答题金榜题名

我们都知道，通常我们说高血脂时往往关注胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白的高低，比如对于脑梗的人，服用他汀降低血脂，通常我们要求低密度脂蛋白降低到1.8mmol/l以下。当我们的眼球被低密度脂蛋白吸引之后，我们不能无视另外一个重要血脂指标：甘油三酯！

理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.3mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。高甘油三酯水平同样是心脑血管疾病危险因素，研究表明，2型糖尿病、肥胖、代谢综合征和/或心血管疾病的患者中常见甘油三酯水平高。

高甘油三酯血症的危害

研究显示，甘油三酯升高可导致低密度脂蛋白（LDL-C）增多、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，同时能促进动脉壁的炎症反应和内皮细胞的损伤，是冠心病和脑梗塞的独立危险因素。国外大型临床试验研究表明，即使他汀治疗使低密度脂蛋白(LDL-C)得到最佳控制（≤1.8 mmol/L），甘油三酯升高（≥2.3 mmol/L）的患者发生冠心病或心梗的风险仍较甘油三酯<2.3 mmol/L的患者增加27%。

另外有研究表明，高甘油三酯血症可能是糖尿病视网膜病变的重要致病因素，另外还与2型糖尿病患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿、神经病变有关，说明糖尿病患者甘油三酯升高与微血管并发症的发病风险之间存在密切关系。

除了心脑血管疾病、微血管疾病，高甘油三酯血症还是急性胰腺炎发病因素之一，机制可能和大量乳糜微粒导致血液黏度增高，胰腺局部血流不畅有关。

高甘油三酯血症的发病原因

常见引起高甘油三酯血症的原因包括遗传性、药物、嗜酒、其它疾病等。1）遗传因素包括家族性混合型高脂血症、家族性高甘油三酯血症、高乳糜微粒综合征。2）药物因素包括噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂、免疫抑制剂等。3）疾病因素包括代谢综合征、2型糖尿病、甲亢、肝肾疾病和妊娠等。

1）对病因明确的，针对病因治疗，如戒酒，调整药物，治疗2型糖尿病、甲亢、肝肾疾病等。

2）改善生活方式，降低体重，体重降低5％～10％，血甘油三酯水平可降低20％左右。

3）低脂饮食、戒烟和运动。提倡多吃蔬菜和水果，但是要适当扣除主食的量。蔬菜和水果中含有大量的无机盐、维生素、纤维素等，有利于胆固醇的排泄。同时也可以多食用具有降低胆固醇的食物，如大蒜、香菇、木耳、洋葱等。

4）药物治疗，在上述基础治疗和改善生活方式仍然未能有效降低血甘油三酯水平的，需要启动药物治疗：

主要包括贝特类、烟酸、ω-3脂肪酸及胆固醇吸收抑制剂、他汀类药物等。贝特类、烟酸与ω-3脂肪酸对甘油三酯具有显著的降低作用，推荐用于以甘油三酯增高为主的血脂异常患者。他汀类药物降低胆固醇效果明确，但降低甘油三酯相对较弱。研究表明，贝特类药物对2型糖尿病患者具有减少蛋白尿、延缓肾功能减退、减少视网膜病变功效，能明显降低高甘油三酯血症相关的心脑血管疾病发生率。

药师方健

我们检查血脂一般最常用的项目有四个：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，其中，甘油三酯是其中的一个项目。甘油三酯正常值，一般为小于1.7毫摩尔/升，超过1.7毫摩尔/升，即称为高甘油三酯血症。

当甘油三酯升高，但不超过5.65毫摩尔/升时，一般不采取药物治疗，而多采用改善生活方式的方法来调节。

一，戒除烟酒：甘油三酯高的人一定要戒烟戒酒，烟草和酒精能使很多疾病的发病率增高，能加重血脂的异常。

二，合理膳食：

1，宜采取低脂饮食，烹调方式禁忌或少用煎、烤、油炸等，多用蒸、煮、拌的方法。要少吃动物油、奶油蛋糕、炸油条等油腻食品。

三，坚持运动：可以选择步行、慢跑、骑自行车、广播体操等低、中等强度的运动，每天坚持30分钟，每周不少于五次。

殷殷期盼话健康

甘油三酯偏高属于血脂异常（俗称高血脂）的一种，虽然危害相比总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高要小一些，但目前的研究看，甘油三酯过高也会增加冠心病和胰腺炎的风险。

甘油三酯其实就是脂肪，因此甘油三酯偏高的患者要首先减少脂肪摄入，少吃肥肉（五花肉、排骨和猪蹄等）、烹调油（每天应少于30g）、薯片、油条、油饼和榴莲酥等高脂肪食物，这是身体中脂肪的直接来源之一。

除此之外要减少主食摄入，主食是身体热量和碳水化合物的主要来源，减少主食一是为了减少热量摄入，帮助控制体重。肥胖与高甘油三酯血症密切相关，只要体重下降（饮食+运动），就对改善血液甘油三酯水平有帮助。此外，主食中富含的碳水化合物很容易转化成甘油三酯，吃的太多，间接升高甘油三酯水平。

除此之外，戒酒和适当补充深海鱼油对降低甘油三酯也是有益的。研究发现，即使少量饮酒，也可以使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高。

在饮食和生活方式干预的基础上，还应该咨询医生是否需要服用降脂药（贝特类药物），但无论是否用药，良好的饮食和生活习惯都是高甘油三酯血症治疗的基础。

营养科普赵之德

在每天的临床工作中，我们常常能够遇到的问题就是“大夫，我的甘油三酯升高了应该怎么办啊？”。其实面对这个问题我要说的是：不同患者甘油三酯升高的程度不一样，给予的处理措施也是不一样的。今天就给大家仔细说说这其中的奥秘。

甘油三酯 的合适水平应＜1.7 mmol /L( 150 mg /dL) 。当1．7 mmol /L( 150 mg /dL)＜甘油三酯水平＜5．6mmol /L ( 500 mg /dL) 时，首先是应用非药物性干预措施，包括治疗性饮食，减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒等。

对于严重高甘油三酯血症病人，如空腹甘油三酯≥5．6mmol /L ( 500 mg /dL) ，应首先考虑使用主要降低甘油三酯药物( 如贝特类、高浓度鱼油制剂或烟酸)

但是对于存在心脑血管疾病的患者来说则不一样，它有更为严格的一套处理方法和规则：

针对存在心脑血管疾病的病人或其高危患者，若甘油三酯水平仅轻、中度升高［( 2．26 ～ 5．65) mmol /L( 200 ～ 500mg /dL) ］，为了防控进一步发生心脑血管疾病的风险，虽然降低低密度脂蛋白水平仍为主要目标，但应特别强调非高密度脂蛋白 。（所谓的非-HDL 就是总胆固醇脂蛋白减去高密度脂蛋白之外的这些脂蛋白的总称。）需达到基本目标值。经他汀治疗后，非高密度脂蛋白 仍不能到达目标值，可在他汀类药物的基础上加用贝特类、高浓度鱼油制剂。

总之，要根据你自己的自身情况量体裁衣，不能千篇一律。如果你的甘油三酯出现问题最好还是到专业的医生那里就诊做出专业的诊断和治疗比较好。

张之瀛大夫

甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

甘油三酯高怎么回事？

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。

原发性

原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。

继发性

遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如，疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。

甘油三酯高怎么办？

甘油三酯高的患者还要定期去医院进行检查和复查，首先进行肝功能系列的检查、B超等影像学检查等等了解自身健康情况及时发现体内潜在的病情，药物治疗配合食疗进行。

2、合理饮食调养

高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30克以内。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

3、适当运动减肥

甘油三酯高者要适当的运动，尤其是中年人必须有很好的运动，因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。中年人应该多参加有氧运动，比如：打太极拳，慢跑，跳交谊舞，扭秧歌等等，既愉悦身心又给自己带来健康的体魄。

【希望此回答能帮到您，有疑问请咨询我们医师，将免费为您解答】

平安好医生官方号

甘油三酯俗称脂肪，由一个甘油加三个脂肪酸构成。也就是五花肉当中白色的部分。

看好油瓶子

首先是我们日常生活中食用油摄入量居高不下。《中国居民膳食指南》建议每人每天25～30克食用油，根据2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，成年人26%食用油摄入量超过50克。

可以准备个克数称

除此之外动物性食物吃的多，指南建议每人每天40～75克畜禽肉类，大约手心大小，实际摄入量远超过这个数目，导致脂肪在体内不断增加。

消化系统的魔法糖变脂肪

甜品甜点（含糖饮料、饮品、烘培食品）当中过量的糖经过身体消化，没有消耗掉的糖原会转化成脂肪储存起来。

体内的甘油三酯氧化可以提供能量，在饥饿或者战乱危机状况下可以挽救生命。在和平年代里它影响身体健康容易引起血栓、过敏反应，扰人心烦。所以甘油三酯高怎么办？

学会控制食用油量，减少食用油，选择蒸煮炖的方法烹调蔬菜和肉类，不要油炸，最好用带刻度的油壶更容易控制用油量。

控制好动物性食物尤其是肉类食用数量和种类，选择瘦肉、不要五花肉或者肥肉、排骨等。

杜绝甜品甜点，避免含糖食物，有利于控制血脂。

注册营养技师（DTR）

国家二级公共营养师／健康管理师

80后宝妈，爱运动会饮食搭配

营养百事通

许多表面看起来比较阳光，个人感觉也比较健康的人，但一到医院体检可能会发现自己的甘油三酯值偏高，于是便开始焦虑起来。什么是甘油三酯偏高？体检中若发现自己存在甘油三酯偏高时，又该怎么办呢？

甘油三酯

所谓的甘油三酯，简单来说其实就是指的人体血液中的脂肪类物质，它是脂质的组成成分。甘油三酯的主要作用就是为人体提供和储存能量、固定和保护内脏。正常情况下，人体血浆中的甘油三酯主要来源于两个方面，一方面来源于外源性的食物摄入，另一方面则来源于内源性人体自身的合成。虽然甘油三酯对人体有着重要的作用，但却也不能超量，成人体内正常的甘油三酯值的指标为：理想水平为＜1.70 mmol/L(150 mg//dl)、边缘升高为：1.70-2.25 mmol/l (150-199 mg/dl)、升高为：≥ 2.26 mmol/ l (200mg/dl)（1997年《血脂异常防治建议》）。

甘油三酯偏高的危害

甘油三酯偏高的直接性后果便是导致人体血液的粘稠度增高，而当人体血液粘稠度过高时，容易在血管壁上出现沉积，并会逐渐的形成小斑块儿，也就是人们常说的动脉粥样硬化。当人体血液中甘油三酯的值持高不下时，血管壁上的块儿状沉积也会逐渐扩大它们的面积和厚度，从而易使血管的内径变小、血流速度变慢，继而也加速了血管的堵塞过程。甘油三酯偏高，还会直接影响人体的血脂增高，而经大量的医学证据证明，高血脂是冠心病发病的独立危险因素，虽然高血脂症除了甘油三酯的值偏高外，低密度脂蛋白胆固醇的值也会比较高。但对于冠心病患者来说，控制好甘油三酯的水平同样重要。总而言之，甘油三酯的指数偏高时，其危害往往另人难以觉察，但若任其发展下去，后果却是非常严重的。

甘油三酯偏高怎么办

当自己体内的甘油三酯值偏高时，应采取多项措施双管齐下的办法，其中包括饮食、运动、体重的控制等。人体甘油三酯的主要来源是日常的饮食，想要控制人体内甘油三酯的含量，则需要控制饮食中总脂肪的摄入量，尤其要控制饱和脂肪酸的摄入，尽量少脂肪含量的高肉类食物、动物脂肪、高汤含量的食物等。饮食中还应增加膳食纤维含量高的新鲜蔬菜和水果的摄入量，有助于减少人体对脂肪的吸收。

适量运动并养成良好的运动习惯，有助于人体的新陈代谢和能量的支出，从而可以减少脂肪的合成、增加脂肪的消耗，还有利于正常体重的维持；而正常体重的维持对于评价体内的血脂水平也是比较重要的一项标准，因为虽然并非所有的瘦人都不会出现高甘油三酯的情况，但是对于肥胖患者或者体重超重的人来说，甘油三酯却几乎都处于偏高的状态。所以，健康减肥保持正常体重指数，有利于甘油三酯的降低。

如果您对这个问题有好的建议，欢迎您在下方留言评论

我是王桂真，欢迎您关注【王桂真营养师】头条号，一起聊聊健康，让我们吃的健康，吃的放心

王桂真营养师

一、甘油三酯升高有什么影响？

血脂成分中，主要包括甘油三酯和胆固醇，而胆固醇分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血脂升高是动脉粥样硬化性疾病的常见罪魁祸首，因为低密度脂蛋白会将血液中的脂质运送到血管内皮，并沉积于血管内皮，所以，胆固醇和低密度脂蛋白的升高，被认为是动脉粥样硬化的元凶。但甘油三酯升高，也会导致动脉粥样硬化，只是其不像低密度脂蛋白那样证据确凿，顶多算是一个“帮凶”。

二、甘油三酯升高要怎么办？

明白了甘油三酯是动脉粥样硬化疾病的帮凶，就会明白其升高以后的影响。既然是帮凶，对于动脉粥样硬化轻中度风险的患者，轻度的甘油三酯升高不需要特殊处理，仅仅是生活方式的改变即可。但对于伴有动脉粥样硬化高风险的患者，即便是甘油三酯正常，也需要口服药物治疗。对于单纯的甘油三酯升高，如果具有高危因素，同样也是需要口服药物治疗的。

三、降低甘油三酯的药物有哪些？

降低甘油三酯的药物，或者说降脂的药物主要有五类，一是他汀类药物，而是贝特类药物，三是烟酸类药物，四是胆固醇吸收抑制剂，五是胆酸螯合剂。对于甘油三酯的降低，常用的药物一般是贝特类药物和他汀类药物。

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你！

心健康

甘油三酯偏高，说明你吃的太油了！！！

高血脂和高血压、高血糖一样，都是不利于身体健康的，而且成为心脑血管病的高危因素。一般发生在肥胖人群，但是从实际临床来看，体型不是特别超重的人，如果饮食习惯不作调整，也可能出现这种情况。

高血脂持续时间过久，就会导致血液流速减慢，血液在血管壁沉积形成斑块，斑块脱落可能造成血管堵塞，诱发心梗等情况。体检中常见的这个症状如果不加以控制，就会可能导致致命性的疾病发生，这是有因果联系的。

经常在外面下馆子，吃饭店的人是更容易出现甘油三酯偏高的症状，因为饭店炒菜普遍油大，而且反复利用的老油比较多，一些饭店为了给菜提味，甚至还是格外增加猪油的配比。

甘油三酯高提示你，必须要减少食物当中脂肪的含量，增加膳食纤维、粗纤维蔬菜水果的摄入量。另外要加强运动，此外多喝水也对稀释血液中的脂肪浓度有所帮助。

甘油三酯高是体检中最常见的一个指标，多发于男性身上，如果控制的不好，还可能诱发脂肪肝。

最后格外提醒，瘦人也可能发生甘油三脂高的情况，不要掉以轻心，以为自己体型很匀称，就没有这方面的隐患哦。

辽沈名医

甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。临床上作为一项重要的血脂常规测定指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯正常值范围应<1.70毫摩尔/升。

甘油三酯是维持人体生命活动的重要能量来源之一。甘油三酯贮藏在体内，当身体需时会被分解，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量。肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，贮存在脂肪组织中。当体内甘油三酯浓度过高时，会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加，增加机体心血管疾病的患病风险，此外，血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。

当体内甘油三酯偏高时，需要通过改善饮食，运动调整体内甘油三酯水平，主要包括：

1、控制总能量，保持适宜体重。膳食能量摄入要与机体能量消耗相匹配，长期能量摄入过高是肥胖的重要原因，而肥胖是甘油三酯代谢异常的重要危险因素。

2、限制脂肪和胆固醇的摄入。膳食脂肪提供的能量一般控制在总能量的30%以下，其中饱和脂肪酸占总能量摄入的7%以下。

3、饮食清淡，少盐。每日食盐摄取量在6克以下，包括酱油，盐腌制食品，酱味调味品等所含的食盐。

4、合理安排餐次，少食多餐。在控制总能量的前提下，将全日所需食物均衡分配在各餐中食用，以少量多次为原则，一日三餐为主，两餐之间可以适当加餐，晚餐不宜吃的过饱，切记随意减少餐次和暴饮暴食。

5、限制饮酒。饮酒会增加甘油三酯浓度，尤其对于甘油三酯偏高的人群。最佳情况是不喝或者少喝，每日饮酒不得超过28克，最好选择葡萄酒，每日不超过250毫升。

6、增加身体活动。最好每日运动30分钟，每周至少运动5天。运动可以选择快走，慢跑等。

马博士健康团郭晓晖博士

關鍵字: 脂蛋白 健康 甘油三酯