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媽媽們生孩子是一件非常痛的事情。有一個讓男性體驗的生孩子的十級分娩痛實驗,很多男性體驗時,有的大汗淋漓、有的雙腿顫抖、有的表情猙獰,有的疼的叫“媽”......看到“孕爸”們的“狼狽相”,而旁邊的準媽們樂得合不攏嘴,紛紛表示:“就是要讓他們知道女人生孩子的痛。”
孕婦生孩子是一件非常痛的事情,雖然剖腹產可以減輕生孩子時的痛苦,但是為了孕婦自己的身體以及寶寶的健康考慮,在身體條件允許的情況下,還是要儘可能的順產。
而在順產的過程當中,除了難以忍受的疼痛之外,如果出現胎兒不能產出的情況,為了防止陰道被過度撕裂,一般主動採取側切的方式。
什麼是側切
側切是指生產過程中的在會陰部位切斜形刀口的一種手術,可以防止撕裂,保護盆地肌肉,使得胎兒順利產出,分娩之後也可以儘快的恢復。但是比起不需要側切的產婦來說,自然還是多受罪而且恢復的也要更慢。
不側切會有什麼後果?
初次分娩時,產婦會陰比較緊。如果產婦陰道口伸展性很差,又出現胎兒過大的情況,這時候醫生會建議側切,如果產婦堅持不側切,會使產婦的會陰發生不同程度的撕裂,嚴重者甚至會發生子宮脫垂、大小便失禁等後遺症。
有些時候在分娩的過程中胎兒會出現突發情況,如出現缺氧,心跳異常,產婦狀態不佳,如果產婦堅持順產,很容易給胎兒造成危險。
順產多數側切的原因
1、縮短產程
對於孕婦而言,不需要等待更長的時間,因為這期間越長造的罪越多,對於醫生來說,醫院每天生那麼多寶寶,當開了十指之後,上了分娩臺,不可能在一個產婦身上花費那麼多時間,別的孕婦還要生寶寶的,畢竟還是醫生少,孕婦多啊,對於寶寶,更快從媽媽身體出來,當然越快越好。
2、順產難度增加
總體來說,現在寶寶比幾十年前的寶寶更大,增加順產的難度,側切雖然是捱了一刀,如果不側切,寶寶過大,真的很難順產下來的,其中的危險會增加。
3、風險大
現在順產撕裂達到90%以上,多數都是從會陰處往肛門方向撕裂,分1234級別,12級別常見,損傷較小,34級別較大,大便可能會不能自理。
4、利益關係
某些個別不正規醫院,為了利益關係,無論大小通通側切,因為側切畢竟是個手術,後期各種藥,各種護理,都存在利益關係的。
側切的適應症狀
一般來說,生第一胎的產婦側切的可能性更大,這是因為初產頭位分娩時會陰較緊,另外有些產婦會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者,都會被醫生要求側切。那麼具體來說,側切的適應症狀有哪些?
1、各種原因所致頭盆不稱。
2、經產婦曾作會陰切開縫合,或修補後瘢痕大,影響會陰擴展者。
3、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
4、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
5、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
6、胎兒較大、胎頭位置不正或者產婦產力不足時,胎兒頭部受阻而無法娩出。
7、產婦的會陰發育不良,伸展性差,陰道口狹小或者會陰部有炎症、水腫等。
8、高齡產婦,或者產婦患有心臟病、妊娠高血壓綜合症等。
9、胎兒出現宮內窘迫,胎心發生異常變化,胎兒已有明顯的缺氧症狀。
側切後護理
順產由於側切,在產後傷口可能會出現水腫、疼痛等症狀。
- 坐時可使用產科促愈墊架空會陰部,減輕擠壓造成的側切傷口疼痛,並保證傷口透氣乾燥,促進癒合。
- 睡眠或臥床時,用產科支撐枕側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
- 每次便後均需用產科清潔器沖洗外陰,並用衛生紙從前往後擦乾,以避免細菌感染側切傷口。
- 注意不要讓髒水進人陰道,惡露未排乾淨之前禁止盆浴。
如何避免順產側切?
1、控制飲食,在保證足夠營養時,不要讓胎兒生長過大。
2、適當鍛鍊拉梅茲呼吸法,多走樓梯、散步。
3、每天進行會陰部按摩,有助於胎兒順利分娩。
4、每天會陰鍛鍊200次,收縮夾緊的肌肉,有利於避免側切。
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只有在正常生產的過程中,發現無法正常生出小孩的情況下,為了預防產道撕裂,才會在女人的會陰部剪開----醫學上叫做“側切”。並不是每個正常生小孩的女人都要側切,只有在正常生產遇到困難的時候才會採取這樣的措施!
模型示意圖:
倩Sur
會陰側切是產科常見的操作。在經陰道分娩時(也就是順產),有時候因為胎兒過大(胎頭雙頂徑較大或者胎兒超重)、胎兒在分娩時發生嚴重窘迫或者孕母存在心臟病不能承受長時間分娩造成的勞累和高壓。這時候就需要通過會陰側切的方法擴大產道的口徑,使胎兒得以快速娩出。
這是順產的示意圖:
可見胎兒的頭或者身體如果太大,就會造成分娩的困難。不僅時間延長,對產婦身體的傷害也更加嚴重。如果不通過側切擴大產道,不僅胎兒容易因為缺氧致死,產婦也會因為胎兒長時間卡壓在盆底造成盆底肌肉的損傷乃至斷裂。
如果盆底肌發生了嚴重損傷或斷裂,產後的很多併發症就來了。比如壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛等。造成產後一般生活質量和性生活質量的嚴重下降。
所以看似暴力的側切一刀,實際上是縮短了分娩時間,減輕了對會陰和盆底肌的損傷,保護了產婦產後的生活質量。畢竟如果盆底肌斷裂了,能不能癒合不好說,癒合了還會出現纖維化團塊,造成性生活時有異物感。如果徹底不癒合,壓力性尿失禁會讓人打個噴嚏、跑兩步乃至於大笑一聲就尿褲子,病人會非常痛苦的。
菲利普醫生
首先並不是所有的孕婦在生孩子的時候側切,臨床上所見到的的會陰側切甚至會陰撕裂的女性並不佔大多數。
要說側切,我們先來說說決定正常分娩的因素有什麼。產力、產道、胎兒,以及不可忽略的精神、心理因素,只有各因素正常並相互適應、相互配合,胎兒才能順利從陰道自然娩出,這就是我們臨床上所說的正常分娩。側切:顧名思義,即孕婦的外陰陰道口的大小不能適應胎兒的正常娩出,為了避免孕媽媽在分娩時陰道口嚴重撕裂、盆腔肌肉或者韌帶嚴重損傷,醫生會在孕婦會陰處做一個斜行的切口,使胎兒有足夠的“光明大道”分娩。
涉及到側切方面的因素包括母體產道及胎兒方面。產道即胎兒分娩而出的通路,分骨產道和軟產道。所以我們可以想象,會陰側切涉及的是軟產道。如果孕婦的會陰口在分娩時不滿足胎兒胎頭的大小,為了防止在產力的作用下,胎兒強迫娩出時撕裂會陰、傷及盆腔肌肉及韌帶,醫生會建議進行側切。再者,選擇側切的胎兒方面的因素是胎兒胎頭的大小,即醫學上所說的胎兒雙頂徑是否比產程中擴張的會陰口小,小的話順產的機率很大,大的話我們就要考慮會陰側切的生產方式了。
進行會陰側切時,孕婦一般會因分娩疼痛而忽略會陰側切的痛感,分娩完成後醫生會將側切後的傷口進行縫合,癒合過程疼痛也較輕,所以說當醫生建議側切時不需要緊張。雖說癒合後會留有疤痕,但這也是一位偉大母親的證明。
本期答主:高小靜,醫學碩士
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生命召集令
題主所說的這個“剪一刀”,在臨床上我們稱之為“會陰側切”。這其實並不是每個產婦都會遇到的情況,是在產程過程中遇到胎頭過大不好娩出,或者是胎兒遇到情況需要儘快結束分娩,這種情況一般比較緊急,需要儘量縮短產程,使胎兒儘快娩出體外,所以就需要進行會陰側切,來擴張胎兒出來的道路。
會陰側切其實還有預防過度撕裂的作用,從某種意義上恰恰是對會陰的一種保護,可以避免胎頭過大,急產等過程中造成的撕裂傷。有時撕裂傷口並不整齊,這就給我們的縫合帶來了一定困難,而且參差不齊的撕裂傷口也會容易形成瘢痕組織,對後期的恢復不利,更會讓產婦覺得不舒服,對以後的生活和性體驗都有可能造成一定的影響。
會陰側切的傷口整齊,比較容易縫合,癒合也比較快,瘢痕組織較小,恢復後對生活中的影響也比較小。所以真的不需要把會陰側切視作洪水猛獸,甚至在分娩前就跟醫生要求堅決不要會陰側切,如果產程順利,醫生也不會做側切,如果出現異常情況需要採取一定措施,還是把安全看做頭等大事的好。
婦產科女司機
為什麼要進行會陰側切呢。因為初產婦會陰比較緊,對胎兒娩出阻力較大。這邊子宮在不斷推著胎兒往出口走,那邊出口又比較緊,怎麼辦?就很有可能出現會陰撕裂。產婦的會陰發生撕裂後,傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使產婦的會陰傷口癒合時間延長,而且在傷口癒合後,也極易形成疤痕,從而使產婦在產後過性生活時有異物感。
如果提前給會陰“剪一刀”擴大一下出口,既有利於胎兒的娩出,還可防止因會陰的創傷所造成的盆底松馳、產後尿失禁等後遺症。切開的傷口邊緣齊整,較裂傷易於對合,而且對產婦和胎兒都會有好處。所以,在產婦自然分娩時,即使是順產,助產士也往往會在產婦的“下身”剪一刀。當然,也不是像認證蓋章一樣每個產婦全部都要側切。
但是,如果在出現以下情況時,更是需要做會陰側切術,比如:產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或會陰部有炎症、水腫;胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足;35歲以上的高齡初產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩;當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便;當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產。
許超醫生
毫無疑問,側切是一種保護措施。
在生產的時候,有些孩子的頭比較大,不好娩出。
在這個危機的的時刻,孩子缺氧一分鐘就多一分危險,缺氧時間長了,無論後期怎麼治療都無法挽回。為了避免出現孩子窒息,出現缺血缺氧腦病,甚至導致腦癱。
側切一刀,其實是“救命”的一刀。
在沒有側切技術的時候,接生婆或者說助產士,在這個時候只能鼓勵產婦:“用力,用力,快了,快了!”
媽媽的決心的毅力真的非常強大,為了生出孩子,最後大部分產婦都把自己的會陰部撐裂。母愛真的很偉大,這對母親也確實很殘忍。
還撐裂的傷口層次不齊,即使縫合,癒合也不好,為產婦以後的性生活蒙上一層陰影。
而如果產婦不夠用力,最後的結果很可能是,孩子缺氧,最後腦癱,甚至死胎。
孩子還沒出生之前,誰也不能保證生產過程100%順利。
雖然側切聽起來恐怖,但是遠比撕裂會陰或者孩子腦癱要好的多,這其實是醫學的進步。
醫學江湖
看到這個問題,想必很多女性朋友,尤其是準備結婚生子的女性,更加覺得心頭一緊。為啥生孩子會這麼痛苦,還得下面剪一刀,這一刀會不會影響以後的夫妻生活,或者影響美觀呢?
其實這一刀並不是每個生娃的女人都需要剪。醫生會根據實際情況來判定。
分娩時醫生會在第一時間判斷寶寶頭部大小,會不會造成會陰嚴重撕裂等因素,然後再決定要不要施行會陰側切,也並不是每個人都需要側切的。
而且即使實施側切術時,採用的都是可被人體吸收的縫線,一般來說,傷口約一週左右就已經癒合,孕媽媽們不用過於擔心。
分娩時為什麼會撕裂?
到懷孕末期,準媽媽的宮頸和陰道會逐漸變得柔軟而有彈性,這種變化能讓產道和會陰在出現宮縮時很好擴張,以便嬰兒順利通過。
在胎兒娩出時,醫生會一手控制胎頭的高低,另一手保護會陰。
如果產婦的產道、會陰彈性好,胎頭雙頂徑適中,一般不會撕裂,或者有時候也會通過自然撕裂來擴大一點出口。
但並不嚴重,一般是1、2度撕裂。
與側切相比,這樣程度的自然撕裂對於盆底肌的傷害更小、更少需要縫合、癒合也更快。
這種情況下是不需要、也不應該側切的。
為什麼要側切?
會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口,可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且側切後的傷口整齊易修補癒合更好。
醫生決定採用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦嚴重的會陰撕裂傷。
包括以下幾種情況:
胎兒頭較大、胎兒宮內窘迫;會陰較緊、組織硬韌或發育不良;
炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張估計將發生Ⅱ度以上裂傷者以減少對於盆腔和陰道的傷害;
產鉗、胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
對於所有孕媽媽來說,無論是否需要側切,甚至還是破腹產,相信再痛再苦,為了生下一個健康的寶寶,吃什麼苦都是值得的。
抗癌健康網
生孩子要側切,是醫生常用的手術,側切方便操作,另外側切跟有意義傷害癒合,另外側切也跟美觀一些,側切是大部分孕婦選擇的,一般醫生會詢問是否側切。
剖腹產(也稱為剖腹產)是手術,通過您的醫生在您的腹部和子宮進行的側切來使您的寶寶出生。
對於一些女性和嬰兒,c型切片(側切)比陰道分娩更安全。由於影響您懷孕的醫學原因,您可能需要剖腹產側切。
如果你的懷孕是健康的,而且你沒有任何醫學理由要做側切剖腹產,最好讓你的寶寶通過陰道分娩。
由於使陰道分娩不安全的併發症,您的醫療保健提供者可能會建議您進行剖腹產(側切)。例如:
妊娠併發症
您在之前的懷孕或您子宮(子宮)的其他手術中有過剖腹產(側切)。
胎盤有問題。胎盤在你的子宮內生長,並通過臍帶向嬰兒提供食物和氧氣。胎盤問題會在陰道分娩過程中導致危險出血。
你有感染,如艾滋病毒或生殖器皰疹。
你有多個(雙胞胎,三胞胎或更多)。
您有慢性健康狀況,如糖尿病或高血壓,需要治療。
分娩和分娩時的併發症
你的寶寶太大,無法安全通過陰道。
你的寶寶處於臀位(他的底部或腳朝下)或橫向位置(他的肩膀朝下)。出生時寶寶的最佳姿勢是低頭。
工作太慢或停止。
你的寶寶的臍帶會滑入陰道,在陰道分娩時它會被擠壓或變平。這被稱為臍帶脫垂。臍帶是連接寶寶和胎盤的線。它將食物和氧氣從胎盤傳送給嬰兒。
您的寶寶在分娩時出現問題,例如心率緩慢。這也被稱為胎兒窘迫。
你的寶寶有某種類型的出生缺陷。出生缺陷是出生時存在的健康狀況。出生缺陷改變身體一個或多個部位的形狀或功能。它們可能會導致整體健康問題,身體發育問題或身體如何運作。
指尖上的芳香
有人說,生孩子難免會挨一刀,這一刀除了指剖腹產,還指順產的側切。當然了,如果孕婦懷孕期間控制的好,寶寶不大,且孕媽咪自身條件也好,那就不用側切。
生孩子為什麼要側切
生孩子側切其實對孕婦和胎兒都好,原因主要有:
- 側切傷口更容易恢復:如果胎兒太大,不側切的話造成撕裂不好恢復,就像是兩張裂得七拐八彎和平整撕開的紙,自然是後者更好貼合。這一點是最主要的原因。
- 比起撕裂, 側切傷口更好縫合:這個應該很好理解,側切傷口由於是平整切開的,因此在縫合的時候,也更好操作。特別是針對有可能造成很大程度撕裂的情況下,側切就顯得更為妥當。
- 有利於胎兒更好得娩出:其實生孩子並不一定就要側切,一般只有在胎兒不好娩出,或者伴有緊急情況的時候才需要側切。當然,醫生都會根據當時的情況來下定奪。
我生我家寶寶是輕微撕裂,助產士以為寶寶可以順利出來,可沒想到還是撕裂了一點點。坐月子的時候經常坐著餵奶,結果傷口好長時間才恢復。
總之,生孩子側切對產婦來說是利大於弊的,不管什麼時候,請產婦相信醫生的判斷,並積極配合。