周玉清-相濡以沫
胡胡娱乐
想要确诊是不是患上痛风,最重要的是先做个血液检测,检测血液中的血尿酸水平,当然但从这一点并不能断定罹患痛风,还需要一些症状的判定比如说最典型的关节肿痛。
确诊痛风所需要的进一步检查:
复查血尿酸(非同日空腹血)、24小时尿尿酸测定、发作关节的关节液分析(偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体)、超声检查(表现有双轨征)及双能CT(证实有尿酸盐沉积)。
为什么尿酸高就会有痛风?
首先要说的是,尿酸高了不一定会得痛风,但是痛风一定是尿酸高引起的,这么说吧,当我们血液中的尿酸高了就会导致高尿酸血症,高尿酸血症并不可怕,怕的是尿酸继续升高,在血液里呆不住了就会析出结晶盐,流窜到关节腔里,这时候就是痛风了!只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风, 5%-18.8%高尿酸血症患者会发展为痛风。如果此时还是置之不理,还会继续发展为痛风性肾病,肾功能衰竭,这是会出人命的。
痛风的症状:
痛风一般是急性发作,会出现关节发热、肿胀,同时伴有痛觉过敏。小关节是最常受累的关节,特别是大脚趾的关节。同样可累及其他关节,包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。痛风发作时的疼痛是非常剧烈的,小编就有一个朋友一米八的大高个,经常打篮球,前段时间痛风发作也是疼的满地打滚,泪流满面。
尿酸高了,一定要及时控制,不要等到痛风了才用药,首先要减少饮食中的嘌呤摄入,然后就是多运动,加快体内代谢的过程,多喝水。
药疗君
患者因膝盖疼痛导致整夜无法入睡,并发现膝盖有红肿现象,抽血发现白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高。医生根据临床表现诊断为急性痛风性关节炎。这个是门诊常见的痛风患者的就诊情况。
患者自己如果想判断是否是痛风,需要对痛风有个清晰的认识。
什么是痛风呢?
其实,痛风是由于人体中嘌呤代谢产物尿酸没有及时排出,从而造成代谢疾病。这实际上也是属于内分泌的疾病。
痛风有两种,一种是原发性痛风,是由于先天基因缺陷造成的,另一种为继发性痛风,是由于后天不良的生活习惯或者某些药物所导致。一般来说,痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,这两种都是血尿酸过高对肌肉关节造成损伤而导致的。当急性痛风性关节炎没有及时处理时,往往就有可能逐渐变严重从而产生皮下痛风石,严重者会导致肾脏功能不全。特别要注意,痛风通常伴有腹型肥胖,高脂,高血压等等表现。
痛风有什么表现吗?如何发现得了痛风?
急性痛风性关节炎的发作时间一般是夜间,发作部位为身体的较低部位,如脚趾,脚踝关节等等。现象为急剧疼痛导致无法入睡,持续时间12到24小时,会伴有红肿,局部发热,关节无法弯曲等现象。
一旦发现得了痛风,应该及时就医。如果是急性痛风的发作期,可以食用秋水仙碱进行镇痛处理,快速消炎。同时,应该卧床休息,不宜走动,对于疼痛部位可以用冰敷稍微缓解,同时应该将脚抬高。在非急性发作期,应该食用别嘌呤等有利于降血尿酸的药物,预防再次发作。所有的药物应该在医生的指导下进行服用,并坚持治疗。此外,以目前的医疗水平,痛风只能暂时性缓解,并且防止加重,还未能完全治愈。
日常生活中应该多喝水多运动,痛风大部分是由于不良的生活习惯造成的。一旦得了痛风,应该早发现早治疗,防止尿酸盐沉积在肾脏而引起的各种并发症还有要预防糖尿病,高血压,血脂异常等并发症。只有坚持治疗,才能使病情得到一定的控制。
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关节重建医生王健
痛风是一种代谢紊乱、障碍引起的疾病,主要是尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀,形成结晶,近尔引起肺感染性的炎症,也就是痛风关节炎。
痛风的症状分早期、间歇期、晚期、急性发作期这四个阶段,不同阶段表现出来的症状是不同的。
早期的症状,表现出来的症状是高尿酸症,也有患者出现尿血等情况,部分患者,在此一次痛风发作之前有过一次或数次肾绞痛的情况。
间歇期症状是指两次发作之间的一段未发病时间,多数患者发作时间间隔未6个月或者是1年,只有少数患者会间隔5年到10年。
晚期症状,由于尿酸结晶已经沉淀在软骨、滑液膜、及软组织中,形成了痛风石,而时间越久,痛风石沉淀越多,可能会影响血管与肾,造成严重肾功能衰竭,并造成不易排泄尿酸的恶性循环。同时也常会引起肾病变,肾衰竭后可能需接受血液透析。
急性发作期,需要记住的一个时间是:急性发作一般都是后半夜,表现出来的症状是脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。
出现急性发作期的症状,基本上可以确定已将患上痛风。
那么,要怎样才能预防痛风呢?其实,在日常生活,饮食中,我们有很多可以留意的地方。
首先,要拒绝高嘌呤食物,更要保证每日足够的饮水量,坚持科学、合理的运动。
痛风病人并不是说一定不能喝酒,少量饮用红酒还是可以的,可以降低痛风风险。同时,可食摄入豆类如水磨豆腐等,使用豆类中的物质抑制尿酸生成。
其次,保证饮食量,保证每日饮水2000~3000 ml,最好是碱性水,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。
再次,可以搭配上适量运动,每周3-5次,每次30分钟的合理运动锻炼,促进尿酸排泄。需要注意的一点是,发作期不适宜运动,剧烈运动不适合痛风病人,散步、快步走、骑自行车、做广播体操等更适宜。
早团康选
2016年5月,发现右腿膝盖,隐隐作痛,不知道怎么回事,就努力想啊想,呵呵,当时以为是以前膝盖手术后遗症,就没有太在意。第二年开春,左膝盖又疼了,还是没有想到原因。于是买了辆二手电动车代步,有个同事出差学习时,住院了,他回来后,我问他怎么回事,他说是胳膊关节疼的受不了,痛风!又问,什么原因?答,尿酸高!我就想,我是不是也是痛风呢?于是翻出最近的一次体检报告看,一看,尿酸指数 498!以前就以为身体好得很,没有在意过体检报告,呵呵,现在中标了!赶紧查资料看看,于是知道了,爱喝的啤酒戒了,爱吃的烧烤,红烧肉,清炖羊肉很少吃了,爱喝的饺子汤,面汤,以及各种高汤都不敢喝了!现在,半年多过去了,也没有用药物干预,两膝盖疼的少多了,可喜的是,体重也减了许多!今年,继续坚持,多吃蔬菜水果,适当喝水,适当吃些苏打饼干苏打水类食品,多运动,适当吃肉,呵呵,最后一个,白酒实在是戒不了,惭愧,尽量少喝吧!
灯笼口
目前,高尿酸血症患者越来越多。许多朋友非常担心,自己的尿酸指标偏高,是不是就会患上痛风。其实,朋友们不必害怕,高尿酸血症患者最终出现痛风症状,“升级”为痛风患者的成功率只有10%左右。但是,即便如此尿酸高的朋友们也不可掉以轻心,毕竟长期的尿酸指标超标,对身体健康有很大的影响。
尿酸是否超标,一看数字就知道了。但是,判断尿酸超标多久才算“长期”,可就是一件让人头疼的事了。一个月还是两个月,六个月还是十二个月,好像目前还没有一个准确的说法。有的人三个月就犯了,而有的人三年也没犯过,因人而异。
痛风的发作还有一个特点就是“疾风骤雨”,毫无先兆。睡觉前还是好好的,半夜突然被剧痛“叫醒”,从而踏上一段大约十天才能结束的“痛苦之旅”。
痛静风平
这个问题问的好,我们天天说痛风,那么到底痛风有什么症状呢,如何确诊痛风呢?对于痛风疾病的诊断,不管国际上还是国内,是有很完整的评分标准的,如果达到评分标准,就可以确诊为痛风,但是对于这个问题,我不准备将评分标准来给大家一条条的分析,这是风湿免疫科医生要做的事情,我想给大家介绍的是,痛风的一些典型症状,如果发现这样的症状,那么应该考虑就医诊察,是否是痛风性疾病。
在说典型症状之前,先给大家提一个建议,对于肥胖的朋友,对于长期饮酒的朋友,对于有高血压的朋友,对于45岁以上的朋友,建议有条件的话,每年查一次血尿酸值,即使的发现血尿酸偏高的情况,如果您的血尿酸值偏高,同时又有以下典型症状,那么应当及时就医,确诊是否是痛风发作。
典型的痛风性关节炎
大家普遍认为,痛风就是指尿酸结晶沉积导致的关节疼痛的炎症,其实痛风的概念要更广一些,由于尿酸结晶引起的不同部位产生的痛风石,包括肾脏的结石,都属于痛风病的范畴。
我们先来说一下痛风性关节炎,痛风性关节炎经常累及发生疼痛的关节包括:
第一跖趾关节——大脚拇指的指关节部位(如图)
踝关节及足中关节
手指关节
膝关节等
疼痛症状:关节或滑囊疼痛,肿痛或压痛,同时伴有发红,灼热等症状,通常不能触摸或受压,走路或受累关节存在明显的活动障碍。
疼痛发作时间:一般从开始疼痛,到疼痛发作高峰,不超过24小时,疼痛缓解时间≥14天。
如果本身有尿酸的高的问题,身体又出现上述症状的话,应当及时就医,如果医生通过检查外周关节或滑囊中,有尿酸盐结晶或痛风石,那么就可以确诊为痛风了。
痛风性肾结石的典型症状
尿酸结晶除了会引起痛风性关节炎外,还可能会引起痛风性肾结石,痛风性肾结石的主要症状包括
血尿(一般间断性出现,但肉眼可见,有时需要显微镜才能看出来)
排尿困难等
疼痛,可见于两侧腰部,小腹,会阴部等部位,常为剧烈的绞痛,严重时难以忍受
因疼痛常伴有大汗淋漓,面色苍白,心动过速,甚至虚脱等情况
如果本身存在高尿酸的情况,又出现上述症状的话,也应及时就医,通过超声诊断是否肾病有尿酸结石,一般早期情况下,尿酸结石小而分散,主要分布于肾的乳头部,后期则会出现肾脏缩小,肾实质变薄等情况。
李药师谈健康
国际上HUA定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA,因其没有明显的临床症状,尚未引起人们的足够重视。