患者的輸卵管一邊通暢,一邊通而不暢,醫生說盆腔不是很好,她需要做腹腔鏡手術嗎?

Shoolee453


1.輸卵管,顧名思義,是為輸送卵子和受精卵而存在的。

它像一條管道,從子宮延伸而出,末端的輸卵管傘像一隻手,每當卵泡成熟破裂之時便會抓住成熟的卵子,通過輸卵管肌層的收縮舒張以及管道內壁纖毛的擺動將卵子朝宮腔輸送。與此同時精子也會從陰道經宮頸到宮腔,再進入輸卵管與輸送中的卵子相遇結合形成受精卵(很有意思,受精卵並不是在子宮腔內形成的)。

2.如果輸卵管不通會自然是無法正常受孕。

輸卵管不通,那卵子與精子便如同牛郎織女,被生生隔開而不能相遇,自然也是無法受孕的。事實上,不止輸卵管不通,輸卵管炎,或者輸卵管通而不暢等輸卵管功能欠佳的情況下,卵子和受精卵在輸送的過程中也會受阻,受精卵前往宮腔的過程會變得緩慢而艱難,但在這個過程中受精卵已開始發育,到了該著床的時候卻無法及時到達宮腔,極有可能就在輸卵管內著床發育。這也就是我們所說的“輸卵管妊娠”也就是俗稱的“宮外孕”中的一種,事實上,基本上95%的異位妊娠都發生在輸卵管。

3.治療輸卵管不通,中醫中藥有奇效。

單純因輸卵管因素不孕的女性,若不孕年限<3年,不管是中醫還是西醫,都建議可保守治療。除此之外便可考慮手術治療。輸卵管不通,輸卵管通而不暢,或是輸卵管積水,多是由於急慢性炎症反覆刺激導致黏連所致,所以,單純手術治療極有可能復發。

傳統中醫望聞問切,現代腹腔鏡檢查、造影檢查擴大了中醫望診的範圍,觸類旁通,翻閱醫史不難發現,外用藥在中西醫治療中都廣泛應用。餘自擬外敷藥方經反覆驗證,對治療輸卵管不通效果明顯,配合中藥內服因人制宜,個性化用藥,內調加外用,可有效改善輸卵管不通,提高受孕幾率。



中醫張少聰


不知道這個患者不避孕多久了。不孕的年限也是我們選擇助孕方案的考慮條件之一。

一般說一側輸卵管通暢就有機會懷孕。我們常常看到曾經有過宮外孕手術的患者,在手術時切除一側的輸卵管,但手術後能夠順利的懷孕。

但是如果不孕時限很長,即便是一側輸卵管通暢的依然不能懷孕,那麼存在兩種可能:

1. 輸卵管造影不夠準確,或者造影后又發生了變化,實際上雙側輸卵管都不通暢。

2. 有可能存在輸卵管堵塞之外的不孕的原因。比如男性精子問題、子宮內膜異位症,或者是雙方存在遺傳、免疫等方面的影響。

無論是上述的那方面的原因,如果不孕時限很長,那麼建議不要盲目的把希望寄託在那根所謂通暢的輸卵管上。

輸卵管不通暢也未必需要手術治療,目前試管嬰兒技術越來越成熟,成功率也越來越高,我更建議大家做通過試管嬰兒進行助孕。

原因如下:

腹腔鏡雖然是微創手術,但依然有創傷,需要進行麻醉,那麼就有可能出現麻醉意外和手術的併發症。

腹腔鏡手術後妊娠率低,手術一年後妊娠率更低,而宮外孕發生率高。

術後有可能再次發生輸卵管的堵塞。術後一年內不能懷孕,依然要進行試管嬰兒。


輸卵管性的不孕,通過試管嬰兒受孕與做腹腔鏡相比,是短平快的懷孕方式。

而如果是不明原因的不孕症,做腹腔鏡解決不了問題,只有通過試管嬰兒技術才能發現臨床難以發現的不孕因素,並能解決這些問題。


婦產科醫生王玉玲


我最簡單的回答就是!不需要做!

因為我告訴大家一個最真實的故事女孩24歲

在2016年報告單顯示傘端粘連,輸卵管通而不暢,盆腔積液,有了這幾個症狀女孩在當地醫院最好的醫院花了好多的錢,當時女孩的陳訴是通液也做過輸卵管造影做過,穿刺也做過,最悲哀的就是她在醫院所有的痛苦陳訴我也不想說的太多了!當天成為了我的專篇日記。

女孩受進了所有折磨!都沒有成功!家人看不起!鄰居看不起!結婚多年要不上孩子女孩感覺自己很委屈,自卑,抬不起頭。

2018年二月份,最幸運的就是女孩在這個時候,朋友給她介紹了一箇中醫老師選擇中藥和理療,用了一個多月的時間,什麼也沒檢查奇蹟就出現了,懷孕了!現在寶寶下個月就要出生了!!!

所以說不孕不育分為很多種,一般情況下不建議做輸卵管造影,因為會引起盆腔積液,大量的積液還會引起腹痛和炎症所以說大家一定要慎重,報告單為依據,當地醫院我塗抹了。



雷總說健康


你好很高興能為你解答,希望能幫助到你!輸卵管一邊通暢,一邊通而不暢,盆腔不是很好,是否需要做腹腔鏡手術要結合試孕時間以及既往病史來判斷,給予如下幾點參考意見:

1、建議把子宮輸卵管造影片子發上來,不同的大夫由於專業程度,以及經驗的不同,可能會給出不一樣的診斷,所以建議發過來進一步評估輸卵管及盆腔情況。

2、如果確診一側輸卵管通暢,一側通而不暢,伴有盆腔不好,那麼如果試孕時間不長,可以繼續試孕,無須做過多處理,因為一側輸卵管通而不暢一定有懷孕機會,一側通而不暢也只是懷孕機會稍降低;第二點如果既往試孕一年以上沒有懷孕,其他方面又都正常,則依據目前的狀況,可以考慮盆腔探查一下;第三如果既往有過腹部手術史,那麼試孕半年以上還沒有懷孕,也可以考慮探查一下。

3、另外,如果既往有過宮外孕的病史要格外小心,輸卵管通而不暢會增加宮外孕發生風險,所以試孕期間一旦懷孕立即檢查排除宮外孕。

由於對於病史掌握不全面,以上分析僅供參考!





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