白血病是一種惡性腫瘤，俗稱“血癌”。人體的骨髓是造血工廠，能產生三種細胞，即白細胞、紅細胞、血小板，這些細胞在骨髓從幼稚階段逐漸發育成熟後，便釋放到外周血液中去執行它們相應的功能。紅細胞使血液呈現紅色，承擔運輸氧氣的任務。白細胞是我們機體的衛士，抵抗外來細菌、病毒等敵人的侵襲；血小板像粘合劑，當血管有破損時，即刻補上，所以血小板具有防止出血的功能。如果骨髓中這些細胞發育出現障礙，即大量的幼稚細胞不能發育為成熟細胞時，白血病就發生了。
今天，濱州醫學院附屬醫院血液內科高娜醫師根據多年的臨床經驗，結合國內外最新的研究成果，對白血病的常見問題，大眾普遍關心的問題進行了詳細地講解：
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白血病的病因到底有哪些？
經常有聽到這樣的報道：家庭裝修造成的汙染導致白血病患兒增多……
那裝修到底會不會引起白血病？白血病會遺傳嗎？……
從科學的角度來講，白血病的病因至今尚未闡明，但白血病有諸多致病或誘發因素，如病毒感染、放射線、化學因素、遺傳因素等等，以下幾項是可能誘發的因素：
1.病毒感染。經研究證實，病毒可導致人類得白血病；
2.食品、水源和大氣汙染。食用含有化肥、農藥的蔬菜水果等，容易破壞骨髓的正常造血功能，從而發病。水源和大氣汙染也不可忽視；
3.放射因素。Ｘ線、放射治療、原子彈爆炸等。如廣島原子彈爆炸後五年之內，白血病的發病率較其他地區高一百倍；
4.濫用藥物。氯黴素、乙雙嗎啉、乙亞胺、卡馬西平、烷化劑等誘發白血病已被引起注意；
5.裝修汙染。業已證實，長期接觸裝修材料中釋放出的苯及其衍生物可能會導致白血病。裝修材料中的花崗岩含有放射性物質和裝修中常用的黏合劑、塗料、地板磚、夾板等材料的甲醛、鉛等可能會成為白血病發生的危險因素；
6.染髮劑。會導致皮膚過敏、白血病等多種疾病，因為化學染髮劑都含有一種叫作“苯二胺”的有害化學物質，長期使用極易造成白血病；
7.遺傳因素。儘管白血病不屬於遺傳性疾病，但單卵雙胞胎如一人患病，另一人患病的幾率較非家庭成員高出數倍，另外部分白血病患者存在染色體的異常，以上說明遺傳因素與白血病有某種聯繫。
另外，熬夜、經常加夜班，導致免疫力低下，也會增加患病幾率。最近，還有一項最新研究發現，白血病發病率增多與夜晚暴露在燈光下有關係。研究表示，開燈睡覺的人或者自然睡眠模式受人造光線干擾的人，患癌症的可能性比平常人要大。在夜晚，光線會使人的生理節奏混亂，抑制褪黑素的正常分泌，而褪黑素的減少與癌細胞生長有關。
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哪些症狀可能是白血病的徵兆呢？
雖然白血病經常在影視劇中出現，大家對其症狀並不陌生，但其實影視劇對白血病症狀的描繪較為單一，現實中白血病會有多種症狀。前面說到，正常的紅細胞、白細胞和血小板在血液中發揮各自的功能，而白血病發生後，白血病細胞就像稻田裡的雜草，生長能力特別旺盛，能把整個骨髓佔滿，使正常的紅細胞、白細胞和血小板都無法生長，就會出現相應的症狀。如果出現以下異常情況時應及時到醫院就診，它們可能就是白血病的蛛絲馬跡：
1.反覆發熱持續不退。白血病患者正常白細胞數量減少，導致身體防禦力、免疫力下降，極易感染而發熱，部分病人無感染灶，表現為不明原因發熱；
2.異常出血。白血病患者全身各個部位都有可能出血，如皮膚出血點、瘀斑，牙齦出血、拔牙後出血不止，反覆流鼻血，女性月經量過多，也可能是白血病的初發徵兆。
3.貧血。 白血病患者紅細胞生成減少，會出現體力下降、面色蒼白、頭暈、耳鳴等表現，還可能出現心慌氣短和下肢浮腫等症狀。
4.其他症狀。如骨骼及關節疼痛、肝脾及淋巴結腫大、皮膚結節、牙齦增生或腫脹，少部分病人會腦部受到侵犯，出現中樞神經系統白血病的表現如頭疼、口角歪斜、肢體麻木或活動障礙甚至昏迷。
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白血病一定要做骨髓移植嗎？
進入本世紀以前，由於治療手段有限，白血病曾無情地奪去了許多患者的生命。但隨著血液病學迅速發展，新藥的開發，目前白血病的整體治療有效率明顯提高，很多患者能夠得到長期生存。
白血病診斷初期的完善檢查非常重要，為確定類型、制定治療計劃、判斷治療效果提供重要依據。化療是絕大多數病人要面對的首要治療措施，所謂化療，就是藥物治療，針對白血病分型制定不同的化療方案。化療藥物既可以殺死白血病細胞，又可以誘導白血病細胞分化成熟，就像農民在田地裡除草、施肥及撒農藥讓莊稼苗恢復健壯，正常血細胞恢復生長，患者的病情才能緩解。現階段化療輔助手段增加，多數病人可以耐受化療，抱著盆子嘔吐不止的現象很少發生了。但是化療過程及恢復期需要患者及家屬做好防護，逐漸調整心態，不能急躁。仍有部分年老體弱或者併發症多的患者難以耐受化療。部分白血病如慢性粒細胞性白血病、急性早幼粒細胞白血病由於特效藥物的發現，經過規範治療，90%以上的患者長期穩定，可以正常工作生活。兒童急性淋巴白血病多采用多藥化療、免疫治療和維持序貫治療，絕大多數可獲得長期生存。目前骨髓移植並不推薦應用於上述類型白血病。針對其他類型白血病，幹細胞移植仍被認為是根治性手段之一，但風險高，花費大，配型困難，使得其臨床應用受到限制。
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如何預防白血病？
1.良好的生活習慣，加強體育鍛煉，增強體質，可提高身體免疫力與抵抗疾病的能力；
2.避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線，對從事放射工作的人員需做好個人防護，孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。
3.防治各種感染，特別是病毒感染。
4.避免長期使用或濫用某些藥物，如氯黴素，保泰松，某些抗病毒藥物，某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等。
5.避免接觸某些致癌物質，如在生產酚，氯苯，硝基苯，香料，藥品，農藥，合成纖維，合成橡膠，塑料，染料等的過程中，做好職業防護。
6.對白血病高危人群應做好定期普查工作，警惕白血病先兆症狀。
7.多吃天然食物及經過衛生檢驗的正規生產食品，如：新鮮蔬菜、五穀雜糧等。
濱醫附院血液內科
濱醫附院血液內科是山東省臨床重點專科。2018年9月，隨著高標準層流病房的使用，目前擁有2個病區，普通病區床位45張，淨化層流病區床位20張，其中4個百級病床，常規開展大劑量化療、微移植技術，為白血病患者帶來了福音。微移植技術近年來受到國內外的廣泛關注，它不同於經典幹細胞移植，擁有不受配型的限制，捐獻者選擇範圍廣，經濟費用相對低，手術風險小，效果肯定，患者生活質量高等優勢。尤其適用於老年急性白血病，對於中青年不適合傳統移植的患者可進行微移植技術治療，比較單純化療具有造血恢復快，感染率低，長期緩解率高等優勢。
濱醫附院首例微移植患者已經長期緩解3年，今年9月份，他已經快樂地回到學校。微移植技術取得了滿意的效果，為本地區血液病患者帶來福音，血液層流病房的使用為血液科開展新技術奠定基礎。11月2日又一例患者已經進入微移植治療程序。在不久的將來，濱醫附院血液內科會陸續開展自體造血幹細胞移植，異基因造血幹細胞移植、臍血移植等多種惡性腫瘤治療手段造福更多的血液病患者。
地址：濱醫附院門診醫技病房綜合樓23樓、24樓東病區；
電話：0543-3256137。
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