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脑出血和脑梗塞都是脑血管疾病，并且都叫脑中风，学名叫脑卒中。

既然大的名字归为一类，说明它们有很多共同之处，同时细分时一个叫出血性卒中，一个叫缺血性卒中，可怜区别又很大。

先简单说一下它们的共同之处：脑卒中发病后大多数会出现言语、感觉、活动、意识等改变，因为他们的病灶都是脑内，都是脑组织受损的表现，症状都是脑功能的减弱或者消失表现。

但当出现这些症状时，对于病人一定要区分是出血性的卒中，还是缺血性卒中，也就是区别脑出血和脑梗塞，因为他们的治疗方案是完全相反的。

1、首先发病期前诱因和前兆症状不同。

脑出血一般多有高血压病史，发病期前有情绪激动、喝酒、休息不好、活动时发病，发病前血压明显增高，多数有头痛头晕呕吐症状。

脑梗塞多数是在休息、安静、甚至睡眠时发病，但发病前一段时间多有短暂脑缺血发作病史。就是出现过头晕、肢体麻木、需要不清、甚至语言障碍，但很快恢复。

2、发生机制不同

脑出血是因为脑血管破裂，血管血液进入脑内引起的。出血可以在脑实质，形成血肿，对周围脑组织压迫损伤为主。如果出血进入蛛网膜下腔或者脑室，一般以脑血管痉挛引起的症状为主。

脑梗塞一般是因为供应脑组织的血管堵塞引起的，脑组织的损伤以缺血坏死为主。

3、发病时的症状不完全相同

脑出血一般发病急，有头痛呕吐症状，患者很快出现偏瘫，语言障碍，意识不清，甚至有抽搐大小便失禁等。并且血压明显增高。

脑梗发病，多数是病情进展相对缓慢，症状有逐渐加重的过程，比如先有肢体麻木，力量一天两天内越来越弱等，患者一般血压不高。但脑栓塞可以发病急，就是有心脏的栓子脱落，出现大面积脑梗，患者会迅速昏迷，这样的患者多有心律不齐，血压也可能高。

如果出现上面那个症状都立即就医，有的时候难以区分，最好的区分方法就是查一个脑CT，立即明确。

由于治疗方案不同，脑出血以止血手术为主，脑梗以溶栓抗凝为主，如果用反了反而加重病情。

还有发病是不要自行用药，不要轻易搬动，赶紧拨打120。切记！

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快乐的小大夫

脑出血和脑梗死都属于脑卒中，但两者有不少不同之处，简单讲，脑出血整体病情较重，脑梗塞病情相对较轻，两者的治疗方案也是相反的。

1、两者的发病机制是完全相反的。脑出血，是指原发性非损伤性脑实质内的出血，常见的病因有高血压病、脑血管畸形、颅内肿瘤出血、血液系统疾病、抗凝或抗血小板治疗的并发症等。而脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。简单讲，脑出血是脑部的一种出血性疾病，而脑梗塞是脑组织发生的缺血性坏死或软化。

2、两者的病情危重程度不一样。脑出血急性期死亡率为30-40%，病情十分凶险。而脑梗塞除非是大面积脑干梗死等，大多数是没有生命危险的。

3、两者的临床表现不一样。脑出血发病多比较急骤，病情进展迅速，患者多有意识障碍和剧烈头痛，可有喷射性呕吐及神经系统定位体征。而脑梗死患者进展多较缓慢，意识多清楚，多无剧烈头痛等临床表现。

4、两者的发病诱因不同，脑出血多在情绪激动、便秘、血压升高时等活动时发病，而脑梗死多在安静状态下起病。

5、两者的治疗方案相反，脑出血主要是降颅压，一些部位的出血还可手术治疗。而脑梗死在时间窗内可溶栓治疗，其他的还有降纤、抗凝、抗血小板治疗。

当然，也有一些不典型的情况，如一些脑出血患者早期无头痛，意识也尚清楚，一些脑梗死患者也可出现意识障碍及头痛，所以对于脑卒中患者，头颅CT是一项必不可少的检查手段。

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脑出血和脑梗塞都属于脑血管疾病，它们的发病都会严重损伤我们的大脑功能。大家都知道，大脑是我们身体的“总司令部”。这个中枢机构被捣毁了，我们的身体就会出现一系列躯体症状和精神症状，严重的会影响我们的基础生理功能，造成人们的死亡。

脑出血，顾名思义是出血性脑血管病；脑梗塞，则是缺血性脑血管病。两者有着共同的发病基础，那就是高血压和动脉粥样硬化引起的血管病变。脑出血的发生往往会有明显的诱因，如情绪激动、过度用力或者气温急剧变化等，发病前大都没有什么征兆，往往会突然发作；而脑梗塞的发病相对会比较慢一些，起病也会有个过程，患者在发病前会有明显的脑缺血症状，如哈气连天、头晕目眩、说话含糊、头重较轻等症状的出现。

除了发病前一个有诱因、无征兆，另一个无诱因、有症状之外，脑出血和脑梗死在发病后的症状表现上也有一些不同：

1、脑出血一旦发病，病情会迅速恶化，很快就会达到高峰，出现跌倒、昏迷、偏瘫、口眼歪斜、流口水、呕吐等症状；而脑梗塞发病后，病情进展较慢，一般在1-2天之内才会开始加重；

2、脑出血发病后会造成颅内压增高，患者往往伴有剧烈的头痛和呕吐症状，血压也会升高，患者很快就会出现意识不清的症状；脑梗死患者往往比较清醒、血压也比较正常；

3、脑出血患者较易出现中枢性呼吸障碍问题，表现为瞳孔不对称、斗鸡眼或者同时斜向一方等；脑梗死患者这种情况比较少，瞳孔一般比较对称、眼球也很少出现歪斜的情况。

尽管起病有缓急之分、症状表现有轻重之别，但脑出血和脑梗死都是非常严重的脑血管疾病，都需要争取时间、积极抢救。时间就是大脑，一旦发现患者有中风迹象，最好的办法就是拨打急救电话、在专业医护人员的看护下送医治疗。

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脑出血和脑梗塞都属于脑卒中，前者是血管出血，后者是血管堵塞了，后遗症期在症状上到是很相似，没有多大的区别。主要表现都是神经功能障碍的症状，如偏瘫、口交歪斜、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍、大小便失禁等。

脑出血发病危急，早期会出现剧烈头痛、喷射性呕吐等颅内高压等表现，病死率较高。

脑梗塞相较而言，发病缓慢，症状较轻，没有剧烈头疼、喷射性呕吐，多是头昏、头晕、偏身麻木乏力，站立不稳，跌倒，言语不清等，除非大面积梗塞，较少会危及生命

影像表现不同。脑出血后马上做个脑ct，一般就可以立马看到出血灶。脑梗塞后要六小时以后磁共振才能模糊看到梗死塞的病灶，头颅CT一般要24小时以后才能看到梗塞的病灶。这个需要注意。

治疗上也不同，脑出血主要是降低颅内压、控制血压、预防再出血、手术等治疗。脑梗塞是早期溶栓、介入，然后抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀等治疗。可以说治疗上是相反的。

最后，祝健康。

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脑出血和脑梗塞同属于常见的脑血管疾病。其中脑出血为出血性脑卒中，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%；脑梗塞为缺血性脑卒中，指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

脑出血和脑梗塞症状有什么区别？

岁同属于脑血管疾病，但二者在病情进展、发病诱因、症状表现等方面有所不同。发病时，及时的分清疾病类型，是抢救治疗的关键。

1、疾病病史：脑出血患者多伴有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞患者多有短暂性脑缺血或心脏疾病史。

2、发病诱因： 脑出血多是脑血管破裂导致，因此多发生于情绪激动、外力活动、过度用力时；脑梗塞一般是由于斑块脱落，血液粘稠度高导致，因此发病一般在安静休息或睡眠时。

3、病情进展：脑出血发病较急、进展很快，常在数小时内达到高峰，多无前兆；脑梗塞发病前有一过性脑缺血的前兆表现，病情进展缓慢，1～2天后逐渐加重。

③脑出血患者以中枢性呼吸障碍多见，表现为瞳孔不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动；脑梗塞患者少见该种症状。

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大脑各个区域管理约协调的功能不一样，语言区受损，说话有可能不行，运动区受损有可能偏瘫，情感区域受损有可能情绪方面有问题，具体看你出血和梗塞的位置在哪，不是一概而论，有的人就出血在表层，几天就好了，有的脑梗梗在了呼吸心跳控制部分一会就凉了，所以因人而异。我是都堵住了一点不严重写字，走路不行了。

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脑出血和脑梗塞发病原因不一样，所以症状也有差异。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。

脑梗塞是脑组织缺血是主因。由于脑动脉粥样硬化，脑动脉管腔狭窄狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍。 脑梗死也可以由于外源性的血栓如心源性等等。

两者共有的常见病因都有高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。

脑梗死症状：活动中突然起病，头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，神智昏盲、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、词不达意，甚至是失忆，肢体麻木，饮水发呛、步履不稳等重者有意识障碍。约半数患者起病时有意识障碍，但持续时间短暂。

脑梗死引起的神经功能障碍，取决于栓子数目，范围和部位，急性起病时可有头痛，头晕或局限性疼痛。

脑出血症状： 多有诱发因素，表现为不同程度的突发头痛头晕、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍及双瞳不等大。

发病一般较急，症状严重程度与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以

及 患者的一般情况等有关。

因为两者有些症状一样，单凭症状有时更难鉴别，头颅CT可鉴别

附 两者的鉴别点：

　　1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

　　2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

　　3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。