患者的输卵管一边通畅,一边通而不畅,医生说盆腔不是很好,她需要做腹腔镜手术吗?

Shoolee453


1.输卵管,顾名思义,是为输送卵子和受精卵而存在的。

它像一条管道,从子宫延伸而出,末端的输卵管伞像一只手,每当卵泡成熟破裂之时便会抓住成熟的卵子,通过输卵管肌层的收缩舒张以及管道内壁纤毛的摆动将卵子朝宫腔输送。与此同时精子也会从阴道经宫颈到宫腔,再进入输卵管与输送中的卵子相遇结合形成受精卵(很有意思,受精卵并不是在子宫腔内形成的)。

2.如果输卵管不通会自然是无法正常受孕。

输卵管不通,那卵子与精子便如同牛郎织女,被生生隔开而不能相遇,自然也是无法受孕的。事实上,不止输卵管不通,输卵管炎,或者输卵管通而不畅等输卵管功能欠佳的情况下,卵子和受精卵在输送的过程中也会受阻,受精卵前往宫腔的过程会变得缓慢而艰难,但在这个过程中受精卵已开始发育,到了该着床的时候却无法及时到达宫腔,极有可能就在输卵管内着床发育。这也就是我们所说的“输卵管妊娠”也就是俗称的“宫外孕”中的一种,事实上,基本上95%的异位妊娠都发生在输卵管。

3.治疗输卵管不通,中医中药有奇效。

单纯因输卵管因素不孕的女性,若不孕年限<3年,不管是中医还是西医,都建议可保守治疗。除此之外便可考虑手术治疗。输卵管不通,输卵管通而不畅,或是输卵管积水,多是由于急慢性炎症反复刺激导致黏连所致,所以,单纯手术治疗极有可能复发。

传统中医望闻问切,现代腹腔镜检查、造影检查扩大了中医望诊的范围,触类旁通,翻阅医史不难发现,外用药在中西医治疗中都广泛应用。余自拟外敷药方经反复验证,对治疗输卵管不通效果明显,配合中药内服因人制宜,个性化用药,内调加外用,可有效改善输卵管不通,提高受孕几率。



中医张少聪


不知道这个患者不避孕多久了。不孕的年限也是我们选择助孕方案的考虑条件之一。

一般说一侧输卵管通畅就有机会怀孕。我们常常看到曾经有过宫外孕手术的患者,在手术时切除一侧的输卵管,但手术后能够顺利的怀孕。

但是如果不孕时限很长,即便是一侧输卵管通畅的依然不能怀孕,那么存在两种可能:

1. 输卵管造影不够准确,或者造影后又发生了变化,实际上双侧输卵管都不通畅。

2. 有可能存在输卵管堵塞之外的不孕的原因。比如男性精子问题、子宫内膜异位症,或者是双方存在遗传、免疫等方面的影响。

无论是上述的那方面的原因,如果不孕时限很长,那么建议不要盲目的把希望寄托在那根所谓通畅的输卵管上。

输卵管不通畅也未必需要手术治疗,目前试管婴儿技术越来越成熟,成功率也越来越高,我更建议大家做通过试管婴儿进行助孕。

原因如下:

腹腔镜虽然是微创手术,但依然有创伤,需要进行麻醉,那么就有可能出现麻醉意外和手术的并发症。

腹腔镜手术后妊娠率低,手术一年后妊娠率更低,而宫外孕发生率高。

术后有可能再次发生输卵管的堵塞。术后一年内不能怀孕,依然要进行试管婴儿。


输卵管性的不孕,通过试管婴儿受孕与做腹腔镜相比,是短平快的怀孕方式。

而如果是不明原因的不孕症,做腹腔镜解决不了问题,只有通过试管婴儿技术才能发现临床难以发现的不孕因素,并能解决这些问题。


妇产科医生王玉玲


我最简单的回答就是!不需要做!

因为我告诉大家一个最真实的故事女孩24岁

在2016年报告单显示伞端粘连,输卵管通而不畅,盆腔积液,有了这几个症状女孩在当地医院最好的医院花了好多的钱,当时女孩的陈诉是通液也做过输卵管造影做过,穿刺也做过,最悲哀的就是她在医院所有的痛苦陈诉我也不想说的太多了!当天成为了我的专篇日记。

女孩受进了所有折磨!都没有成功!家人看不起!邻居看不起!结婚多年要不上孩子女孩感觉自己很委屈,自卑,抬不起头。

2018年二月份,最幸运的就是女孩在这个时候,朋友给她介绍了一个中医老师选择中药和理疗,用了一个多月的时间,什么也没检查奇迹就出现了,怀孕了!现在宝宝下个月就要出生了!!!

所以说不孕不育分为很多种,一般情况下不建议做输卵管造影,因为会引起盆腔积液,大量的积液还会引起腹痛和炎症所以说大家一定要慎重,报告单为依据,当地医院我涂抹了。



雷总说健康


你好很高兴能为你解答,希望能帮助到你!输卵管一边通畅,一边通而不畅,盆腔不是很好,是否需要做腹腔镜手术要结合试孕时间以及既往病史来判断,给予如下几点参考意见:

1、建议把子宫输卵管造影片子发上来,不同的大夫由于专业程度,以及经验的不同,可能会给出不一样的诊断,所以建议发过来进一步评估输卵管及盆腔情况。

2、如果确诊一侧输卵管通畅,一侧通而不畅,伴有盆腔不好,那么如果试孕时间不长,可以继续试孕,无须做过多处理,因为一侧输卵管通而不畅一定有怀孕机会,一侧通而不畅也只是怀孕机会稍降低;第二点如果既往试孕一年以上没有怀孕,其他方面又都正常,则依据目前的状况,可以考虑盆腔探查一下;第三如果既往有过腹部手术史,那么试孕半年以上还没有怀孕,也可以考虑探查一下。

3、另外,如果既往有过宫外孕的病史要格外小心,输卵管通而不畅会增加宫外孕发生风险,所以试孕期间一旦怀孕立即检查排除宫外孕。

由于对于病史掌握不全面,以上分析仅供参考!





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