蔡天龙
在我国，临床医学上通常把
妊娠满28周而不满37周就分娩的情况称为早产。由于妊娠一般是以4周为一个月，也就是说早产儿指的是孕龄满7个月至妊娠9个月加6天的新生儿。
早产儿能否存活与孕龄、合并疾病、救治水平等诸多因素相关，因此，单纯以孕龄为节点，是无法确定胎儿能否存活的。
众所周知，早产的胎儿在出生后存活率是显著低于足月新生儿（孕龄满37周）的。但是，近年来，随着医学科技的不断进步和医疗水平的逐步提高，我国早产新生儿的存活率已经较以往有了显著的提高。在北、上、广等医疗水平较高的大城市，新生儿的疾病率和死亡率已经降低至发达国家的水平！
据不完全统计，在我国孕龄为28周左右的早产儿存活率约60%，孕龄为32周左右的早产儿存活率约74%，妊娠36周之后的早产儿存活率更高。另外，在我国，孕龄小于28周的胎儿如果出生则称之为流产儿，或者极早产儿。据粗略统计，我国26周的极早产儿的存活率也可以达到约50%；24周的极早产儿抢救成功的报道也屡见不鲜，极早产儿抢救成功者的孕龄也不断创下新低。
综上，可以说在我国，大多数早产新生儿都是能够存活的，但究竟某一个胎儿出生后能否存活还需根据其病情和救治的具体情况而判断。
产科佳育苓茏
随着社会的发展，早产的成活率越来越高，能成活下来的宝宝孕周（月份）越来越低，据美国妇产科医师协会数据提示，孕20周（5月，怀孕时以4周记为1月）的宝宝就可以存活下来，但是并发症较多，孕24周（6月）的宝宝存活下来，对大多数发达国家问题不大，我国的救治能力还徘徊在孕28周（7月）左右，关于对早产的救治能力，主要靠当地卫生机构的能力及相应政策护持，毕竟早产的救治费用不是一般家庭可以承受的起的。
早产一般分为早期早产24-28周，中期早产28-34周，晚期早产34—36+6周。下面来看看孕20周，孕24周，孕28周，孕34周，孕37周，孕39周的宫内宝宝图片，可以更好的理解宝宝的成熟度。
孕20周宫内宝宝的样子
孕24周宫内的样子
孕28周的宫内宝宝的样子
孕34周的宫内宝宝的样子
孕37周宫内宝宝的样子
孕39周宫内宝宝的样子
早产的并发症，包括呼吸窘迫综合征，新生儿坏死性小肠结肠炎，出血性脑室出血，新生儿视网膜脱落等。相对而言，孕周越低，体重越差，预后越差，即使存活下来，随着年龄的增加也会出现相应的并发症。
总结，早产儿最低存活极限在孕20周（5月）左右，在发达国家一般可以存活下来的早产孕周为24周，我国徘徊在孕28周左右。早产儿孕周越低，体重越低，预后越差。祝宝妈们好孕，远离早产。
产科医疗顾问
老一辈人常说，“胎儿早产七活八不活”，究竟有无科学依据，站在医学的角度看，什么是胎儿早产，胎儿早产几个月能活呢？
一、什么是胎儿早产？
一般情况下，从妊娠期开始计算，经过280天（38~42周）左右会迎来胎儿的降生，这一阶段出生的胎儿被称之为足月儿，因为他们各方面发育成熟，所以身体条件会好一些。如果在孕29~37周胎儿提前出生，则被称之为早产儿，其体重一般在1000~2500克之间，由于过早分娩，各种器官发育不成熟，体外生活能力较弱，调节体温、抵抗感染的能力很差，早产儿的死亡几率要比足月儿多几十倍。幸存下来的早产儿也容易出现不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。
二、早产儿原因
1、出现早产的一大重要原因是绒毛膜羊膜感染，其感染来源主要是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。
2、双胞胎或多胎妊娠，造成羊水过多，进而使宫腔内压力增高，也很容易出现早产。
3、孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变导致胎膜破裂，进而造成胎膜早破出现早产现象。
4、子宫畸形、子宫发育不良也容易导致晚期流产或早产。
另外，早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期过度劳累、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。
三、早产几个月能活？
从医学角度上看，早产儿存活几率与以下因素相关：胎龄或早产儿在子宫内的周数、婴儿出生时的体重和健康并发症的数目和范围，根据胎龄和出生体重，早产儿被划分为轻度早产儿（胎龄33~36 周，体重为 1.5 ~ 2.5 千克的婴儿）、中度早产儿（胎龄28 ~32 周，体重为1~ 2.5 千克的婴儿）和极端早产儿（胎龄不足28周，体重轻于1千克的婴儿）三大类。
其中轻度早产儿存活率大于中度早产儿，极端早产儿的存活率最低。由此可见，婴儿在子宫内的时间越长，器官发育越成熟，存活率越高，不过随着科技水平及医疗水平的提高，早产儿的存活率也在逐渐提高，因此，宝妈们也不要过于忧虑，多花费精力照顾宝宝，相信会有一个好结果。
四、早产儿护理注意事项
1、合理补充微量元素
早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多，因此宝妈要及时给早产儿补充营养。
2、坚持母乳喂养
对于早产儿来说，更需要母乳喂养，有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。
3、做好卫生消毒
早产儿免疫力比较差，容易遭受细菌感染，因此家长给早产儿喂奶、换尿布前应洗手，做到卫生、无污染，其用具更要天天消毒，还要天天给早产儿洗澡、及时更换衣服。
4、注意保暖
早产儿的的体温调节系统特别差，容易感冒、受凉，因此家长要注意给宝宝创造一个温暖舒适的环境，一般而言，室内温度要保持在26~28℃，相对湿度55~65%之间。
母婴参考
您好，早产是指胎龄＜37周，体重＜2500克的新生儿。我们根据宝宝出生体重的不同。将早产儿分为：1.超低出生体重儿,出生体重＜1000克2.极低出生体重儿，出生体重在1000克到1500克之间。3.低出生体重儿，体重在1500克到2500克之间。国内判断医疗机构新生儿科的实力是否强大，依据救治低出生体重早产儿的存活率为评判标准。目前，实力强大的新生儿重症监护室，低出生体重儿的救治成功率在99%以上。极低出生体重儿的救治成功率可以达到80-90%。超低出生体重儿的救治成功率能保证65%-70%。这些数据可能在大家眼里看来不算什么，但却耗费了许多医务工作者毕生的经历和心血，才得以拿出这么辉煌的数据。忍不住为我的医疗同行们疯狂打call点赞。你们辛苦了👏👏👏👍👍👍
👇下图就是超低出生体重儿，大家可以拿自己的手掌比较看看孩子是有多么的小。
这里需要指出，孩子活下来是一回事，教育培养又是另外一回事。为什么很多早产儿后面放弃了治疗呢？因为不可抗力太多。大脑的缺血缺氧损伤是不可逆的。有些孩子在发育的过程中出现了脑瘫，中枢系统协调障碍。这对于在早产儿娩出后救治上耗费了大量金钱的家属来说无疑是雪上加霜。所以面对极低出生体重儿和超低出生体重儿的治疗时，医务人员都会反复向家属强调有可能面对的是人财两空的悲催结局。如果有可能，孩子在孕母的肚子里面多待一天，发育的更好一些，并发症出现的可能性就会更少一点。
希望早产的宝宝越来越少。所有的孩子都能健康娩出，茁壮成长。🙏🙏🙏欢迎关注留言咨询。如果觉得回答对您有所帮助，请点赞鼓励。谢谢。
儿科恩铭
中国目前对认妊娠时限分早期妊娠 中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指怀孕13周末以前，中期妊娠14-27周，晚期妊娠28周之后。
相应的28周之前生出来的叫流产儿，28周到37周叫早产儿，37周～42周叫足月新生儿。早产儿体重在1000-2500g之间，早产儿各器官发育不够健全，出生孕周小，体重较轻，其预后相对较差。早产儿一般需要在新生儿科住院，再保温箱住一段时间。所以早产儿要在综合实力相对较强，专门有新生儿科得医院分娩存活的可能性较大。
只是说早产儿28周以后有可能存活，并不是所有的都能养活。我一患者的女儿，32周左右，当时出生时是产前大出血抢救，宝宝出生后由于早产儿各器官发育不够成熟，结果发生了颅内出血，出血虽然不多，但部位不好，结果后来就是一个脑瘫儿，养了几个月没有存活，最后放弃，但她的双胞胎哥哥就很好，现在小学了，成绩也很不错。有的早产儿保暖的过程中需要吸氧，容易引起早产儿视网膜病变。随着现在技术的提高，早产儿存活率更高，并发症慢慢减少，但风险还是存在的。
所以如果有条件，宫内多呆几天到近预足月或预足月出生最好，这样大人养的更轻松，小宝宝也更健康。但如果宫内条件不好，继续怀孕大人或小孩有风险，那也要毫不犹豫早点剖宫产做出来或生出来。
但如果是早产儿，尽量到有新生儿科的医院分娩，这样，新生儿抢救更加及时，新生儿预后也更好。
本文作者蔡珠华 妇产科主任医生，浙江医学会妇产科分会青年委员，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。欢迎提问讨论，想了解更多科普知识，可关注"蔡珠华大夫"头条号，点击右上角就可以关注哦！
蔡珠华大夫
早产儿被称为未熟而蒂落的“瓜”，指的是胎龄未满37周出生的宝宝。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿宝宝各器官系统发育不够成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当宝宝能自己吮奶、在正常天气温度下保持正常体温，无并发症、不须吸氧，无贫血及缺乏营养等病状，就可以出院了。宝宝出院后，身体仍然很弱，还是需要父母小心谨慎护理。
坚持喂母乳：对新生儿来说，母乳是最富有营养的，母乳对早产儿更为重要。，如果因为某些原因母乳量不够，需购买母乳替代品，或者准妈妈需要及时吃些能回奶的食物，以便对宝宝更好的护理。
由于早产儿体温调节中枢发育不完善，皮肤过薄，过高或过低的温度都会对宝宝有影响，所以室内要保持一定的温度和注意室内空气流通，并且需要经常给宝宝测量体温，保证宝宝体温恒定。
早产儿由于先天性发育不足，抵抗力较弱，如果宝宝有异常（比如：咳嗽、脸色蜡黄、吐白沫、哭声弱、呼吸急促、温度低于35度或高于38度，升温或降温没效果），应及时送医院。总之，千万要精心护理宝宝，只要精心护理喂养好宝宝，，在2周岁前宝宝的体体质不会比正常人差的。
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杨谧说
28周以下的超早产儿成活率很低，这和救治水平和医院的医疗条件及新生儿科的实力密切相关。我们在去年成功救治1例珍贵儿，孕27周零6天（将近28周)，体重仅800克的超早早产儿、超低低出生体重儿，在新生儿科住院71天，体重达到2130克、吃奶量达40ml，情况良好，顺利出院了。
