测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

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说第二滴血准往往是因为自己测血糖容易犯一些小错误,导致第一滴血里混入了一部分组织液,测得的血糖值比实际偏低。

不过,如果严格按照下述步骤操作,哪怕是第一滴血,测得的血糖值也是准确的。


第一步:清洗工作要到位

不洗手测血糖,结果当然不准确。比如说在刚吃完橘子的手上采血,测得的血糖值肯定偏高,因为指尖血混入了橘子的糖分。不过也没必要每次都用酒精消毒。酒精具有脱水的能力,长期使用会使皮肤干燥,也会影响血糖浓度。

正确的做法是:在测试前用肥皂和温水洗干净双手即可。


第二步:选择取血位置

在同一个位置重复戳刺会引发感染。“问上医”给大家推荐一个方法,帮你找到合适的扎针位置:双手合十,十指相对,在指尖可以看见的位置采血。这个位置的疼痛感会相对较轻,且不常用到,容易恢复。


第三步:正确的取血方法

  • 扎针前,对准备扎针的手指部位从指根向指尖按摩5~6次、下垂手臂10~15秒,像甩体温计那样甩甩胳膊,以保证指尖血液充足。
  • 采血过程中,不要过分按摩和用力挤压扎针部位,以免挤出一部分组织液,稀释血液样本。
  • 扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,冒出一个“小血滴”即可。

第四步.采血针不重复使、试纸要选配套的

采血针不可反复使用。采血针一经使用,针尖会随着使用次数的增加而变得越来越顿,增加了疼痛感。而且,使用过的采血针上会有细菌繁殖。

试纸应干燥、避光和密封保存,使用前要检查试纸的保质期,应该选择与血糖仪配套的试纸,过期或是不配套的试纸不可能测出真实的血糖水平。


第五步:正确操作血糖仪

虽说血糖仪测得的血糖已经很精准了,但在使用时要严格按照说明书上的使用步骤操作。定期检查仪器的精准度,不要每次用完就仍在一边。






对于测血糖是第一滴血还是第二滴血,目前国内外指南都众说纷纭,没有达成一致。

有人说,第一滴血含有皮肤上皮屑不准,有人说第二滴血基本都是挤出来的带组织液不准。

于是针对到底该用哪一滴血进行血糖测试,北京瑞京医院的内分泌专家,北京大学医学博士安凌王医生对此做了一项科学研究。

研究发现,在糖尿病患者的自我管理和临床实践中 第一滴末梢血或第二滴末梢血均可以用于临床血糖检测,但考虑到使用第一滴末梢血更为方便快捷,且血糖值足够准确,不会导致临床治疗偏差,因此推荐采用第一滴末梢血进行血糖检测。

所以测量血糖的关键不在于是第一滴血还是第二滴血,在于的是以下几方面,

第一,在监测之前,手要保持适当的温度,不能太凉,如果过凉的话应该用热水洗一 洗,或者搓一搓,再测量。

第二,要用酒精消毒,而不要用碘伏消毒,主要的原因是酒精挥发的快。

第三,测量血糖一定要一针到位,不要扎得过浅,防止挤出的都是组织液,而不是血液。

第四,尽量扎手指,肚的两侧,而不要扎正中间,以减少疼痛。

第五,血糖仪要定期校正,试纸和血糖仪的号码要一致,而且是在有效期内。 只要做到这几点,在家测量血糖是完全没有问题的。


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糖尿病患者需要经常在家自我监测血糖,可有时偏偏挨了疼,测出来的血糖值还不准,不仅浪费了试纸钱,也耽误病情。其实测指血也是有讲究的,先从选对手指开始说起。

测血糖的首选部位

一般说来,左右手或五根手指测得的血糖并没有区别,但是在相对的情况下,临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指,因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活,而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应尽量避免使用。但要说最优选择,还是首选无名指。相对于其他手指来说,无名指占据着重要的血液枢纽,血液较为丰富。

测指血的正确方法

糖尿病患者如果想要指尖的血液充盈,又不至于造成血糖偏差,可以在测血糖前做些准备工作:对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5~6次,以让它变热充血,并可以下垂手臂10~15秒让它低于心脏水平,以更好地充血。像甩体温计那样甩甩胳膊,以让血液充满指尖。用橡皮筋扎住要测手指的中间指节,以让指尖充血,扎完后松开橡皮筋,让血液流畅。

采血部位应选择手指指腹两侧,避免直接从指腹或指尖采血,防止继发感染并减轻痛觉。

在采血过程中不要过分按摩和用力挤压扎针部位,因为这样会挤出一部分组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。

扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有更多的组织液,也可能会对结果造成影响。


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只要手指是干燥干净的,那么第一滴血就可以,没必要把第一滴血擦掉再去挤第二滴。最好在采血前,使用专门的酒精棉片擦拭手指尖,不要带有水滴,也最好别用碘伏消毒?酒精棉片擦拭后,挥发是很快的,这样就能避免对第一滴血液的稀释。

现在的血糖仪都比较精准,而且需要使用的血量也越来越少,只需要一点点就可以查出数值,所以不需要使劲去挤压手指取血。如果是冬天,末梢循环比较差,手指冰凉,不好采血,可以用热水泡泡,然后擦干净再用酒精棉片消毒后采血。

如果手指不够干净,可能有水滴残留,或者找不到酒精,使用碘伏消毒,那么也可以擦去第一滴血,用第二滴来测量,尽量避免挤压手指,防止组织液影响血糖结果。


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  血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,糖尿病患者在日常生活中可以通过血糖监测随时随地了解自己的血糖水平。在日常血糖监测中,最为关心的问题是测试结果是否准确。这也就涉及到测血糖时,是第一滴血还是第二滴血准确的问题。

  1、第二滴血更为准确,因为手指上常有污物,扎手指前要涂酒精,可能残留酒精会与血液发生化学反应,影响结果的准确性。所以要将第一滴血擦掉,选择自然流出的第二滴血测血糖值。这也是临床上用得最多的一种方法。

  2、如果患者偏瘦,每次出血量都不多,而且能保证消毒干净、自然待干的情况下,也可以使用第一滴血。因为,如果将第一滴血擦了之后,第二滴血量可能就很少了,不可避免会过多或用力挤压手指,导致组织液同时被挤出,稀释血液,从而导致血糖测得值偏低。

  总之,在确保酒精消毒完全挥发或者肥皂洗手完全晾干的前提下,可以使用第一滴血,一般不会影响监测结果。如果采用第二滴血,确实可以避免没有完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖数值的影响。另外,在测血糖前一定要注意清洁双手,可以用肥皂水清洁采取的部位,然后用干棉球酒精消毒,以免发生感染。如果是需要监测空腹血糖,测血糖前不能吃东西,测血糖的前一晚要保证充足的睡眠,避免情绪激动、身体劳累、剧烈运动等情况的出现,以免影响血糖的测定。

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一般情况下,为了精准,我们可能会选择第二滴血,因为第一滴血可能会因为手指没干、或者手指不够干净而影响结果,但是这是在没有规范操作的前提下才造成的误差,所以说,如果是完全规范操作的话,完全没有必要丢弃第一滴血,那些说一定要用第二滴血的朋友们,真是站着说话不腰疼,让你天天扎手指试试?

规范测血糖流程:

1.消毒:测血糖必须用酒精消毒,如果没有条件的话也可以用清水洗手,待酒精完全挥发、手指全干以后才可以采血,如果手指未干采血,第一滴血就会被稀释影响检测结果。

2.采血:正确的采血方法是手指充血以后,用拇指挤压住之间,在指腹侧边采血。指腹两侧血液丰富并且神经分布较少,既能采取足够的血量又不至于太疼。对于手指皮肤粗糙的糖友,可以适当调深采血深度。对于末梢循环不好或者冬季天太冷的话,可以在采血前用温水泡手,甩几下手臂都可以促进指尖充血。对于血量不充足的人,弃去第一滴血,第二滴血量就不够,如果挤压的话,反而会影响血糖结果,所以没必要弃去第一滴血。

3.吸血:现在的血糖试纸一般都是采用虹吸原理的,即只要接触血液就可以自动吸血,所以在吸血的时候不要把试纸头使劲按在指尖上,这样反而会堵塞虹吸通道造成采血不够。正确的做法就是轻轻的接触血珠就可以啦!

设备:除了操作会影响结果以外,监测设备血糖仪和试纸也会影响结果,因此要定期校准血糖仪,试纸妥善存放,不用过期试纸等。

影响结果的因素很多,没必要非和第一滴血去较真儿!

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测血糖第二滴血要比第一滴血更准确。因为一般情况下在采集手指末梢的血液进行测血糖的时候,第一滴血里面的的糖已经被人体消耗,其血糖已经被人体转化为能量而消耗掉了,所以第一滴血里面的含糖量偏低,不能真实反应人体真实的血糖水平。而第二滴血恰好与第一滴血相反,其血液里面的糖还没有被人体转化为能量而消耗掉,它能够真实的反应人体血糖的真实水平。

其次,第一滴血里面含有大量的人体组织液,所以容易导致血液被稀释,进而使所测的血糖值不准确,而第二滴血里面所含的组织液较少,甚至可以忽略不计,它的存在对所测得的血糖结果影响特别小,基本上接近于正常值,能够反应人体血糖的真实水平。

所以,医务工作人员在采手指末梢的血液进行测血糖时,都是用棉签把挤出的第一滴血擦去,然后再挤出第二滴血,滴在血糖仪的试纸上,将得到的结果作为所测的得真实血糖值!

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现在糖尿病人在生活中是很常见的,得了病以后需要长期吃降糖药,为了更好地了解血糖变化情况,糖尿病患者需要监测血糖变化。便携式血糖仪由于其具有携带方便、操作简单、快速检出结果及非检验人员可操作等特点,已广泛应用于糖尿病病人血糖监测。虽然现在检测血糖方便许多,但是大家对血糖的检测还是有疑问的,比如测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

其实理论上来说,第一滴血和第二滴血相差不大,二者的血糖差异并无统计学意义。中国医科大学通过对256例糖尿病患者进行空腹或75g口服葡萄糖耐量试验后2h的血糖测定,结果发现第一滴血、第二滴血与静脉血的血糖值之间差异均无统计学意义,也就是说第一滴血和第二滴血反应体内血糖水平情况差别不大。只是需要注意一点,如果没有肥皂水或不方便洗手,那就需要采集“第二滴血”来测做血糖检测,测量血糖更准确一些。

大多数人在测量血糖的时候还少会主动清洗双手,建议您用肥皂水将双手尤其采血部位清洗干净,并用干净的棉球擦干后再用75%的医用酒精对采血部位进行消毒。将采血部位所在的手臂自然下垂片刻,让指尖充血,接着轻轻按摩采血部位,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可采血。注意不要过分挤压手指,避免组织液挤出与血液相混,导致测出的血糖值有误差。

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如果手是干净,用第一滴血来测血糖更快捷且不影响结果。测血糖建议使用第一滴血来测血糖,使用第一滴血更为方便快捷,可以为医生和患者节省时间和操作,同时也能让患者免去第二次测血糖的疼痛,并节省了医疗资源。

如果在没有清洁双手的情况下,建议使用第二滴血来检测血糖,来减少因受不污染而造成的误差。荷兰一项研究发现,如果没有没有肥皂水或不方便洗手的话那么采集“第二滴血”测血糖更准确一些。还有,扎手指后,不要再挤压,否则组织液会渗出更多,致血糖测得值偏低。

理论上来说,第一滴血和第二滴血相差不大,二者的血糖差异并无统计学意义。中国医科大学通过对256例糖尿病患者进行空腹或75g口服葡萄糖耐量试验后2h的血糖测定,结果发现第一滴血、第二滴血与静脉血的血糖值之间差异均无统计学意义,也就是说第一滴血和第二滴血反应体内血糖水平情况差别不大。只是,如果没有没有肥皂水或不方便洗手的话那么采集“第二滴血”测血糖更准确一些。

如何测血糖更准

1、一定要清洁干净双手。用肥皂水将双手尤其采血部位洗干净,并用干净的棉球擦干后用75%的医用酒精消毒。

2、将采血部位所在的手臂自然下垂片刻,让指尖充血,接着轻轻按摩采血部位,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可采血。

3、注意不要过分挤压手指,避免组织液挤出与血液相混,导致测出的血糖值有误差。

以上解答希望能为您提供帮助。


药事健康


测指尖血糖值,用第一滴血或者是用第二滴血不会对测量结果有太大影响。所以,如果不是进行科学研究,而只是为了日常监测,两者都可以用。下面说说什么情况下用哪一滴血更好一些。

1、测血糖前要求清洗双手并擦干,目前也有很多人用酒精消毒并晾干。如果是按照上面两种办法操作的,那么完全可以用第一滴血。如果事前没有洗干净手或者没有晾干擦干,为了预防污染,最好用第二滴血。

2、根据操作习惯和速度选择。如果操作血糖仪时先把试纸条拿出来、准备好或插好,然后紧接着扎指头,整个过程非常熟练,用时很短,用第一滴血就可以。如果从扎指头开始计算,直到完成“把指尖血滴到试纸上”这一步的时间超过15秒钟,那么第一滴血与外界接触时间太长,可能影响检查结果,所以,可以用第二滴血。采集第二滴血时往往不会自动流出来,可从采血手指的指根部位,向指尖采血部位平行推压,避免局部过度挤压指尖。

3、实践出真知。鼓励广大患者自己试验一下。每次测指尖血糖时同时测一下第一滴和第二滴血的血糖,看看就个人而言,差别大不大。这样就心中有数了。


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