手機用戶57845296434

膀胱鏡，是內窺鏡的一種，其粗細跟大號的導尿管差不多，膀胱鏡檢查術是將膀胱鏡從尿道直接插入膀胱，以觀察其內部病變或行輸尿管逆行插管造影，達到診斷和治療目的。一般適用於診斷不明的膀胱、輸尿管、腎臟或後尿道疾患，膀胱腫瘤、結石、異物等疾病的治療，前列腺切除或作輸尿管插管者。當然，進行膀胱鏡檢查一般會有一定的疼痛感，不過這是可以耐受的。

做膀胱鏡檢查的當天早晨需要禁食，檢查前排乾淨小便，注意心情要放鬆。為了減輕插膀胱鏡帶來的疼痛，一般可先採取局部麻醉的措施。男性用1%丁卡因5～10ml注入尿道，保留10分鐘；女性用棉籤蘸1%地卡因留置尿道內10分鐘，即達到麻醉目的。因此不要恐懼插膀胱鏡帶來的疼痛，為了把病情檢查清楚，還是需要忍一忍，積極配合醫生進行檢查。

做了膀胱鏡檢查後，一般需要休息一兩天，術後常有短時間血尿發生，是術中損傷粘膜所致，一般3～5日後就會消失。術後尿道大多會有灼痛感，要注意多飲水利尿，並給予止痛劑，一般一到兩天可以緩解。還需要注意術後觀察病情，如發熱、劇烈疼痛或尿道大量流血，應立即給予處理，必要時留置導尿管，並給予抗生素，控制感染。一般來說，尿道狹窄、膀胱容量過小、急性尿道炎、膀胱炎、全身出血性疾病者，不適合進行膀胱鏡檢查。

家庭醫生在線網

大學畢業之後，經過三年輪轉，我最後定科，從事泌尿外科專業。

泌尿外科醫生首先要掌握的技術就是膀胱鏡檢查，大概一個月之後，我已經熟練掌握了技術，因為自己年齡小，幾乎包辦了全科的膀胱鏡檢查+輸尿管插管。

那時沒有軟鏡，全是硬鏡，幾乎所有病人都是使用利多卡因膠漿在粘膜麻醉下（局麻）進行膀胱鏡檢查。

做膀胱鏡檢查痛嗎？

答案是：痛。

最深刻的有一例，十多年前的一個下午，我為郊縣來成都看病的農民做膀胱鏡檢，他的陪伴是不諳世事的四歲多的兒子，我一氣呵成的做完檢查，農民面色蒼白的一瘸一拐的出去，下午六點下班，，發現農民躺在外科大樓底樓的角落裡，依然痛得不行，兒子正在喂他麵包，我淚流滿面，立即為他們叫了兩份盒飯。惻隱之心，仁之端也，我知道了診療過程中應該更好的呵護病人。

2012年，我因為血尿入院住進了自己的科室，也要進行膀胱鏡檢查，我強烈要求在全麻下進行，膀胱鏡鞘太粗了，從我的尿道插進去好恐怖，用鏡鞘小了一半以上的輸尿管鏡取而代之。

哪些情況需要做膀胱鏡檢查呢？

1：反覆尿路感染，或難治性尿路感染。

2：不明原因的血尿。

3：膀胱過度活動症或者尿失禁。

4：尿液中發現異常細胞。

5：B超發現膀胱新生物。

5：逆行腎盂造影。

6：取膀胱異物。

做膀胱鏡檢查需要做哪些準備？

1：告知醫生藥物過敏（包括麻藥過敏）史、出血性疾病病史，有否服用抗凝藥物（如阿司匹林、華法令等），有否妊娠等。

2：根據情況不同，檢查可能需要在局麻、腰麻、硬膜外麻醉或全麻下進行。使用局麻，檢查前可以正常進食；若使用腰麻、硬膜外麻醉或全麻，檢查前至少8小時禁食。

3：檢查前，排空膀胱裡的尿液。

強烈建議在全麻下進行。

膀胱鏡檢查之後，依然會出現疼痛症狀，因為是有創檢查，可能造成尿道粘膜損傷、水腫，主要是排尿終末期疼痛，疼痛症狀大概第二天有明顯緩解。

檢查之後另外的伴隨症狀：尿頻、尿急。

檢查之後服用1~3天抗生素，預防尿路感染。

檢查之後應該大量喝水，每天喝水3000ml，可以改善症狀，讓不適感儘快消除！

成都下水道

泌尿科很多手術都要使用到膀胱鏡或者輸尿管腎鏡，這些都是侵入性檢查或者治療，而且操作都涉及人體性器官，不僅有疼痛感更讓人有羞澀感。

男性尿道比女性尿道長，狹窄處也更多，所以男性做膀胱鏡或者輸尿管腎鏡檢查會比女性更難受。膀胱鏡比輸尿管腎鏡要粗，所以在通過下尿道時，膀胱鏡會更難受；但是輸尿管腎鏡需要到達的位置更高，帶來的疼痛就會更加難以忍受。

膀胱鏡下切除膀胱腫瘤，菜花樣腫瘤

所以臨床上一些簡單的膀胱鏡手術還是可能使用局麻，但是輸尿管腎鏡一般就要選擇椎管內麻醉或者全麻了。臨床上拔雙G管，做簡單的膀胱鏡檢可能會使用局麻，這時女性的感受會比男性好很多，疼痛也會小很多。這類手術時間非常短，大概就是幾分鐘。但是如果男性有前列腺增生，這個過程可能會比較痛苦，不論是膀胱鏡還是輸尿管腎鏡通過前列腺狹窄部都會帶來比較敏感的脹痛。

膀胱鏡下做膀胱腫瘤鏡檢，膀胱碎石，前列腺電切可能選擇腰麻或者全麻，一般腰麻為主。膀胱腫瘤鏡檢或者切除時，為了阻斷神經反射對手術的干擾，可能會選擇全麻。膀胱碎石一般選擇腰麻就足夠了，效果也非常好。前列腺電切手術原則上選擇腰麻，因為電切時可能產生電切綜合徵，所以一般還要檢查血氣，術中可能要預防發生電解質紊亂和水中毒。但是隨著等離子電切的普及，已經泌尿外科醫生水平的提高，大大縮短了手術時間，目前發生電切綜合徵的患者比較少見。

輸尿管鏡檢查相對複雜點，需要把輸尿管腎鏡送入細小的輸尿管，還要把輸尿管內的石頭敲碎，所以需要的鎮痛強度很範圍更廣，所以麻醉平面也更廣。如果麻醉範圍不夠，甚至可能出現迷走神經發射，導致心跳驟停。實際臨床中，很多泌尿外科病人在手術過程中會出現快速的心率下降，血壓下降問題。所以這個過程還是要高度小心。

泌尿外科的手術，不論是膀胱鏡，還是腎鏡；不論是硬鏡還是軟鏡，不論打麻醉還是不麻醉，因為涉及敏感部位，我期待泌尿外科醫生要更加敬業更加謹慎，讓患者處於最放鬆和最有自尊的環境下接受手術。

沒有人願意赤身裸體躺在一個冷冰冰分的手術床上，還被擺成截石位，然後還忍受著劇烈的疼痛或者面對醫生的冷漠。

麻醉醫生小康

（2018年10月28日 曾醫生有問必答）

我有幸在泌尿科工作過半年，也幫患者做過不少膀胱鏡檢，說實話沒有哪個是一點都不痛的，就算不是很痛，但從患者表情看，也絕對不會太好受。就算檢查不痛苦，麻醉過後，排尿時也會疼痛。

臨床上使用膀胱鏡檢查的機會不多，對一些靠實驗室檢查或B超、CT等檢查不能明確診斷的疾病，如膀胱、輸尿管、前列腺等部位的小腫瘤，不明原因的血尿等，就需要配合膀胱鏡檢查。

做膀胱鏡檢查有什麼注意事項？

①有泌尿道炎症者禁忌做膀胱鏡檢查，有加重病情，引起尿道狹窄的可能；

②尿道狹窄、尿道結石嵌頓者，禁忌做膀胱鏡檢查，有引起尿道損傷、甚至斷裂可能；

③因關節疾病而不能撇開大腿者，禁忌做膀胱鏡檢查，因體位不正確，容易損傷周圍臟器；

④月經期婦女及妊娠婦女，禁忌做膀胱鏡檢，容易造成泌尿道感染或流產；

⑤有基礎疾病：如嚴重高血壓、心臟病、腎病等不能耐受檢查的患者，禁忌做膀胱鏡檢查；

⑥麻醉時間要足夠充分，一般局部麻醉後，要10分鐘以後才能比較徹底，如果草草做檢查，只會增加患者痛苦。

胃腸肝膽外科曾醫生

膀胱鏡檢查痛不痛，根據我個人經驗來看，有特別疼的，有不是特別疼的，有乾脆挺不住的，也有微笑面對的。

首先你要明白一點，膀胱鏡檢查到底疼不疼，疼到什麼程度，這跟個人體質+做什麼檢查或治療有關係！一般女性，比男性要疼痛輕一些，因為女性尿道相對男性要短不少。

如果尿路天生狹窄，一般是很疼的，可以說劇痛，但是也要看做什麼檢查或治療。如果是拔管，借用膀胱鏡拔雙J管的話，疼痛基本都可以忍受，主要是要往裡注射麻藥，如果沒有麻藥的話，你也會感覺很痛的。

如果是借用膀胱鏡碎石，那真心很疼，除非局部真麻或全麻，否則疼的真是讓人很難忘記，我今天就看見了一個人做這個，當時下來之後臉上都有汗了，雖然一聲沒叫，但是走路的樣子，就可以看出疼痛感相當大。

如果是借用膀胱鏡做檢查，僅僅是簡單檢查，一般都不會太疼。因為今天有3個人做類似檢查，有男人有女人，出來之後都很輕鬆，還有小聲說笑的，由此可見還是不太疼的。但是要是做膀胱腫瘤檢查，那真的是非常疼，一般人忍耐不住啊！因為我見過膀胱有腫瘤，做膀胱鏡的時候，直接停止了，乾脆做不下去。

所以膀胱鏡到底疼不疼，肯定疼！但疼到什麼程度，這取決很多方面，主要還是個人體質和具體做什麼類型檢查決定的，另外就是醫生手法+器械。

走過路過自然飄過

這個怎麼說呢，因人而異吧，說實在的，挺疼的。但是還能忍住，我經歷過一次，沒麻醉，爽到極限，下椅子的時候，需要扶牆走，最痛苦的是，第一次上廁所，我去，必須抽根菸緩緩，疼得根本尿不出來

孫猛57617826

可以先問問醫院，膀胱鏡設備是軟鏡還是硬鏡，軟鏡不疼，但是因為價格高，所以很少有醫院配備。硬鏡就真的是會痛，打了麻藥也會痛。

DW11111

前幾天剛經歷了。下了手術檯壓根必須扶著，要不怕自己倒下！

關鍵字: 膀胱 健康 輸尿管