什麼是中耳炎？

中耳炎指的是中耳腔的發炎反應。兒童感冒常會併發中耳炎，因此 80%的小

孩在三歲以前會有一次以上的中耳炎，這是造成兒童聽力損失最常見的原因，但

卻常受到忽略。

中耳炎是中耳部位的發炎，而這發炎是由於中耳受到細菌或病毒感染造成。

中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。雖然中耳炎較常發

生於兒童，偶而也會發生於成人。在季節交換時，中耳炎病例便增多，與感冒的

流行有明顯的相關。

中耳炎致病原因

大部分病童先產生上呼吸道感染，包括鼻部、鼻咽、耳咽管及中耳的呼吸道

黏膜充血水腫，接者耳咽管因水腫腫脹而阻塞，使中耳氣體被吸收而產生中耳負

壓，進而中耳黏膜產生滲液，形成中耳積液。整個耳咽管鼓室乳突系統均可能充

滿中耳積液。若原本於鼻咽的潛在致病性細菌進入耳咽管及中耳，就可能產生細

菌感染的急性化膿中耳炎。

中耳炎高危險群

1. 兒童急性中耳炎好發於六個月至三歲的嬰幼兒，通常以男孩較多。

2. 由於中耳炎是感冒常見的合併症，因此盛行季節與急性呼吸道感染的期間相當，以冬季及春季的早期病例較多。

3. 出生體重過輕、兄弟姊妹中有人罹患、過敏患者、顎裂或其他顏顱面先天畸形、年齡越小者越易復發。

4. 喝牛奶的嬰幼兒經常在餵食時維持平躺的姿勢，會使牛奶留在咽頭的時間增加，易增加牛奶流入中耳造成感染。

中耳炎的基本症狀

兒童中耳炎最初的症狀和感冒很相似，常會有高燒不退的情形，偶而有輕微頭昏、噁心、嘔吐、食慾不振，及突發性耳痛及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛，但會用手去碰觸病耳，或以哭鬧、躁動不安、夜啼等方式表達。嚴重時，有膿由耳朵流出。

育兒寶典指南

中耳炎的分類有很多，孩子最常見的是急性中耳炎和分泌性中耳炎。

1 急性中耳炎:

一般是由於細菌或者病毒感染引起的，是兒童非常常見的一種疾病，一般急性中耳炎繼發於兒童上呼吸道感染或鼻炎的急性發作。常見的臨床表現有耳痛、耳悶、聽力下降，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解，發熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，並可能出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀，如果不及時的治療，嚴重的會導致耳聾。小月齡的寶寶常常表現為情緒煩躁、脾氣突然變大，抓耳朵、拍頭等。

治療方法一般是耳朵滴藥和鼻子噴藥雙管齊下，為啥鼻子也要噴藥，因為人的耳、鼻、口腔是相通的，大部分中耳炎都和上呼吸道感染或鼻炎有關（所以科室叫耳鼻喉科），滴耳是治標，噴鼻是治本，如果寶寶伴隨發燒，還需要服用退燒藥緩解症狀。

2 分泌性中耳炎:

也和鼻子有關，最常見是寶寶得了鼻竇炎，腫脹的鼻腔粘膜將咽鼓管（連接鼻腔和中耳腔的管道）的鼻咽部開口堵住了，不僅中耳腔的液體不能順利排出，而且耳部氣壓也得不到平衡，使得中耳腔負壓，導致中耳粘膜中的組織液深入空腔，於是就形成了積液。積液導致聲音傳導不暢，繼而引起聽力下降，可見分泌性中耳炎不會導致耳聾，只要把積液排出，就能恢復聽力。治療一般是清洗鼻腔後噴藥，口服促進鼻涕排出的藥物。

另外需要提醒各位家長，餵奶姿勢不當也是引發寶寶中耳炎的常見原因，寶寶仰臥位吃奶，吸奶期間有溢奶情況後也只是擦乾嘴巴附近，這樣會增加寶寶患上中耳炎的風險。因為寶寶的中耳還沒有完全發育，咽鼓管的肌肉收縮力量也比較小，咽部裡面的液體很容易流入中耳，因此中耳炎就容易出現。所以，家長在餵奶姿勢上一定要多多留心。

兒科醫生鮑秀蘭

怎麼發現分泌性中耳炎。分泌性中耳最主要症狀，就是聽力下降（傳導性聽力下降）。急性分泌性中耳炎時小孩大多有感冒後，出現耳朵疼痛，所以小孩哭鬧厲害，伴有發燒現象。但不是急性期很多沒有疼痛現象，較大的孩子可能會告訴家長，耳朵悶，像有東西塞住，耳朵裡面嗡嗡的響，聽力下降，學習成績不好，注意力不集中；但是年幼的孩子可能說不出這些症狀，而是常常把電視的音量調得很高；別人跟他說話的時，常常問“什麼？”，需要讓人重複。一些嬰幼兒對周圍的聲音反應遲鈍，比如沒有將頭轉向聲源，語言發育延遲等等。發現孩子有這些症狀時，家長應及時帶孩子到醫院檢查，排除分泌性中耳炎的可能。

大量的研究表明，大約有80%的兒童都得過分泌性中耳炎，多數在6個月至4歲時發病。不過，家長不必過於擔心，分泌性中耳炎為自限性疾病，具有一定的自愈率。發現規範性治療，效果挺好的。分泌性中耳治療關鍵就是保持咽鼓管通風及引流通暢。

耳鼻喉科高醫生

概述

中耳炎(Otitis media)是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎症，尤其好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎症太少少見如結核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

中耳炎的病因

1、呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，寶寶感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常。

2、游泳。游泳時，水會從外耳道進入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。

3、躺著喝奶。來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，並隨時給他擦掉流出來的水或奶。

4、疲勞。睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對於保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

5、吸菸。歐洲的研究報告表明：家裡有人吸菸，容易誘發中耳炎。即使你把那個吸菸者趕到陽臺上吸菸，他的頭髮和衣服上也會沾有香菸的有害物質。他再去抱寶寶時，這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

6、集體生活。在幼兒園裡，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

7、外出。在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要儘可能避開人群擁擠的場所。

8、治療中斷。通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

中耳炎的症狀

1、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。

2、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。

3、耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。

4、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。

5、耳流膿：是本病的主要症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。

自療注意事項

1、積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進入中耳，引發炎症。

2、不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩隻鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。

3、挖取底部耳垢，應十分小心，宜先溼潤後才挖，避免損壞鼓膜。

4、游泳上岸後，側頭單腳跳動，讓耳內的水流出，最好用棉籤吸乾水份。

5、 急性期注意休息，保持鼻腔通暢。

6、患慢性中耳炎者不宜游泳。

7、加強體育鍛煉，增加休質，減少感冒。

8、忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

9、要服熱性補藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。

10、多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃

瓜、苦瓜等。

11、小蟲進入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小蟲後捉取。

快樂的小大夫

【中耳炎都有哪些症狀？】

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "6b94001557be912ecf85\

醫學微視

是的，小兒的中耳炎在臨床中非常容易漏診，有些發現了都比較遲了，甚至聽力有影響，所以重視小兒中耳炎，從而減少併發症。

哪些跡象表明小兒可能發生中耳炎

1、兒童會表述的說耳朵疼痛，小嬰兒哭吵或者抓耳。

2、感冒發燒退了而復升。

3、感冒時血液化驗提示有細菌感染炎症。

4、發現小兒的耳道有分泌物。

5、突然的聽力下降或者叫孩子反應不靈敏，聲音大一點聽的清楚。

6、有些寶寶出現性情改變易激惹，易哭吵，伴有嘔吐或者腹瀉不典型表現。

小兒中耳炎併發症

1.常見寶寶聽力下降，通過時常的觀察可以發現，或者聽力檢查發現。

2、平衡感變差，可能累及前庭。

3、鼓膜穿孔。

4、乳突炎。

5、化膿性腦膜炎，通過中耳頂板侵入顱內導致化膿性腦膜炎發生。

總之，小兒的中耳炎的症狀非常隱匿，需要家長高度警惕，注意上面提到的早期跡象，早點發現，早點治療，以免發生中耳炎併發症，而後悔莫及。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

柯大夫兒科科普教育

中耳炎是一種發病率很高的疾病，究竟是怎麼個高法呢？1歲以內，62%的寶寶曾患急性中耳炎；3歲以內，這個數據達到83%。

中耳炎，不是孩子沒得過，而是你不知道!

中耳炎的發病率那麼高，然而普通媽媽甚至我身邊的健康編輯媽媽在討論這個問題的時候都面面相覷——真的有那麼高嗎？我們家孩子根本沒得過中耳炎啊！親，有沒有想過，不是孩子沒得過，而是孩子得了你不知道！

為什麼孩子出了問題做媽媽的卻沒發現?

其實在聽說什麼什麼炎的時候，媽媽們肯定首先想到會發燒，如果沒有發燒，媽媽們通常察覺不到寶寶病了，即便感覺寶寶哪兒有點“不對勁兒”，依然會自我安慰說，孩子就是這樣，貓一天狗一天的。

回想一下，你家寶寶有沒有出現過下面的症狀?

撓耳朵：孩子在2歲以前是說不清自己什麼地方疼的，不過，他會用行動告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，就要考慮他是不是患了中耳炎。

發燒：中耳炎往往伴隨著突然出現的發燒，體溫可升至37.8℃至40℃，吃了藥燒還持續不退時，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，儘早去耳鼻喉科檢查。

左右搖頭：左右搖頭也是患中耳炎的重要特徵。因為耳朵裡不舒服，寶寶會試圖通過搖頭來減輕症狀。所以，發現寶寶躁動不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

哭鬧：孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜裡也因為疼痛睡不好覺，這時要立即帶他去看醫生。

耳朵積水：中耳炎發作時，中耳內會積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時，就會有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現幹了的分泌物，就要注意了。

聽力障礙：中耳炎可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。如果你發現寶寶對你的召喚反應遲鈍，叫他幾遍也不理睬，要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

當然了，以上症狀不一定會同時發生，因為中耳炎也是分類別的，比如說……

又燒又疼的急性中耳炎

典型症狀：發高燒、耳朵疼

如果寶寶出現不明原因的持續高燒和劇烈哭鬧，就要考慮是否患上了急性中耳炎。

小寶寶沒有辦法說清楚自己哪裡不舒服，加之很多時候寶寶是先感冒之後才誘發中耳炎的，可能會被當做感冒，而延誤中耳炎的治療。

因此，一些可能反映寶寶患上急性中耳炎的小症狀，媽媽一定要留意。

•不明原因發燒38℃以上，採取治療感冒的措施3天，症狀仍不緩解。

•寶寶總是左右搖頭，或是不停用手摸耳朵。

•寶寶晚上持續哭鬧，無法入睡。

• 耳朵裡流出黃色黏稠液體，或是早上起床時發現寶寶耳朵周圍有乾燥的黃色固體物。

導致聽力下降的滲出性中耳炎

典型症狀：寶寶出現聽覺障礙，跟他說話時，反應明顯遲鈍。

滲出性中耳炎容易出現在中耳炎治療後期。

因為耳朵內出現積液所以寶寶的耳朵會像被堵住了一樣，聽不清楚。滲出性中耳炎一般不會出現耳朵疼的症狀，也不會發燒，因此比較容易被忽視。

為什麼孩子會得中耳炎?

這主要與寶寶的耳部解剖特點有關。與成人相比，寶寶的咽鼓管呈水平狀，且較寬、直、短，所以當寶寶患上呼吸道感染時，鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性中耳炎。

簡單地說吧，就是孩子感冒之後就特別容易得中耳炎!

中耳炎的危害還在於會引發“典型後遺症”——可能導致喪失部分聽力。因此，不論是急、慢性中耳炎，家長都應帶寶寶積極治療，不可拖延。

預防中耳炎一定幫寶寶注意以下5點

注意口鼻衛生：一旦口鼻有大量細菌侵入，就有可能引起中耳炎。因此，一定要讓寶寶養成不用髒手拿東西吃、不用髒手挖鼻孔的習慣。傳染病盛行的季節，到公共場所時要給寶寶戴上口罩。

避免交叉和反覆感染：得過中耳炎的寶寶很容易復發，反覆感冒或長期不愈也會增加感染中耳炎的幾率。尤其是上幼兒園的小朋友，很容易因為班級裡有感冒或中耳炎沒有完全痊癒就來上幼兒園的小朋友，而相互交叉感染。因此，為了自己和其他寶寶的健康，媽媽一定要做到等寶寶疾病好徹底後，再送寶寶去幼兒園。

避免讓寶寶吸二手菸：歐洲研究表明，長期吸二手菸的寶寶更容易患中耳炎。即使吸菸的人在陽臺上吸菸，沾在吸菸人的衣服和頭髮上的有害物質也會導致寶寶口腔和鼻腔粘膜出現炎症。

不要讓小寶寶躺著吃奶：寶寶在躺著吃奶時，更容易嗆奶，一旦嗆奶，奶水嗆至鼻咽部，就會順著咽鼓管進入中耳，從而增加寶寶患中耳炎的風險。因此媽媽在給寶寶餵奶時，一定要將寶寶的上身稍微抬高一些，至少抬起15度左右。

耳朵進水要及時清除：多次反覆耳朵進水容易導致耳道內細菌滋生，甚至引發中耳炎。因此，建議媽媽在每次游泳或洗澡後，用乾淨的棉棒幫助寶寶清潔耳道。

傳媒麗人

中耳炎常發生於8歲以下兒童，其他年齡段的人群也可發病。它是由於普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的較為常見的疼痛併發症。

那麼如何發現得了中耳炎呢？當孩子有以下症狀時，家長就要留心看寶寶是否患了中耳炎。

一、發熱:出現沒有感冒症狀的發燒，體溫在三十八度五以上，此時，我們就需要考慮是不是得了中耳炎。

二、得了中耳炎後孩子不肯吃東西，哭鬧不止、不願入睡，尤其是患耳不能接觸枕頭，不讓碰，患側耳朵紅腫發熱。用手指輕輕按壓耳朵，如果孩子哭鬧加重，或用手來自衛，則說明是耳內的原因。另外，因重力的關係，將小兒抱立時，由於耳內的充血情況得到改善，疼痛常常有所緩解，這也提示中耳炎的存在。

三、孩子得中耳炎後會出現聽力下降反應遲鈍，造成暫時性的聽力障礙，出現反應遲鈍的症狀，嚴重者耳內會流出黃色、白色或含有血液的液體。

出現以上症狀，家長要及時帶孩子治療，以免發展成慢性中耳炎，我的回覆有些晚，希望能幫到你。

龍江彩虹

什麼是中耳炎

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變，好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見，如結核性中耳炎等。 有非化膿性中耳炎和化膿性中耳炎兩大類。患有中耳炎的患者一般會感覺聽力減退、耳鳴、耳痛、流膿、耳周圍皮膚髮麻等;是鼓室粘膜的炎症。

我兒子在去年的時候因為上呼吸道感染一直沒好利落，轉到耳朵上，白天一點事也沒有，晚上孩子睡覺到半夜結果哭醒，直吵吵耳朵疼，當時也沒意識到怎麼回事，也沒有找到原因，只是安慰孩子，孩子一會兒哭哭一會兒累了睡會，如此反覆直到早上，我看孩子一直不見好，帶他去兒童醫院檢查，做的耳鏡，才知道孩子得了中耳炎。家長們應該多瞭解一下中耳炎的知識，預防出現如我家孩子的情況時什麼也不懂，不過幸好孩子的問題不大，吃點藥就好了！

中耳炎就是病菌進入鼓室，當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎症，其表現為 耳內疼痛(夜間加重)、發熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結、聽力減退等。中耳炎常發生於8歲以下兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。 中耳炎早期症狀：聽力下降、耳內痛 中耳炎可大可小，初時會感覺聽力下降，可能過兩天才覺得耳痛，流鼻涕、打噴嚏等，若沒注意及時治療，沒控制好的中耳炎則會變成中耳乳突炎，嚴重的再發展成腦炎，最嚴重的後果可能致命。

營養快報

太小的小孩因為不會說話常常會忽略中耳炎的發生。所以要求家長要小心仔細謹慎：在小孩洗澡過後儘量將耳朵裡面的水清理乾淨，如果洗澡水進去了沒有及時的清理，是很容易感染造成中耳炎的。

平時玩耍時要儘量避免給孩子一些很小的零件，因為小孩因為好奇可能會塞到鼻孔裡啊耳朵裡啊，家長沒有及時發現長期有異物存在也會造成。

小孩得了中耳炎過後早期是沒有症狀，但是如果沒有及時發現是很危險的，甚至有鼓膜穿孔的危險。所以從以下三個方面可能說是患中耳炎的可能。

一：孩子煩躁不安老是哭鬧不知什麼原因其他方面都還好。

二用手指頭去按壓孩子耳朵前面的突起部位或是後面的乳突部位，如果有疼痛疼痛感他會哭的更厲害，有可能也是一個徵兆。

三就是拿手電筒去照一下如果有耳朵有液體流出，那肯定要帶到醫院去就醫了謝謝！

關鍵字: 發炎 中耳炎 中耳