病情需要由医生决定。CT检查价格便宜往往首选CT,所以具体情况具体对待,这种含糊的提问根本无法回答!


ROB230275639


CT主要排除脑出血,磁共振查脑梗塞,超早期脑出血查磁共振查不出,会漏诊,这时如果选择溶栓会加重出血而危及生命。为了一个CT钱而很大几率地误诊而危及生命不值得。


银河小兔兔


现代人把医生神话的结果,理论是先选无创价钱少的做,但是,现代人不管,要一次解决,又要少花钱,还早少跑路,还要包治好,就像大跃进,不符合实际客观发现规律。


yonggehx


为什么不能合二为一呢?一起诊断不就没问题了。


遗忘93597486


不是这样的。医生确诊一步一步来。在Ct不能确诊就要再看核磁。核磁共振比CT贵。医生也考虑经济效益。不能事无巨细一开始就是高大上!!人们多对医学知识无知,在流言蜚语的蛊惑下误入歧途!!


存在1670651


看病这两个设备各有各的优势,有时候需要两种检查结合一下看得更清楚


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