如今，隨著體檢越來越普及，肺結節的檢出率越發普遍。有報道稱，體檢查出肺部小結節比例高達20~30%，對吸菸人群的檢測率接近50%。查出肺結節，很多人第一反應是“我會不會得了肺癌”？為此專家提醒，肺結節是不是肺癌，是否需要手術，需要醫生的專業判斷。
肺結節不等於肺癌
醫學上認為，肺結節是在胸部CT檢查中發現在3cm以內的肺內不透亮病灶。多表現為圓形或類圓形或磨玻璃樣形態，如陰影大於3cm則稱為腫塊影。
專家介紹說，肺結節只是一個名稱診斷，不涉及性質。它包含了肺部所有在CT上以結節為特徵的良惡性疾病，所以兩者不能劃上等號。肺結節可能為良性病變，也可能為惡性病變，少數結節性質也可能變化，即癌前病變轉化為癌。臨床研究表明，80~90%的肺結節屬於良性，最終確診為肺癌只佔5%左右。
良性肺結節的常見疾病類型有炎症、結核、黴菌、出血、淋巴結節及寄生蟲等。一般小於4mm的微小實性結節，惡性概率極低，尤其是直徑較小的，位於葉間裂的實性結節，幾乎都是良性病灶。
這四類人群易長肺結節
肺結節按密度分為實性、半實性及純磨玻璃結節三類， 按大小分為肺結節、小結節、微小結節及微結節，按病理性質分為良性、惡性、交界性（腺瘤樣增生)。
專家表示，肺結節的高發人群主要有四類，要尤為重視：
1、年齡在40歲以上，而且煙齡超過20年，每天抽菸超過20支以上者，或者有慢性肺病或被動吸菸的人群。
2、有腫瘤家屬史，特別是肺癌家屬史一類人群。
3、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲，消瘦、體重下降。
4、曾患有其他惡性腫瘤史,如乳癌、腸癌、胃癌等。
哪些肺結節早癌可能性大？
專家表示，肺結節大多是良性，但如果結節大小在10mm左右，或定期檢查不斷增大、變實等，就要警惕早期肺癌的可能。另外多髮結節、有腫瘤家族史等也要格外重視。
同時，專家介紹說，對於6mm以內的肺微小結節，由於生長較為緩慢，大家不用過於擔心。很小的磨玻璃結節可不急於手術，但一定要定期觀察。
目前專家共識是6mm以內的結節建議間隔9-12個月複查，主要觀察結節的大小、磨玻璃中出現實性成分多少等，結節大小在6-10mm推薦間隔3-4個月複查。一旦露出惡性徵象，就要及時切除，不影響預後。現在手術主要以微創為主，創傷小，恢復快，基本一週就能出院。
“不推薦過於頻繁的複查。”專家強調，因為短期（1個月以內）CT檢查，不會增加結節變化信息，但增加了不必要的幅射。
CT檢查發現肺結節，相當於擴展了中醫望診的內容，為採用中醫中藥治療提供了依據，同時中醫中藥治療也能為臨床提供了觀察時間，對部分通過治療提供了消散的時間，避免了手術創傷。
首先要進行辨別結節類型，直徑較大、CT圖像高度懷疑惡性腫瘤的不建議中藥治療；其次對沒有症狀的微小結節，即小5mm的磨玻璃結節或小於4mm的實性結節可以不作治療；對於6mm以上的肺結節可在中醫辨病與辨證的理論的指導下試行治療。
由於約80%以上的肺結節是良性疾病，所以必須根據患者的臨床表現及CT圖像，先進行辨病，如為炎症性及血腫所致肺結節，中藥治療有明顯優勢，且療效特別理想。其他如結核、結締組織疾病及黴菌等除了中藥治療外必須配合相應的對病治療。
肺結節的預防
肺結節的發病原因尚不明確，通過對流行病學的調查，目前認為其發病率增高與環境汙染、精神因素、不良生活習慣、遺傳因素都有關，除了遺傳因素無法抗拒外，其他是可避免的，特別是抽菸、油煙、尾氣、霧霾等要儘量避免。
預防肺結節，專家建議要做到以下幾點：
1、戒菸：煙霧中含有的氡是具有放射極強的致癌物，不僅傷害吸菸者本人，還會對周圍及親人造成傷害。
2、減少接觸霧霾：減少霧霾天外出或室外鍛鍊，必須外出建議戴上口罩。
3、做好自身保健：注意避免吹風受寒，減少感冒咳嗽。
4、保持心情舒暢：避免熬夜，放鬆心情，適當運動，提高機體的抵抗力。
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