江心洲姐姐

中耳炎是指中耳的炎性病變，分為細菌感染引起的化膿性中耳炎和非細菌因素引起的非化膿性中耳炎，前者有急慢性之分，後者主要包括分泌性中耳炎和氣壓損傷性中耳炎（如爆炸引起的）。

中耳炎嚴重嗎？有哪些症狀？

中耳炎是否嚴重取決於病程長短、是否有顱內併發症，治療越及時越徹底危害越小。現實生活中以化膿性中耳炎最為常見，好發於兒童，如果治療不徹底會轉為慢性，遷延不愈，反覆發作。中耳炎主要的症狀為耳痛、耳鳴、耳脹、聽力下降、耳朵流膿甚至耳膜穿孔。急性中耳炎還可能伴有頭暈頭痛、寒戰發熱等全身症狀。

中耳炎如何防治？

要想預防化膿性中耳炎主要注意一些生活細節，如感冒是擤鼻涕不能雙手捏鼻，游泳時避免將水咽入口中、給嬰幼兒餵奶時避免取仰臥位，這些措施都能避免液體通過口腔和鼻腔進入中耳誘發中耳炎。化膿性中耳炎主要治療藥物是抗生素，應在醫師指導下足量應用。有鼓膜穿孔的建議行鼓膜修復術。

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汪醫生小課堂

中耳炎分為分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三種類型，由於病情嚴重程度不同，對健康的影響也不僅不同，小克分別解釋如下，供大家瞭解。

一、分泌性中耳炎是以中耳積液、聽力下降為特點的非化膿性中耳炎，主要由於耳咽管堵塞引起的。主要表現為耳堵、聽力減退、自聲增強、耳鳴、頭動時有水聲，症狀發生前一般會有上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎病史。檢查時鼓膜橙色或有液平，聽力為傳導聾，聲導抗檢查為B型圖或c型圖。治療時可以應用1%麻黃素滴鼻液滴鼻、口服抗菌素、激素抗炎藥物治療，嚴重時可以行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管引流等方法進行治療。平時要預防感冒和積極治療原發病灶，避免復發。

二、急性化膿性中耳炎通常是上呼吸道感染的併發症，呼吸道的細菌通過鼓膜及血行感染引起，常見致病菌為鏈球菌、葡萄球菌等。發病時會出現高燒、寒戰、耳堵、頭痛症狀。檢查時鼓膜充血、腫脹、膨隆或穿孔流膿，穿孔小可有閃光搏動性溢膿現象，流膿後耳痛症狀會減輕，傳導性耳聾。伴發急性乳突炎時，乳突區可有紅腫壓痛的表現。急性化膿性中耳炎的治療應該全身應用足量抗生素，局部用雙氧水清洗淨耳道膿液，然後再應用抗菌消炎滴耳劑，如環丙沙星滴耳劑，麻黃素生理鹽水滴鼻等治療。

三、慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎治療不及時、不適當、不徹底或鼻咽部鄰近器官的炎症病灶反覆發作引發的。致病菌以變形桿菌、綠膿桿菌多見。 慢性化膿性中耳分為單純型 、骨瘍型、膽脂瘤型三種。

1.單純性慢性中耳炎主要表現為反覆發作的粘液性或粘膿性、無臭味的耳流膿，檢查時有鼓膜緊張部中央性穿孔、中耳粘膜充血腫脹或蒼白，輕度的傳導性耳聾，X線檢查乳突無骨質破壞。

2.慢性骨瘍型中耳炎表現為持續的膿性或血性有臭味的耳流膿，檢查時有鼓膜鬆弛部穿孔或緊張部邊緣性大穿孔，鼓室內肉芽或息肉突出，聽力下降明顯，多為傳導性聾，晚期會出現混合性耳聾。乳突X線檢查有骨質破壞。

3.膽脂瘤型慢性中耳炎表現為持續性耳道流臭膿，檢查時鼓膜松馳部邊緣性穿孔、穿孔內可見白色鱗片狀物，有的外耳道後上壁塌陷。聽力為傳導性耳聾，晚期會出現混合性耳聾。常伴有患側頭痛、頭暈症狀。X線檢查鼓竇及乳突區有邊緣整齊銳利的透光區(膽脂瘤空洞)，嚴重時會破壞鄰近組織，導致顱內外合併症。 慢性單純性化膿性中耳炎以保守治療為主，用3%雙氧水清潔耳道，氧氟沙星滴耳劑滴耳。幹耳3月到半年者可行鼓室成型手術以提高聽力。久治不愈的可行手術清除病灶，提高聽力。 骨瘍型、膽脂瘤型要進行乳突根治手術，以徹底清除病灶，避免發生迷路炎、腦膜炎等合併症，提高聽力的治療。

必須注意的一點是在治療中耳炎時，如有鼓膜穿孔，嚴禁應用滴耳液或耳道內進入水及汙物。

謝謝閱讀！

小克大夫

中耳炎是發生在中耳的炎症反應，患者常常會有一側耳朵出現疼痛，並且伴有流膿的症狀，嚴重的時候會出現聽力下降等等表現。

上圖就是一位中耳炎患者的CT圖像

中耳是耳朵的一部分，耳朵大致可以分為三部分，外耳、中耳以及耳內，外耳就是我們肉眼可以看到的耳廓和外耳道，中耳包括聽小骨、鼓室、鼓膜，內耳包括半規管、前庭、耳蝸。

關於中耳炎的輕重程度，中耳炎輕者導致耳的疼痛、聽力受影響，嚴重的引發顱內感染則可能危及生命。

中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎

（1）化膿性中耳炎: 多是由於化膿菌感染所導致的，例如感染肺炎鏈球菌產生的鼻涕，沒有及時的清理，而鼻腔和耳道是聯通的，所以鼻涕進入耳道，引發化膿性中耳炎。

化膿性中耳炎除了耳道流膿、耳痛、聽力減退、耳鳴等症狀外，多會伴隨有全身的發熱、怕冷以及嘔吐等症狀。

（2）非化膿性中耳炎: 多是在乘坐飛機、潛水等較大的壓力改變的情況下出現的，也可能因為長期的戴耳機聽音樂引起。非化膿性中耳炎也是會出現聽力的不同程度的損失，嚴重的可出現聽力的完全喪失，也就是耳聾。

另外還會出現耳內憋脹感，以及耳鳴，如果併發感染還會出現耳道內的疼痛感。

無論是化膿性的還是非化膿性的中耳炎，都會影響聽力，影響正常的工作學習。

嚴重的可能引發其他的併發症，所以如果發現中耳炎還是要及時的到醫院耳鼻喉科就診治療，儘量避免各種症狀的加重，也可以儘可能的減少對正常生活、工作的影響。

張浩醫生

中耳炎是指中耳的炎性病變，分為細菌感染引起的化膿性中耳炎和非細菌因素引起的非化膿性中耳炎，前者有急慢性之分，後者主要包括分泌性中耳炎和氣壓損傷性中耳炎（如爆炸引起的）中耳炎是否嚴重取決於病程長短、是否有顱內併發症，治療越及時越徹底危害越小。現實生活中以化膿性中耳炎最為常見，好發於兒童，如果治療不徹底會轉為慢性，遷延不愈，反覆發作。中耳炎主要的症狀為耳痛、耳鳴、耳脹、聽力下降、耳朵流膿甚至耳膜穿孔。急性中耳炎還可能伴有頭暈頭痛、寒戰發熱等全身症狀。

用戶101244738286

中耳炎主要是由於細菌感染引發的，主要有耳鳴、耳痛、聽力障礙等症狀。生活中要禁止吃些辛辣等刺激性食物，千萬不要吸菸飲酒，保持良好的作息習慣，儘量少熬夜。我也有輕微的中耳炎，只要感冒，就會感覺耳朵不舒服，裡面奇癢難耐，也會吃一些消炎藥，但是感覺作用都不是很大，直到有一次，家裡不是常備有碘伏嘛！我要棉籤，弄了些把耳朵裡面轉了幾個圈圈，可能有兩次，最後再也沒有發作過。它既然是細菌感染，碘伏就是用了消炎殺菌的，我想是剛好對症下藥了吧！

腹有詩書氣自華259549587

你好，中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變。主要表現為耳痛、流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等。嚴重者可引起顱內、顱外併發症，如化膿性腦膜炎、腦膿腫、迷路炎、面神經麻痺，甚至可危及生命。建議儘早治療，希望我的回答對你有幫助。

立聰堂丹鳳街店

中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎

（1）化膿性中耳炎: 多是由於化膿菌感染所導致的，例如感染肺炎鏈球菌產生的鼻涕，沒有及時的清理，而鼻腔和耳道是聯通的，所以鼻涕進入耳道，引發化膿性中耳炎。

化膿性中耳炎除了耳道流膿、耳痛、聽力減退、耳鳴等症狀外，多會伴隨有全身的發熱、怕冷以及嘔吐等症狀。

（2）非化膿性中耳炎: 多是在乘坐飛機、潛水等較大的壓力改變的情況下出現的，也可能因為長期的戴耳機聽音樂引起。非化膿性中耳炎也是會出現聽力的不同程度的損失，嚴重的可出現聽力的完全喪失，也就是耳聾。