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妈妈们生孩子是一件非常痛的事情。有一个让男性体验的生孩子的十级分娩痛实验，很多男性体验时，有的大汗淋漓、有的双腿颤抖、有的表情狰狞，有的疼的叫“妈”......看到“孕爸”们的“狼狈相”，而旁边的准妈们乐得合不拢嘴，纷纷表示：“就是要让他们知道女人生孩子的痛。”

孕妇生孩子是一件非常痛的事情，虽然剖腹产可以减轻生孩子时的痛苦，但是为了孕妇自己的身体以及宝宝的健康考虑，在身体条件允许的情况下，还是要尽可能的顺产。

而在顺产的过程当中，除了难以忍受的疼痛之外，如果出现胎儿不能产出的情况，为了防止阴道被过度撕裂，一般主动采取侧切的方式。

什么是侧切

侧切是指生产过程中的在会阴部位切斜形刀口的一种手术，可以防止撕裂，保护盆地肌肉，使得胎儿顺利产出，分娩之后也可以尽快的恢复。但是比起不需要侧切的产妇来说，自然还是多受罪而且恢复的也要更慢。

不侧切会有什么后果？

初次分娩时，产妇会阴比较紧。如果产妇阴道口伸展性很差，又出现胎儿过大的情况，这时候医生会建议侧切，如果产妇坚持不侧切，会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。

有些时候在分娩的过程中胎儿会出现突发情况，如出现缺氧，心跳异常，产妇状态不佳，如果产妇坚持顺产，很容易给胎儿造成危险。

顺产多数侧切的原因

1、缩短产程

对于孕妇而言，不需要等待更长的时间，因为这期间越长造的罪越多，对于医生来说，医院每天生那么多宝宝，当开了十指之后，上了分娩台，不可能在一个产妇身上花费那么多时间，别的孕妇还要生宝宝的，毕竟还是医生少，孕妇多啊，对于宝宝，更快从妈妈身体出来，当然越快越好。

2、顺产难度增加

总体来说，现在宝宝比几十年前的宝宝更大，增加顺产的难度，侧切虽然是挨了一刀，如果不侧切，宝宝过大，真的很难顺产下来的，其中的危险会增加。

3、风险大

现在顺产撕裂达到90%以上，多数都是从会阴处往肛门方向撕裂，分1234级别，12级别常见，损伤较小，34级别较大，大便可能会不能自理。

4、利益关系

某些个别不正规医院，为了利益关系，无论大小通通侧切，因为侧切毕竟是个手术，后期各种药，各种护理，都存在利益关系的。

侧切的适应症状

　　一般来说，生第一胎的产妇侧切的可能性更大，这是因为初产头位分娩时会阴较紧，另外有些产妇会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者，都会被医生要求侧切。那么具体来说，侧切的适应症状有哪些?

1、各种原因所致头盆不称。

2、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

3、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

4、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

5、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

6、胎儿较大、胎头位置不正或者产妇产力不足时，胎儿头部受阻而无法娩出。

7、产妇的会阴发育不良，伸展性差，阴道口狭小或者会阴部有炎症、水肿等。

8、高龄产妇，或者产妇患有心脏病、妊娠高血压综合症等。

9、胎儿出现宫内窘迫，胎心发生异常变化，胎儿已有明显的缺氧症状。

侧切后护理

顺产由于侧切，在产后伤口可能会出现水肿、疼痛等症状。

1. 坐时可使用产科促愈垫架空会阴部，减轻挤压造成的侧切伤口疼痛，并保证伤口透气干燥，促进愈合。
2. 睡眠或卧床时，用产科支撑枕侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
3. 每次便后均需用产科清洁器冲洗外阴，并用卫生纸从前往后擦干，以避免细菌感染侧切伤口。
4. 注意不要让脏水进人阴道，恶露未排干净之前禁止盆浴。

如何避免顺产侧切？

1、控制饮食，在保证足够营养时，不要让胎儿生长过大。

2、适当锻炼拉梅兹呼吸法，多走楼梯、散步。

3、每天进行会阴部按摩，有助于胎儿顺利分娩。

4、每天会阴锻炼200次，收缩夹紧的肌肉，有利于避免侧切。

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只有在正常生产的过程中，发现无法正常生出小孩的情况下，为了预防产道撕裂，才会在女人的会阴部剪开----医学上叫做“侧切”。并不是每个正常生小孩的女人都要侧切，只有在正常生产遇到困难的时候才会采取这样的措施！

模型示意图：

倩Sur

会阴侧切是产科常见的操作。在经阴道分娩时（也就是顺产），有时候因为胎儿过大（胎头双顶径较大或者胎儿超重）、胎儿在分娩时发生严重窘迫或者孕母存在心脏病不能承受长时间分娩造成的劳累和高压。这时候就需要通过会阴侧切的方法扩大产道的口径，使胎儿得以快速娩出。

这是顺产的示意图：

可见胎儿的头或者身体如果太大，就会造成分娩的困难。不仅时间延长，对产妇身体的伤害也更加严重。如果不通过侧切扩大产道，不仅胎儿容易因为缺氧致死，产妇也会因为胎儿长时间卡压在盆底造成盆底肌肉的损伤乃至断裂。

如果盆底肌发生了严重损伤或断裂，产后的很多并发症就来了。比如压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等。造成产后一般生活质量和性生活质量的严重下降。

所以看似暴力的侧切一刀，实际上是缩短了分娩时间，减轻了对会阴和盆底肌的损伤，保护了产妇产后的生活质量。毕竟如果盆底肌断裂了，能不能愈合不好说，愈合了还会出现纤维化团块，造成性生活时有异物感。如果彻底不愈合，压力性尿失禁会让人打个喷嚏、跑两步乃至于大笑一声就尿裤子，病人会非常痛苦的。

菲利普医生

首先并不是所有的孕妇在生孩子的时候侧切，临床上所见到的的会阴侧切甚至会阴撕裂的女性并不占大多数。

要说侧切，我们先来说说决定正常分娩的因素有什么。产力、产道、胎儿，以及不可忽略的精神、心理因素，只有各因素正常并相互适应、相互配合，胎儿才能顺利从阴道自然娩出，这就是我们临床上所说的正常分娩。侧切：顾名思义，即孕妇的外阴阴道口的大小不能适应胎儿的正常娩出，为了避免孕妈妈在分娩时阴道口严重撕裂、盆腔肌肉或者韧带严重损伤，医生会在孕妇会阴处做一个斜行的切口，使胎儿有足够的“光明大道”分娩。

涉及到侧切方面的因素包括母体产道及胎儿方面。产道即胎儿分娩而出的通路，分骨产道和软产道。所以我们可以想象，会阴侧切涉及的是软产道。如果孕妇的会阴口在分娩时不满足胎儿胎头的大小，为了防止在产力的作用下，胎儿强迫娩出时撕裂会阴、伤及盆腔肌肉及韧带，医生会建议进行侧切。再者，选择侧切的胎儿方面的因素是胎儿胎头的大小，即医学上所说的胎儿双顶径是否比产程中扩张的会阴口小，小的话顺产的机率很大，大的话我们就要考虑会阴侧切的生产方式了。

进行会阴侧切时，孕妇一般会因分娩疼痛而忽略会阴侧切的痛感，分娩完成后医生会将侧切后的伤口进行缝合，愈合过程疼痛也较轻，所以说当医生建议侧切时不需要紧张。虽说愈合后会留有疤痕，但这也是一位伟大母亲的证明。

本期答主：高小静，医学硕士

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生命召集令

题主所说的这个“剪一刀”，在临床上我们称之为“会阴侧切”。这其实并不是每个产妇都会遇到的情况，是在产程过程中遇到胎头过大不好娩出，或者是胎儿遇到情况需要尽快结束分娩，这种情况一般比较紧急，需要尽量缩短产程，使胎儿尽快娩出体外，所以就需要进行会阴侧切，来扩张胎儿出来的道路。

会阴侧切其实还有预防过度撕裂的作用，从某种意义上恰恰是对会阴的一种保护，可以避免胎头过大，急产等过程中造成的撕裂伤。有时撕裂伤口并不整齐，这就给我们的缝合带来了一定困难，而且参差不齐的撕裂伤口也会容易形成瘢痕组织，对后期的恢复不利，更会让产妇觉得不舒服，对以后的生活和性体验都有可能造成一定的影响。

会阴侧切的伤口整齐，比较容易缝合，愈合也比较快，瘢痕组织较小，恢复后对生活中的影响也比较小。所以真的不需要把会阴侧切视作洪水猛兽，甚至在分娩前就跟医生要求坚决不要会阴侧切，如果产程顺利，医生也不会做侧切，如果出现异常情况需要采取一定措施，还是把安全看做头等大事的好。

妇产科女司机

为什么要进行会阴侧切呢。因为初产妇会阴比较紧，对胎儿娩出阻力较大。这边子宫在不断推着胎儿往出口走，那边出口又比较紧，怎么办？就很有可能出现会阴撕裂。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。

如果提前给会阴“剪一刀”扩大一下出口，既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰、产后尿失禁等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，而且对产妇和胎儿都会有好处。所以，在产妇自然分娩时，即使是顺产，助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。当然，也不是像认证盖章一样每个产妇全部都要侧切。

但是，如果在出现以下情况时，更是需要做会阴侧切术，比如：产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或会阴部有炎症、水肿；胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足；35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩；当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便；当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产。

许超医生

毫无疑问，侧切是一种保护措施。

在生产的时候，有些孩子的头比较大，不好娩出。

在这个危机的的时刻，孩子缺氧一分钟就多一分危险，缺氧时间长了，无论后期怎么治疗都无法挽回。为了避免出现孩子窒息，出现缺血缺氧脑病，甚至导致脑瘫。

侧切一刀，其实是“救命”的一刀。

在没有侧切技术的时候，接生婆或者说助产士，在这个时候只能鼓励产妇：“用力，用力，快了，快了！”

妈妈的决心的毅力真的非常强大，为了生出孩子，最后大部分产妇都把自己的会阴部撑裂。母爱真的很伟大，这对母亲也确实很残忍。

还撑裂的伤口层次不齐，即使缝合，愈合也不好，为产妇以后的性生活蒙上一层阴影。

而如果产妇不够用力，最后的结果很可能是，孩子缺氧，最后脑瘫，甚至死胎。

孩子还没出生之前，谁也不能保证生产过程100%顺利。

虽然侧切听起来恐怖，但是远比撕裂会阴或者孩子脑瘫要好的多，这其实是医学的进步。

医学江湖

看到这个问题，想必很多女性朋友，尤其是准备结婚生子的女性，更加觉得心头一紧。为啥生孩子会这么痛苦，还得下面剪一刀，这一刀会不会影响以后的夫妻生活，或者影响美观呢？

其实这一刀并不是每个生娃的女人都需要剪。医生会根据实际情况来判定。

分娩时医生会在第一时间判断宝宝头部大小，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴侧切，也并不是每个人都需要侧切的。

而且即使实施侧切术时，采用的都是可被人体吸收的缝线，一般来说，伤口约一周左右就已经愈合，孕妈妈们不用过于担心。

分娩时为什么会撕裂？

到怀孕末期，准妈妈的宫颈和阴道会逐渐变得柔软而有弹性，这种变化能让产道和会阴在出现宫缩时很好扩张，以便婴儿顺利通过。

在胎儿娩出时，医生会一手控制胎头的高低，另一手保护会阴。

如果产妇的产道、会阴弹性好，胎头双顶径适中，一般不会撕裂，或者有时候也会通过自然撕裂来扩大一点出口。

但并不严重，一般是1、2度撕裂。

与侧切相比，这样程度的自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更快。

这种情况下是不需要、也不应该侧切的。

为什么要侧切？

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口，可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且侧切后的伤口整齐易修补愈合更好。

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇严重的会阴撕裂伤。

包括以下几种情况：

胎儿头较大、胎儿宫内窘迫；会阴较紧、组织硬韧或发育不良；

炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张估计将发生Ⅱ度以上裂伤者以减少对于盆腔和阴道的伤害；

产钳、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

对于所有孕妈妈来说，无论是否需要侧切，甚至还是破腹产，相信再痛再苦，为了生下一个健康的宝宝，吃什么苦都是值得的。

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生孩子要侧切,是医生常用的手术，侧切方便操作，另外侧切跟有意义伤害愈合，另外侧切也跟美观一些，侧切是大部分孕妇选择的，一般医生会询问是否侧切。

剖腹产（也称为剖腹产）是手术，通过您的医生在您的腹部和子宫进行的侧切来使您的宝宝出生。

对于一些女性和婴儿，c型切片（侧切）比阴道分娩更安全。由于影响您怀孕的医学原因，您可能需要剖腹产侧切。

如果你的怀孕是健康的，而且你没有任何医学理由要做侧切剖腹产，最好让你的宝宝通过阴道分娩。

由于使阴道分娩不安全的并发症，您的医疗保健提供者可能会建议您进行剖腹产（侧切）。例如：

妊娠并发症

您在之前的怀孕或您子宫（子宫）的其他手术中有过剖腹产（侧切）。

胎盘有问题。胎盘在你的子宫内生长，并通过脐带向婴儿提供食物和氧气。胎盘问题会在阴道分娩过程中导致危险出血。

你有感染，如艾滋病毒或生殖器疱疹。

你有多个（双胞胎，三胞胎或更多）。

您有慢性健康状况，如糖尿病或高血压，需要治疗。

分娩和分娩时的并发症

你的宝宝太大，无法安全通过阴道。

你的宝宝处于臀位（他的底部或脚朝下）或横向位置（他的肩膀朝下）。出生时宝宝的最佳姿势是低头。

工作太慢或停止。

你的宝宝的脐带会滑入阴道，在阴道分娩时它会被挤压或变平。这被称为脐带脱垂。脐带是连接宝宝和胎盘的线。它将食物和氧气从胎盘传送给婴儿。

您的宝宝在分娩时出现问题，例如心率缓慢。这也被称为胎儿窘迫。

你的宝宝有某种类型的出生缺陷。出生缺陷是出生时存在的健康状况。出生缺陷改变身体一个或多个部位的形状或功能。它们可能会导致整体健康问题，身体发育问题或身体如何运作。

指尖上的芳香

有人说，生孩子难免会挨一刀，这一刀除了指剖腹产，还指顺产的侧切。当然了，如果孕妇怀孕期间控制的好，宝宝不大，且孕妈咪自身条件也好，那就不用侧切。

生孩子为什么要侧切

生孩子侧切其实对孕妇和胎儿都好，原因主要有：

1. 侧切伤口更容易恢复：如果胎儿太大，不侧切的话造成撕裂不好恢复，就像是两张裂得七拐八弯和平整撕开的纸，自然是后者更好贴合。这一点是最主要的原因。
2. 比起撕裂，
   侧切伤口更好缝合：这个应该很好理解，侧切伤口由于是平整切开的，因此在缝合的时候，也更好操作。特别是针对有可能造成很大程度撕裂的情况下，侧切就显得更为妥当。
3. 有利于胎儿更好得娩出：其实生孩子并不一定就要侧切，一般只有在胎儿不好娩出，或者伴有紧急情况的时候才需要侧切。当然，医生都会根据当时的情况来下定夺。

我生我家宝宝是轻微撕裂，助产士以为宝宝可以顺利出来，可没想到还是撕裂了一点点。坐月子的时候经常坐着喂奶，结果伤口好长时间才恢复。

总之，生孩子侧切对产妇来说是利大于弊的，不管什么时候，请产妇相信医生的判断，并积极配合。

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