季锋医生
胃溃疡和胃糜烂主要区别在于胃壁损伤的严重程度，且看小克解释如下，供大家了解。
胃是人体上消化道的主要器官，主要起着容纳、研磨、消化或输送食物的功能。胃壁由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，引起胃穿孔。胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成。
胃溃疡是由于胃酸过多、幽门螺杆菌感染、长期服用解热镇痛药等多种因素导致胃酸、胃蛋白酶对胃壁的自身消化，而形成的椭圆形缺损，多见于胃小弯和胃角部，胃底、胃窦部、胃大弯较少见，可深达黏膜肌层，严重时可穿透肌层甚至浆膜层。胃溃疡长期反复发作有时可演变成恶性溃疡。
胃糜烂一般是指慢性糜烂性胃炎，是胃黏膜的炎症、糜烂的改变，以黏膜内淋巴细胞和浆细胞浸润为主，一般病变局限在胃黏膜层，平常称之为非萎缩性浅表性胃炎，多因幽门螺杆菌感染、免疫因素(壁细胞抗体和内因子抗体)、十二指肠液反流等引起。糜烂性胃炎长期得不到治疗，反复发作、继续进展会演变成胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至胃癌。
所以说慢性糜烂性胃炎病情比胃溃疡轻，更容易治愈，小克认为不论是糜烂性胃炎或者是胃溃疡，不是什么顽固的难治性不良病变，在诊断明确后，首先调整生活和饮食习惯，避免胃黏膜损伤，然后积极服用三联或四联疗法两周，在此基础上继续服用抑酸剂(奥美拉唑类、法莫替丁类)、胃粘膜保护剂(枸橼酸铋钾、果胶铋、铝碳酸镁颗粒等)治疗6-8周是可以治愈的。
小克医学
胃溃疡和胃糜烂都是胃病的一种，很多人认为两者是一样的，采用同样的方式进行治疗，结果事与愿违。那么，胃溃疡和胃糜烂有什么区别呢?下面咱们不妨谈谈。
胃溃疡和胃糜烂可以通过胃镜检查分辨出来，简单的说，溃疡的表现是胃黏膜的损伤较大、较深，糜烂的表现是胃黏膜的损伤较小、较浅。溃疡穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再生，糜烂的定义是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留痕迹。具体来讲：
一、什么是胃溃疡?
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。其典型临床表现为饥饿时疼痛不适、饱胀嗳气、泛酸或规律性上腹疼痛，甚至出现黑便与呕血。胃溃疡久治不愈是胃癌的高危险因素。
二、什么是胃糜烂?
胃糜烂是指局限于胃粘膜层的浅溃疡。其深度不超过粘膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段，但并不是所有的胃糜烂都会发展为胃溃疡。一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎，也有人称为出血性胃炎，或急性胃粘膜病变，有时十二指肠粘膜也可出现糜烂，引起出血。
三、胃溃疡和胃糜烂有哪些不同的症状?
(1)胃溃疡表现为慢性，节律性，反复发作的上腹疼痛，常在进食半小时到一小时发生疼痛。其胃溃疡活动期，常可出现胃溃疡还有癌变的可能，而糜烂性胃炎很少出现上述并发症。
(2)胃糜烂常表现为上腹疼痛，程度较浅表性胃炎重，伴饱胀、食欲不振等消化不良症状。
(3)治疗上溃疡的治疗时间更长，而且如果合并有胃内幽门螺杆菌感染，则必须服药清除，否则容易造成胃溃疡复发。
两者常见病因包括幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多，此外还可由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食不规律、长期吸烟、酗酒等因素引起。
治疗，首先精准检查：通过胃镜分清胃溃疡和胃糜烂，再进行针对性治疗，根据不同病理进行对症治疗才能更快治疗疾病。
另外，不管是胃溃疡还是胃糜烂都要注意饮食调理，注意禁忌烟酒，禁食辛辣剌激性、生冷、过硬、过甜、烧烤及霉烂变质食物;选择清淡、易消化、富有营养的饮食为宜。
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胃糜烂症状要比胃溃疡轻，只有当胃糜烂发展到一定严重程度后，才会成为胃溃疡。
首先引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激，还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药位居第二位，溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性，以及一些三餐不规律的司机也易发。
第二，发病位置也不同。胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深，可深入到粘膜肌层，更严重者会导致胃肠穿孔，因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小，不会穿透肌层，所以愈合后不留痕迹。
第三，两者的诊断也是不同的: 一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛，大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后，可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状，如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛，秋冬季容易发病，疼痛范围比较广，有时还可以波及到背部，服用一些药物或进食可以减轻，胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。
胃溃疡治疗时间比胃糜烂长，除了在饮食和情绪方面需要注意外，还应该进行专业的治疗，如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短，治疗方法也相对简单，应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后，胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查，防止再发。
这两种都属于胃部疾病，平时要好好保养，不要吃一些辛辣刺激的食物，吃一些比较软又容易消化而且富含营养的，食疗也是很重要的。
本期答主：赵雅文，医学硕士
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首先胃溃疡属于消化性溃疡（包括胃和十二指肠），“胃糜烂”实际上应该称为糜烂性胃炎（急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎），虽然都是胃部疾病，所引起的临床症状也有一定的相似之处，但它们属于两种不同的疾病。
从病因上看
胃溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用导致，当然也与幽门螺杆菌（HP）感染、药物及饮食因素、应激、遗传、胃蠕动异常及其他因素相关；
糜烂性胃炎（因慢性糜烂性胃炎属特殊类型胃炎，这里主要指急性糜烂性胃炎）的病因主要由于危重疾病（如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克等）应激状态；某些药物（如非甾体类消炎止痛药、激素）以及酒精等导致损伤胃黏膜相关。
从损伤严重程度上看
损伤的严重程度主要依靠病理学鉴别
胃溃疡的病理切片表明，浅的可累及粘膜肌层，深的可达到肌层甚至是浆膜层，甚至累及全层，引起穿孔。
糜烂性胃炎一般局限于粘膜层，也可以有一过性的溃疡形成，但都比较表浅，但严重的也可以发展成溃疡甚至穿孔。
从疾病部位来看
胃溃疡多发生在胃窦及胃小弯部；
糜烂性胃炎以胃底、胃体部多见。
当然，也还有其他很多很多不同之处，在此就不一一列举了，如果想深入探究、谈论的，欢迎私信交流。
希望我的回答对您有所帮助！
【才疏学浅，如有不足，望批评指正】
小医生陈鹏
如果这个炎症局限在粘膜层，造成黏膜的一个破坏，就是一个胃糜烂。
如果这个黏膜的破损的严重了，整个粘膜层都被破坏了，病变已经累积到基层了，那就是胃溃疡。
糜烂是一个比较轻的一种炎症，病变局限在粘膜层，溃疡就是严重非常厉害了，胃的损伤也比较严重了，整个黏膜已经缺失了，肌肉层已经暴露在这个视野里边了，这就是胃溃疡！糜烂的治疗很简单，就是简单的一些用一些胃黏膜保护药抑酸的药物，而且治疗的疗程比较短。
而胃溃疡呢治疗要引起重视了，因为它已经深达肌层了。它这个并发症就非常厉害了，会引起严重的消化道出血，甚至穿孔，胃液胃的食物。这个漏到腹腔里引起腹膜炎，有可能要命了，危及生命，它的治疗就时间要比较长了，一般要把如的药物治疗。这样他的溃疡才能完全愈合。如果你觉的我讲的有价值，请及时的评论转发点赞，希望更多的朋友受益 
季锋医生
糜烂性胃炎常吃什么药，治疗较好，一年常吃么？在我们农村集镇有没有这种药？谢谢！
