Lost-學不會
很多糖友控制不好餐後血糖，自己不知道是什麼原因，大家可以參考一下列出的幾點，看自己哪一點沒做到位，一定要及時調整，調理好糖化血紅蛋白值，避免併發症發作，提高生活質量。
1.按照醫生指導注射胰島素、服用降糖藥，並要學會自己調整 注射胰島素的量、服用降糖藥的量根據每個人的不同都是需要微調的，醫生會指導一個大眾的量告訴我們應該注射多少胰島素、應該吃多少降糖藥，不過個人體質是有區別的，自己可以嘗試增減用量，選出最合適自己量的藥劑量和胰島素注射量。但一旦確定了這個量千萬不要隨意更改，否則很容易產生血糖波動，讓血糖不平穩。 
2.不要為了喜愛食物擅自更改胰島素注射量、降糖藥攝入量 很多朋友可能會為了今天想多吃幾牙西瓜，想吃一塊蛋糕擅自做主多注射一些單位的胰島素或者多吃了降糖藥，這種做法是十分危險的做法，胰島素和降糖藥都有延遲效用，不一定能夠維持餐後血糖正常，很容易會在餐後血糖飆升，而後我們休息或者做其他事情的時候藥效起效，讓我們低血糖，嚴重的會休克昏迷。如果實在忍不住忌口，可以選擇少量食用，但不要更改胰島素和降糖藥的量，餐後多通過更多量的運動來平穩血糖。
3.吃飯狼吞虎嚥，吃過多主食 糖友為了讓血糖上升更平穩，糖分攝入更緩慢，應該細嚼慢嚥吃飯，特別是攝入主食的時候，不要盯著主食吃，多混合肉菜一同食用，減少澱粉與消化液接觸機會，這樣能夠更緩慢分解澱粉成為葡萄糖被吸收，能夠更好平穩餐後血糖。主食的量一頓也不宜過量食用，主食本來就會分解為葡萄糖影響血糖，即使升糖速度慢，但總量多了會讓餐後血糖久居不下，一餐150~200g主食量（一小碗飯）就足夠了。
4.善於在主食中加入富含膳食纖維的食物，少吃稀飯 糖友最好的主食吃法是在其中加入粗雜糧雜豆，雜糧雜豆富含膳食纖維，能夠輔助平穩餐後血糖上升速度，提高飽腹感；另外最好少吃稀飯，稀飯經過長時間熬煮，更軟爛易吸收，其中的澱粉糊化程度較高，意味著它更容易被分解為葡萄糖被吸收，因此對餐後血糖十分不利。
5.餐後少吃水果 可能會有朋友習慣餐後就吃水果，糖友最好不要有這個習慣，對餐後血糖十分不利。餐後本來就是血糖飆升的時間段，如果還吃富含糖分的水果的話必定是火上澆油，對於糖友來說更容易讓血糖不穩定，要吃水果是可以的，但最好是選擇兩餐之間加餐，在血糖較低的時候食用。
王旭峰營養師
1.規律測血糖
想要血糖達標，有規律的測血糖是第一步。只測空腹血糖是不夠的，定期監測餐後血糖也不能少，在血糖平穩的時候，每週監測三餐（早中晚）後和空腹血糖各一次。如果發現血糖不達標，就應該及時的調整飲食和治療的方案。
餐後血糖一般是指從開始吃飯時算起2小時後的血糖值，例如早晨7點吃的早飯，那麼，測餐後2小時血糖應該是在早上9點。
2.合理飲食
解放軍309醫院左小霞教授指出，糖友不僅要控制主食的量，更要平衡主食的結構。一般每日主食量為200克～300克，肥胖者控制在150克～200克。食用多種糧穀類食物，比如大米、麵粉、玉米、大麥等可以換著吃，並注意粗、細糧搭配。除了主食外，乳製品、肉類和果蔬的攝入必不可少。
如果將餐盤想象成3部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，各部分比例最佳為2：1：1。此外，定時定量進餐對血糖控制也非常重要。
糖友在果蔬的選擇上可選不同種類和顏色的，來獲得多種營養素。水果食用量一般建議在100克～250克，儘量選擇含糖量低的水果，比如蘋果、木瓜、草莓、柚子、檸檬、楊桃、楊梅、杏、酸梨、白蘭瓜、番石榴等。
水果食用的時間適宜在兩次正餐之間（如上午10點，下午3點），不建議在用餐前後馬上吃水果。最好在血糖控制較理想，病情穩定的時候攝入，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%的時候。
3.適當運動
降低餐後血糖，運動就是很好的選擇，最好是每餐後散步30分鐘左右，不建議飯後立即散步，這樣會不利於食物的消化，且降糖的效果也不好。運動的時間，一般建議是在餐後30分鐘到1個小時左右。此外，即使不能做到每餐餐後散步，也要儘量的保證每天都有活動的時間。最好別在清晨空腹狀態下運動，尤其是容易出現低血糖的患者。
4.選擇合適的藥物
目前口服降糖藥物大體上可以分為以降低空腹血糖和餐後血糖兩大類，這兩類藥物有其針對性，很多患者餐後血糖控制不理想，可能所用藥物主要是降低空腹血糖為主的，所以建議患者最好是在專業醫生指導下選擇合理合適的降糖藥物。
另外，雖然很多患者在治療當中也十分希望能夠將血糖達標，但是低血糖的出現也會阻礙患者血糖達標的“期望”。低血糖的危害也是很大的，在血糖達標的同時也要謹防出現低血糖。
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多項研究證實，餐後血糖升高是中國糖尿病患者的顯著特點，尤其在老年患者中更為明顯。而健康的飲食、適度的運動及體重控制有利於改善胰島素敏感性，降低血糖，尤其是餐後血糖。
餐後血糖水平受餐後B細胞功能，靶組織、器官對胰島素的敏感性，胃腸道消化、吸收等功能及進食量、食物成分、食物烹調方法、攝食速度等多種因素的影響。
除了藥物，合理的飲食是控制餐後血糖非常重要的環節。患者不僅要控制每次的進食量，還要注意成分的合理搭配。
首先患者每天的進食量要固定並均衡分配到三餐當中，不可暴飲暴食，不規律的飲食對血糖調節非常不利。
食物成分，主食應粗細搭配，以雜糧、豆類和薯類替代一半的精米白麵，比如主食可以吃全麥饅頭，雜糧飯，燕麥粥，綠豆粥，蕎麥麵，莜麥面，玉米窩頭等。
要多吃苦瓜，洋蔥，空心菜等綠葉蔬菜，蔬菜中含有的豐富維生素，微量元素和膳食纖維，膳食纖維可以延緩餐後澱粉吸收轉化成糖，降低餐後血糖。
選擇禽肉、蛋、魚蝦類來補充蛋白質，這些食材的飽和脂肪含量低，蛋白質含量高。
在血糖達標的前提下（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%)，也可以在兩餐之間吃一點水果，儘量選擇糖含量低的水果，如石榴、獼猴桃、櫻桃、番石榴、柚子等。
食物的烹調方法應以生食、蒸煮等為主，儘量避免營養素的損失，避免煎、炸油等膩的做法。
攝食速度要慢，因為食物進入人體後，血糖隨之升高到一定程度後，大腦的飽食中樞就會發出停止進食的信號。當進食速度過快，在大腦發出停止進食的信號前，進食的量已經超過了身體所需了，導致因攝入過多的食物而血糖出現異常。
中等強度的有氧運動有助於改善胰島素的敏感性，降低血糖，尤其是餐後血糖。運動的形式可選散步，快走，慢跑，游泳，太極，跳舞等，每次約30分鐘，每週不少於5次，運動量以微出汗，不感到疲勞為宜。
運動還可以使患者降低體重，肥胖的2型糖尿病患者，如果體重下降(5%)，有助於增加機體對胰島素的敏感性，有利於改善餐後血糖。
藥物治療應遵醫囑服用，以降餐後血糖為主的降糖藥品種較多，有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，那格列奈和瑞格列奈，西格列汀、維格列汀和沙格列汀。在服用這些藥物時，一定要注意監測血糖的變化和不良反應的觀察，及時把用藥情況反饋給醫生。
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參考文獻：
[1] 唐黎之. 中國糖尿病患者餐後高血糖的藥物治療. 藥品評價. 2012.9（4）42-43
藥事健康
由於我國居民主食以碳水化合物為主，並且飲食中主食偏多，蔬菜進食量較少，所以大多糖尿病患者都是餐後血糖偏高。
要想破除餐後血糖高，首先要知道餐後血糖高的原因是什麼。我們得先弄明白，正常人和糖友餐後血糖的調節機制：
看懂這張圖，我們就可以對症下藥了。
1.選對食物
主食中的碳水化合物對餐後血糖的影響很大，可是糖友沒有那麼多的胰島素來對抗高血糖，那麼只能減少糖分的攝入。正確的做法是粗細搭配，粗糧要佔主食的1/3，多增加蔬菜等膳食纖維的攝入，既增加飽腹感又不會升高血糖，還利於營養平衡。
2.吃對時間
大家通常是一日三餐，而糖友反而可以一日四餐、五餐。少食多餐是在一日總熱量恆定的前提下，將主餐中的一部分食物分出來作為加餐，此法除了利於控制餐後血糖之外，還可以有效預防餐前低血糖，減少血糖波動。
3.增加餐後運動
運動是糖友治療原則中重要的一項，堅持運動可以提高胰島素敏感性，有效降低餐後血糖高峰。糖友最佳的運動時間應為餐後1小時左右，持續30分鐘的有氧運動最佳。比如晚飯後，洗刷結束，正好出去運動。散步、慢走、快走、跳廣場舞都可以。
4.餐前負荷法
對於胰島素分泌高峰延遲的糖友，可以給胰島β細胞一個緩衝的時間。中國糖尿病醫學營養治療指南中指出，餐前負荷法有助於控制2型糖尿病患者血糖，餐前30min消化蛋白質及碳水化合物食物能夠產生最大的胰島素反應。所以糖友可以在餐前半小時進食一杯牛奶、雞蛋或者營養棒，有助於餐後血糖控制。
5.調整藥物
如果糖友長期服用降糖藥，餐後血糖還控制不好，建議及時就醫，更改治療方案。使用胰島素治療的糖友，必要時可加用餐時胰島素來控制餐後高血糖。最後要強調的是，凡是用藥，謹遵醫囑。
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餐後血糖主要受進食的影響，要想控制好餐後血糖，需要做到：
1、少食多餐，這樣每餐進食的能量就會降低，有助於控制餐後血糖。
2、主食是人體主要的血糖來源，糖尿病患者可以將一部分雜糧代替精製糧，雜糧中膳食纖維含量豐富，有助於平穩餐後血糖，如在米飯中加入適量的黑豆、綠豆、小米等食物。
3、儘量多選擇蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，其膳食纖維含量豐富，能量低，容易產生飽腹感，有助於減少一餐中其他食物攝入。
4、減少食用油攝入，每天食用油攝入量控制在25克以內，並儘量選擇植物油，少吃或不吃動物油，油脂類的能量高，容易升高血糖。
飯後半小時進行體育運動，如快走、慢跑等，飯後半小時是餐後血糖的高峰，這時進行運動可以有效降低血糖高峰，降低餐後血糖。
糖尿病之友
其實除了藥物之外，對餐後血糖影響最大的就是飲食了，相信大家也知道這個道理，可就是在吃飯的時候，不知道到底怎樣吃，餐後血糖才不會高。有個糖友給我抱怨說，你看我早晨就只吃,一個個饅頭，餐後2小時血糖還是8.5，到底是為什麼啊？不知吃什麼，不知怎麼吃，這是大家都面臨的一個問題，今天就把我的經驗說給大家，希望對大家有幫助。
1、主食要定量：也就是說每天的主食要均衡分配到三餐當中，可以按照1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5的方法來分配。不可一頓暴飲暴食，一頓忍飢挨餓，這樣對血糖調節系統的考驗是巨大的。對於主食不好控制，吃少了會餓或者吃多少血糖都高的人來說，餐前吃一根方特健營養棒最合適了，能夠有效的抑制主食的慾望，並且可以促進餐後的胰島素釋放反應，有利於降低餐後血糖。吃正餐吃同樣的飲食，餐前吃了營養棒的，血糖基本可以下降1~3個點。
2、粗細搭配：粗雜糧是降脂降糖非常好的食用良方，糖友每天可以吃到35g。雜豆類、燕麥、薯類的膳食纖維含量都非常豐富，可以與大米混合煮飯吃，1/3的配比最佳。剛才上面說的方特健營養棒膳食纖維含量也很豐富，可以彌補每日飲食中攝入不足的問題。膳食纖維在消化道內能夠形成能量緩釋系統，延緩餐後澱粉吸收轉化成糖，降低餐後血糖。
3、不吃稀的：稀的不僅包括稀飯，還包括湯湯水水的食物如麵食、水餃、餛飩等，俗話說原湯解原食，但糖友千萬不能這樣想，稀的東西，尤其是麵食，升糖指數太高，極易升高餐後血糖，而且還容易餓。如果非要吃麵條水餃，那也只能吃幹撈的，而且要多配菜，還要注意檢測餐後血糖決定自己能吃的量。另外，就算是雜糧粉做的粥類也要警惕，粗糧細作之後，升糖指數也會升高。還有，飯後立即喝大量的湯水，也是同樣道理。
4、特殊蔬菜：指的是土豆、山藥、魔芋等澱粉含量非常高的蔬菜，其實這類食物只能算到主食類中，當然只吃幾片沒關係，可要是吃一碗山藥或土豆，那米飯就要相應的減量了。
5、其他蔬菜：綠葉蔬菜多多益善，每天可以吃1斤以上，含豐富的營養和膳食纖維，吃飯時先吃菜後吃飯，也有利於改善餐後血糖水平。
6、肉蛋魚蝦類：選擇白肉（禽類、魚蝦肉），每天可以吃到50~100g，白肉飽和脂肪含量低，蛋白質含量高。
7、水果類：注菜和飯意一定是血糖達標的前提下每天可以吃200g的水果一份，兩餐之間吃，不要吃多種，儘量選擇低GI的水果，如獼猴桃、蘋果、梨子、柚子等。
8、吃飯順序：一半的菜——一半米飯——剩下的菜飯同吃，飯後不喝湯。
9、食物結構搭配：單一主食法不可取（開頭的例子只吃饅頭），注意蔬菜、奶類、肉類的搭配，造成也儘量做到，這樣不但易飽更有利於血糖。
以上是個人長期以來總結的經驗，我自己覺得非常管用，現在血糖基本靠飲食運動就能控制在達標範圍，給大家提供參考，不過每個人的情況都不一樣，一定要在生活中多多注意細節，發現生活中對自己控糖有利的辦法。
小蝌蚪甜甜
1、餐後高血糖是我國糖尿病的一個主要特點，82%的糖友會出現。為此一些權威專家還專門撰寫了一個“控制餐後血糖的共識”呼籲廣大糖友和醫生高度重視餐後高血糖。
2、餐後高血糖的危害性甚至要比單純的空腹血糖還要大；損害心腦血管、引發動脈硬化、加重胰島素抵抗等。
3、我國餐後高血糖高發主要是一些飲食習慣造成的：主食偏多、只吃精細主食、一餐吃得太飽、蔬菜偏少、缺乏運動等，要想改善餐後高血糖就應該從這些方面入手。
4、主食上：減掉一部分主食、增加蔬菜；減掉1/3精細主食用粗糧來替代；減掉1/3精細主食用土豆、地瓜、南瓜來替代。
5、避免一餐吃的太飽，建議把一日三餐分成4餐或者5餐，可以避免一次攝入過多食物造成餐後血糖升高。
6、避免食用一些升糖快的食物：米粥、糊狀食物、麵湯、含糖飲料等。
7、吃飯時減少鹽的攝入，可以用醋來替代；多吃醋可以延緩餐後血糖升高。
8、烹飪食物時，儘可能的切大塊、能省事就省事，大塊的食物可以延長消化時間。
9、吃主食時，不要趁熱吃，熱米飯比稍微涼的米飯升糖速度快；還要注意，米飯儘可能地整的硬一點，放點豆類。
10、飯後不宜馬上坐下，可以嘗試站立或散步來延緩餐後血糖；飯後1小時可以進行快走等中等強度的運動。
說糖
降低餐後血糖最重要的是管理每餐的飲食。
教科書上說少量多餐，半飽，都是很難執行的方法。也是糖尿病剛剛多起來的時代總結的指導方法，現在看來是有很大問題的。
我們團隊研究糖尿病藥物二十年，研究中醫治療糖尿病十幾年，可以很好治癒率不復發。其中的秘訣就是包括了飲食管理。理論上都一樣，提高纖維素的量，減少碳水化合物轉變為血糖的速度。但理論僅僅是理論。實踐的經驗才是決定成敗的關鍵。
下面我總結一些方法要點，不說理論，說實際的操作。
1，每餐碳水化合物計算定量。這個藥專業的臨床營養師的專業技能。
2，每餐的纖維多多益善。注意，魔芋，木耳，海帶，銀耳，幹蘑菇，豆芽，六種好纖維素食品每天至少一樣，數量要達到鮮品折算量六百克以上。多的少不得。
3，不要什麼少量多餐。一日三餐，有規律。
4。不要什麼半飽，一定要吃飽。一定要味道好，要讓患者吃出幸福感。勉強的事情，不是發自內心的喜歡的飲食，是無法良好執行的。
5，忌口。不做嚴格要求，但是啤酒飲料，湯，糖要求嚴格戒掉。不說大道理，執行是關鍵。
6，高纖維素食品是嚴重影響消化能力的。所以中醫補氣很重要，否則高纖是很難消化的。
7。中醫辨證論治，調節機體功能，不到血糖穩定性好，還會逐漸去除導致糖尿病的各種異常因素。也是中醫治癒糖尿病的原理。
