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肝功能检查是体检的常规项目，当拿到检查结果，看到一个又一个、向上或者向下的箭头就会想：我的肝脏是不是出问题了。接下来我就教你大致判断肝功能化验单。
将肝功能中相关系的项目进行归类分析：
一、转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，升高提示异常
转氨酶，是反映肝脏炎症（肝损伤）最敏感的指标。①升高提示肝脏有损伤，数值越高提示炎症越重；数值轻度升高，要结合肝功的其他项目判断病情严重。②转氨酶不能判断是什么原因引起的肝损伤。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度相似，以谷丙转氨酶最敏感，但是在酒精肝、肝硬化、肝癌等情况下，以谷草升高为主。
二、胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。升高提示异常。
胆红素升高也就是通常所说的“黄疸”指标，但是胆红素升高不单单是肝脏的问题，也有可能是血液或者胆囊胰腺的疾病。①三项都升高，直接和间接升高的幅度相近，说明病因在于肝脏。②直接胆红素升高明显，说明病因多在肝脏或者胆囊、胰腺疾病。③间接胆红素升高明显，说明病因多在血液。
三、蛋白，包括总蛋白、球蛋白、白蛋白，总蛋白=球蛋白+白蛋白。白蛋白降低提示异常
白蛋白降低以肝脏疾病最多见，其次是肾脏疾病、营养不良等。球蛋白降低与肝病的关系小，可能与体质有很关系，升高多与慢性肝病、肝硬化、自身免疫系统疾病有关。
四、胆汁淤积的酶，包括碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶
升高反映胆汁淤积，排泄不畅最敏感的指标，见于肝内和肝外胆汁淤积，肝外胆汁淤积引起的数值更高。注意青少年碱性磷酸酶升高属于正常现象，提示骨骼生长。
以上项目是肝功的常规项目，不同的仪器可能涉及一些其他的指标，比如总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、单胺氧化酶等。
总之，非医学人员看不懂肝功化验单，最好请专业的医生给你解答，不要看到箭头就认为肝脏有问题。
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肝脏是人体非常重要的器官，它影响人体的新陈代谢，关系到身体运转，因此，肝功能检测是否正常也是非常重要的。那么如何判断肝功能是否正常?肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么?
肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常，并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。
肝功能检查本质上是血检。目前，医院检验中的肝功能项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。这些项目检测指标合格，说明肝功能正常。当肝功能异常时，则说明病情发生或者恶化，可以从肝功能的各项指标数值进行判断，如转氨酶升高、胆红素升高、总蛋白含量异常，其它肝功能的指标与正常值偏差较大等。 其次，用临床症状表现判断肝功能是否正常，肝功能异常时，患者会出食欲不振、呕吐、恶心、肝区痛、精神不振、腹水、皮肤粗糙、牙龈出血等，严重的患者还会出现皮肤黄、尿黄、巩膜黄、蜘蛛痣和肝掌等症状。
肝功能检查中，转氨酶是什么意思，其数值到底代表什么含义呢?
1.谷丙转氨酶：正常范围是0--40的标准。
2.谷草转氨酶：正常范围是0--40的标准。
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)反映的是肝细胞受损的情况，是衡量肝功能最直接的指标，如果谷丙转氨酶/谷草转氨酶的比值大于1，说明肝脏细胞有损伤。此外，有些人还会有疼痛感，一般建议3个月到6个月检查一次，并做B超，检查一下有没有肝脏增厚硬化的迹象，如果有，必须注意治疗，减少向肝脏纤维化、硬化或癌变发展的可能性。如果数值偏高，HBVDNA也偏高，说明有肝损伤。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)偏高，除了要保肝降酶，同时还需要进行抗纤维化治疗，避免肝纤维化，保肝降酶。
临床上有很多因素会引起转氨酶异常，必须加以鉴别：
1.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过于油腻的食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
2.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
3.化学制剂与一些其他的药物，如红霉素、解热镇痛、保泰松等都可能引起ALT升高，停药后，ALT很快恢复正常。
4.其他一些感染性的疾病，如伤寒、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，都有转氨酶升高的现象。
那么肝功能检查中胆红素又是什么意思?
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，如其中一种或几种功能障碍，均可能引起黄疸。检查胆红素代谢情况，对于判断肝功能和黄疸鉴别有重要意义。血清总胆红素明显升高表示有严重的肝细胞损害，且总胆红素越高，表示肝损害越严重，病程越长。测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。血清直接胆红素测定，可能有助于早期诊断某些肝胆疾病。
最后说一下，临床上检测的肝功能项目种类较多，某一指标只能反映肝功能的一个侧面，因此，为了获得比较客观的结论，应选择多个指标组合，必要时多次复查。
再则，肝功能检查正常，不一定就代表肝脏健康，因为肝脏具有代偿功能，当一小部分肝脏受损时，也可能不会直接影响到肝脏的代谢功能。还需要结合临床观察和影像学检查资料，准确判断肝脏情况。
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（特约回答：消化内科张医生）
如何判断肝功能是否正常？肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么？
肝脏最主要的功能是物质代谢功能，在体内蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素等物质代谢中起着重要作用。同时，肝脏还有分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。
肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常，并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。肝功能检查本质上是血检。主要包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）等
肝功能检查中转氨酶代表什么？
血清转氨酶主要有丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)。肝富含这两种酶，只要有 1％的肝细胞被破坏， 其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升高 1 倍。 在肝内，转氨酶主要含于肝细胞内，肝细胞变性坏死时，肝内的酶释放入血，引起血清中转氨酶活力升高。目前，血清转氨酶测定被认为是反映肝细胞损害的标准试验。
门冬氨酸转氨酶在心肌细胞、肝细胞和骨骼肌细胞中都有存在，如果有上述组织的损伤，它都会升高。但在人体内，其主要分布在心肌内，而心肌容易受缺氧、酸中毒、感染等因素影响而损伤，从而释放出门冬氨酸转氨酶等多种酶。高胆红素血症患儿也会因感染、缺氧等因素使心肌细胞受损，门冬氯酸转氨酶活性升高。因此，门冬氮酸转氨酶的升高不能单纯说明肝细胞损伤的程度。
那么肝功能检查中胆红素又是什么意义？
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，如其中一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。 检查胆红素代谢情况对于判断肝功能和黄疸鉴别均有重要意义。 血清总胆红素明显升高表示有严重的肝细胞损害，且总胆红素越高，表示肝损害越严重，病程越长。测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。 血清直接胆红素测定可能有助于早期诊断某些肝胆疾病。
临床上检测的肝功能项目种类较多，某一指标只能反映肝功能的一个侧面，因此，为了获得比较客观的结论，应选择多个指标组合，必要时多次复查。
最后，肝功能检查正常，不一定就代表肝脏健康，因为肝脏具有代偿功能，当有一小部分肝脏受损时也有可能并不会直接影响到肝脏的代谢功能。还需要结合临床观察和影像学检查资料才能准确判断肝脏情况。
