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胰腺癌顧名思義就是胰腺上發生的癌症。
胰腺是人體重要的內分泌和外分泌器官，能分泌胰島素和胰酶，位置深，在胃的後方，胰管開口在十二指腸。
分泌的胰島素直接入血，主要作用大家都知道，能使糖代謝為身體提供能量，分泌的胰酶是身體最強的消化酶，主要消化脂肪作用。
由於位置深，出現癌症很難早期發現，一般出現壓迫和梗阻的全身症狀才被發現，這時多數進入中晚期了。
同時由於功能重要，如果受影響，身體狀態會迅速下降，很快出現惡病質狀態。
胰腺癌多數惡性程度高，治療手段有限，如果發現早，做手術切除範圍大，標準的術式叫三切四吻，對身體損傷大。同時術後沒有有效的放化療放棄和藥物，很快復發。
基本上確診後患者壽命多數按月計算，並且生存質量很差。
所以把胰腺癌稱為“癌症之王”不為過。
那麼有什麼手段能早期發現呢？
目前主要通過體檢時CT和彩超排查，但0.5cm一下依然是難於發現，並且沒有有效的腫瘤標誌物提示，一旦出現症狀多數時候是晚期了。
所以我們還是預防為主，每年體檢，特別是年齡超過40以上的人！
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胰腺癌被稱為“癌中之王”，主要是因為它難發現、易轉移、難治療並且死亡率高，一旦發現即已是晚期，只能通過手術或放化療治療。下來我們就來聊聊胰腺癌是個什麼疾病吧。
胰腺癌是消化系統的惡性腫瘤，其惡性程度極高。它不僅是指發生在胰腺本身的腫瘤，還包括其壺腹部及壺腹周圍部分的腫瘤。目前該病的病因尚不明確，多認為與細菌感染、內分泌、飲食習慣、糖尿病疾病等有一定的關聯。其臨床症狀無特異性，容易被誤診為胃病進行治療。
早期的主要症狀就是陣發性或持續性的腹部絞痛，其部位多位於上腹部、臍周或者是右上腹，隨病情進展，疼痛呈進行性加重，甚至向腰背部放射；出現黃疸，進行性的加深，並伴有皮膚瘙癢的症狀；體重的下降並伴有食慾差、消化功能減退的症狀；還會出現發熱、失眠、焦慮以及會新出現血糖的升高等。從這些症狀看，該病的症狀多無特異性，不宜被及早發現。故該病難以早發現，早治療。臨床實驗室檢查也缺乏一些特異性，對於微小病變難以發現。
雖然該病起病隱匿，不易發現，但若你長期出現上述症狀的一項或者多項，經各種對症治療後均無效時，就要引起注意，及時就診，做相關檢查以期及早發現，從而能夠及時就診。平素大家要儘量養成健康的生活方式，對自己的健康負責。
本期答主：王倩倩 醫學碩士
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生命召集令
過去胰腺癌的發病率是比較低的，所以人們並不特別瞭解這種惡性程度極高的疾病。但隨著現代生活方式的普及，胰腺癌的發病率呈現快速升高的趨勢。據統計，幾年來胰腺癌的死亡人數已經排到了所有惡性腫瘤的第六位。胰腺癌早期的診斷率只有5%，大多數患者發現時已經到了晚期，因此治療效果很差。胰腺癌的5年平均生存率不到5%，因此有人將其形象地稱為“癌中之王”。
胰腺癌之所以早期很難發現，主要原因有：
1、患者表現出來的症狀不明顯，只有25%的人有非常輕微的消化不良症狀，多表現在厭食、上腹疼痛或者背痛。約75%左右的患者在半年內出現體重下降5千克以上的問題。如果發現體重不明原因的快速下降後及時就診，可以提高胰腺癌的早期診斷率；
2、很多惡性腫瘤的早期診斷，可以依靠高敏感性、高特異性的腫瘤標誌物，但胰腺癌在這方面還基本是個空白；
3、缺乏特異性的醫學影像學診斷手段，腹部B超是發現很多腹部腫瘤的重要手段，但對胰腺癌的檢出率卻極低。
實踐證明，手術切除是胰腺癌可能被治癒的唯一可靠手段。但目前的手術技術，胰腺癌的切除率只有20-30%，因此80%以上的患者術後出現了復發和轉移的問題，這些術後患者的5年生存率只有30%左右。
對於40歲以上的人來說，如果發生不明原因的上腹部或者後背疼痛症狀，體重也在近期出現快速下降的問題，應該及時就醫檢查。總的來說，採取措施、積極預防胰腺癌的發生才是對付“癌中之王”最好的手段，如：
1、減少高蛋白、高熱量和油炸食品的攝入，多吃高纖維素和富含維生素的蔬菜和水果；
2、戒菸戒酒，已經證實吸菸喝酒的人發病年齡比其他人提早10年，發病率增加2倍以上；
3、積極治療糖尿病，糖尿病患者是胰腺癌的高發人群，比一般人高3倍以上；
4、積極治療慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者胰腺癌的發病率是其他人的100倍。
藥療君
第一個問題：胰腺癌是什麼病？
顧名思義，胰腺癌就是原發於胰腺的上皮來源的惡性腫瘤。這裡有幾個關鍵詞：一，它是惡性腫瘤，也就是癌症；二，原發於胰腺，不是其他癌症侵犯或轉移到胰腺；三是上皮來源，所以發生於胰腺的肉瘤，淋巴瘤都不是胰腺癌，胰腺的神經內分泌癌也不是我們說的胰腺癌。
第二個問題：為什麼胰腺癌被稱為“癌中之王”？
“癌中之王”，就是說，這種癌症非常兇險，侵犯性強，很可怕，死亡率高。但其實，“癌中之王”是動態發展的，以前的“癌中之王”現在不是了，現在的“癌中之王”現在也可能不是了，它是相比比較來說的。在以前，絨癌比胰腺癌侵襲性更強，死亡率更高，而且生存時間極短，後來找到了有效的化療藥和方案，現在絨癌已經不是“癌中之王”了，反到成了治癒率最高的幾種癌症之一。後來又說肝癌是“癌中之王”，但相對來說，胰腺癌比肝癌更配稱為“癌中之王”，為什麼這樣說呢？一是胰腺由於位於體內深部，胰腺癌在早期既沒有什麼特別的表現，目前也沒有什麼有效的篩查手段，一句話，胰腺癌很難早期發現，可以說大多數的胰腺癌一發現就是晚期。這倒也罷了，關鍵是一旦晚期，晚期以藥物治療為主，胰腺癌目前還沒有找到有效的藥物治療，化療不太敏感，療效非常一般。目前也沒有太有效的靶向藥，免疫藥也許今後可能會有所突破，但目前也還沒有，所以晚期胰腺癌不要治癒，較長時間的控制在多數情況下也難做到。
胰腺癌既難早期發現，而晚期又沒有有效的治療手段，生存時間短，死亡率高，可謂是名副其實的“癌中之王”。
腫瘤專科醫生
一旦患上胰腺癌就會造成非常嚴重的後果，所以不少人認為，患了胰腺癌就是“死路一條”，“治和不治都一樣”，“治了最後會被疼死”……患了胰腺癌，真的只有放棄治療嗎？胰腺癌雖然被稱為癌中之王，死亡率很高。治療比較困難，無論是手術、化療，還是其他治療手段，都有一定的侷限性。目前只有20%的胰腺癌患者有手術機會，即便做了手術之後，還有一部分患者在一年甚至半年左右就會復發。那麼，胰腺癌怎麼治才能儘早恢復健康？
有不少患者想要了解胰腺癌怎麼治，現如今手術切除是目前唯一有望根治胰腺癌的治療方式，也是目前胰腺癌患者獲得長期生存的唯一可能！研究報道，在沒有發生淋巴結轉移的時候接受根治性的手術治療，患者可以達到近40%的五年生存率。這也就意味著，近一半的早期胰腺癌患者，通過根治性的手術治療能長期生存。不是所有胰腺癌患者發現時都適合手術，胰腺癌手術需要切除多臟器，包括帶腫瘤的胰腺、十二指腸和一部分空腸等，同時要重建多臟器間的連接，如膽道、胰腺和消化道之間的通道。手術涉及很多重要的大血管，包括門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腹主動脈、腸繫膜上靜脈、腸繫膜上動脈等，同時要避免傷及血管。如損傷這些血管，則可能發生大出血，同時引起相關臟器的缺血或淤血，有些甚至是致命的。
胰腺術後併發症的發生率遠遠高於其他普外科手術，術後處理也是難點。哪些患者適合手術治療，從局部病灶看，腫塊不能太大，病程不能特別晚，多是臨床分期為Ⅱ期以下的胰腺癌，癌腫侷限於胰腺內，沒有遠處播散和轉移，也沒有侵犯門靜脈或腸繫膜上靜脈等重要血管。看年齡，評估患者全身狀況良好。年紀太大的患者全身併發症多。如本身心肺功能不佳，或有嚴重肺氣腫，無法安全地進行手術麻醉。或伴有血液系統疾病，凝血功能差，會顯著增加手術風險，都要格外謹慎。結合患者全身情況，如沒有嚴重糖尿病、心臟病，或血糖、心臟病得到有效控制，且沒有低蛋白血癥或頑固性腹水。
胰腺癌術後患者需要注意些什麼呢？首先要跟醫生配合，包括住院期間的配合治療，術後的積極隨訪。術後最常出現的不適症狀是食慾不振，腹脹，易飽感，這種情況會隨著時間而不斷改善，請少食多餐，不要擔心體重恢復慢，最重要的是保證每天的營養均衡，要攝取足夠熱量來預防體重進一步下降；應戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物，細嚼慢嚥，吃清淡易消化的食物，忌飽食、硬食，脂肪攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多動物脂肪，忌過冷食物，餐後不宜過量運動；另外常見的不適症狀是在術後6-8周容易疲勞，部分是手術原因，部分是因為術前體重下降，會隨著時間改善，可通過逐漸增加活動強度來幫助改善疲勞，出院在家休養期間，仍會感到傷口疼痛，如果需要可服用止痛藥物，但止痛藥物的副作用之一是導致便秘，應多飲水和進食粗纖維食物以預防，體育鍛煉可幫助恢復體力和改善症狀，步行是最佳方法，在進行其他更劇烈運動之前請諮詢醫生，在鍛鍊時不要過度，有規律的生活，保證充足休息和睡眠。
手術後前6周，不適合提超過5公斤的重物，術後1個月可以開車，但服用止痛藥物後不建議開車。術後1個月要複查，2年內每3個月、2年後每6個月隨訪一次。檢查項目包括血常規、肝腎功能、血檢腫瘤標記物、腹部CT/B超、胸片。5年後每年複查1次。化療期間最好每年做一次PET-CT，以便儘早發現轉移、復發。
關於“胰腺癌怎麼治”就介紹到這裡了，一旦患上胰腺癌，切忌諱疾忌醫，及時的治療方能挽回一線生機。如果放任不顧，就是對自己生命最大的開玩笑，奉勸所有胰腺癌患者，在治療的時候，心態也很關鍵。
美中嘉和談腫瘤
顧名思義，胰腺癌是胰腺發生癌變的疾病。胰腺癌可以發生在胰腺的任何部位，胰頭癌約佔60%，胰體部和尾部的癌變佔20%，瀰漫性的佔10%，還有少數部位不明。
之所以將胰腺癌稱為“癌中之王”是因為胰腺癌發展迅速，早期診斷困難，手術切除率低，預後很差。胰腺中血管、淋巴管豐富，胰腺腺泡沒有包膜，容易發生早期轉移。胰腺癌的轉移方式有直接浸潤，淋巴轉移、血行轉移和沿神經鞘轉移四種情況。也就是說當你認為癌變部位在胰腺時，其實它早就跑遠了。通過血液循環，癌細胞可以轉移到肝臟、肺部、骨骼、大腦以及腎上腺等部位。
由於胰腺癌起病隱匿，早期沒有特殊症狀，出現明顯的症狀時，病程多進入晚期。整個病程短，病情發展迅速，惡化快，死亡率高。症狀出現後平均壽命在一年左右。因此，對於四十歲以上有以下症狀的朋友需要引起重視：1、持續性上腹不適，進餐後加劇，伴有食慾不振。2、不能解釋的進行性消瘦現象。3、不能解釋的糖尿病或者糖尿病突然加重。4、出現多發性深靜脈炎或遊走性靜脈炎。5、有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸菸者務必密切觀察，及時體檢。祝健康。
兒科恩銘
癌中之王應該是肝癌，發病急，極痛苦，死得快。
老翁56
沒那麼可怕，現有32例胰腺癌晚期 病人已經在好轉，腫瘤縮小了3分之2，所有指標下降，CA125、CA19-9
呂叢旻
肺癌已經成為中國癌症頭號殺手，居於首位。
用戶101198570524
胰腺癌的治療基本沒有理想的辦法，非常棘手，所以稱其為癌中之王。
