图腾先生

老年人骨质疏松平衡力差，容易摔跤。一旦摔倒，对于老年人来说是一个重大的创伤和冲击。首先对于心态来说，就有一个很大的影响，恐惧，疼痛以及长时间卧床所导致的焦虑会让老年人长期处于亚健康状态。

骨折以后往往会导致剧烈的疼痛，严重的影响到老人的睡眠，睡眠的减少会使机体出现很多不良影响。

复杂严重的骨折会导致局部的大量出血，一下肢骨折和骨盆骨折为例，出血量巨大，容易导致失血性休克，如果少量的出血会导致老人的体内血色素下降，老人的造血功能较差，因此机体处于一个供血供氧不足的状态，会导致多器官的功能下降甚至衰竭，严重的自然会危及到生命。

老年人长时间卧床，尤其是下肢骨折的病人，下肢活动时会导致疼痛，长时间的制动会导致下肢的血流速度减慢，出现血管栓塞，血管栓子如果脱落流到心肺部会导致肺部栓塞引起死亡。长时间卧床以后会引起褥疮、泌尿系感染、严重的肺部感染等，同样可以导致死亡。

因此合理的选择手术方案，尽早的恢复其肢体的运动功能可以显著的减少并发症的出现，从而降低死亡率的发生。

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平安好医生官方号

我们几乎都有过这样的经历：听说xxx老人在厕所摔倒了，骨折了，半年之后，就听到xxx老人去世的消息。

为什么老人骨折后，寿命就会大大衰减呢？是不是每一个骨折的老人寿命都会衰减呢？我今天为大家解答这个疑惑。

为什么很多老人只要骨折，往往半年或者一两年内都会去世呢？这主要跟骨折引起的并发症有关系。

我们知道，老年人由于钙流失严重，因此骨头比年青人要更加“脆”，摔倒后就更容易断。尤其是大腿、小腿、手臂等四肢更容易骨折。加上老年人的愈合能力较差，因此骨折后康复的时间也比年轻人要长。

因此当老年人的大腿、小腿、股骨头、腰椎等处骨折之后，必然需要卧床休息，而且是长时间的卧床休息，这个时间有多长，三个月到半年。那么问题就来了，在床上趟那么久，各种并发症就来了。

1.褥疮

当骨折的老人长时间卧床时，背部、臀部等处的皮肤长时间受压，会出现缺血坏死，形成褥疮。褥疮的杀伤力很大，可以给患者带来巨大的痛苦。

这与护理的水平有关，子女能不能做到每天多次给老人翻身？说实话，很少有子女能够坚持做到每小时定时给老人翻身的

2.坠积性肺炎

这是导致骨折卧床老人死亡的重要原因。躺的久之后，很容易导致肺部感染，加上老年人本身各器官的功能已经减弱，所以很容易引起全身多器官衰竭，出现死亡。

当然，现在医疗技术已经有进步，很多时候采用手术治疗骨折，使骨折老人可以早期下床，减少了并发症的出现。另外，如果注意护理的话，也是能够帮助骨折老人渡过鬼门关的。

人体探索者

老年人随着年龄越来越大，身体内的钙质流失会比较快，所以导致骨头的硬度比较低，非常容易发生骨折，有的时候由于外力撞击导致骨折，甚至是有的时候没有外力作用，打个喷嚏也会导致骨折的出现。

有人说老人骨折后，一般性命不长，是真的吗？

科学研究发现，老年人确实存在着骨折后性命不长的现象，12%-17%的髋部骨折患者会在第一年内死亡，长期卧床死亡的概率增倍。所以说老年人骨折后，一般性命不长是有科学依据的，不是什么迷信说法。

为什么说老年人骨折后，一般性命不长

首先老年人骨折指的是七八十岁以上的老年人骨折，老年人骨折概率最高的是髋部骨折和腰椎压缩性骨折，腰椎压缩性骨折不会影响患者的行动能力，对患者行动能力影响最大的是髋部骨折，髋部骨折对老年人生活质量影响较大，而且最能够影响老年人性命安全。

髋部骨折之后很多老年人的身体已经无法进行手术治疗，只能是采取保守治疗，保守治疗的话需要较长的恢复时间，这样的话护理非常重要。

但是太多的老年人自己没有什么保障，没有医保和养老金，骨折之后照顾的重担就落在子女的身上，久病床前无孝子，很多老年人都会心情不好，心情不好身体恢复就会很慢，更何况长期卧床可能会产生很多并发症，比如褥疮、肺炎、下肢静脉血栓形成、泌尿系统感染，便秘等。

其实很多并发症都可能危及到卧床的老年人的生命安全，比如便秘就可能会诱发脑梗和脑出血等严重疾病，威胁老年人的生命安全。

所有的老年人骨折后都寿命不长吗

但是并不是所有的老年人骨折后都会性命不长，有的老年人身体素质还是比较好的，及时采取手术的方式来治疗的话，很快就可以恢复正常，可以正常行走，晚年的生活不受影响。

光线医生

这个说法是有一定科学道理的，而且在以前的确就是这样的。好在，随着医学的发展，如今这一现象已得到了明显的改善。

为何，以前老人骨折后，寿命就不长了呢？

1、以前，骨科不行

以前，整个骨科的发展远不如今天，比如治疗理念、手术方法、手术设备和材料等。

这就使得老年人很多骨折“不愿手术”、“不能手术”“不敢手术”，而选择保守固定治疗。

保守治疗，听起来不用手术似乎很好。但这意味着要求患者必须长期卧床不动，一直到骨折愈合。年轻人长期卧床都会受不了，更不用说老年人了。

（1）老年人骨折后长期卧床，会带来严重的生理影响。

老年人卧床一般数周内就会出现致命的呼吸或泌尿系感染。加之骨折后本身血液就很容易凝固，长期卧床不动，非常容易形成深静脉血栓，继发致命的“肺栓塞”。

（2）骨折后长期卧床，一定会给老年人带来极其严重的心理负面影响。

骨折引起的疼痛、长期卧床不动、大小便不能自理、生活完全依赖照顾、长期失眠等等，实际上会给老年人造成极其严重的心理负面打击。让老年骨折患者很快就会产生焦虑抑郁，对未来生活失去希望，把自己看作家人的负担。

2、以前，其他相关内科科室不行

以前，呼吸、心内、ICU等相关内科科室的发展远不如今天。

老年人身体本身就不行，本身就有一堆基础病：如高血压、糖尿病等。意外的骨折很容易成为压垮骆驼的最后一根稻草。加之卧床，更会迅速出现一系列严重的并发症，如之前说的多系统感染、褥疮等。需要强大的内科系统支持，否则，全身情况随时都容易形成如雪崩一样垮下来。

为何如今，骨折的老年人不用再担心这个问题了呢？

其实原因与上述相对应。随着骨科的不断发展，骨折的治疗理念飞速更新，相应的全新的手术方法、手术设备和内固定假体材料大力发展，使得很多以前很多没法治的骨折能治了，很多以前不敢不能做的手术如今都可以手术了。

加之麻醉、呼吸、心内、ICU等相关科室的同步发展，如今对老年人围手术期的生命支撑已让身为医生的我们非常骄傲。而且随着家人和社会对老年人关心照顾支持的增强。如今，骨折对老年人生命的威胁已远不如前。

比如以前，老年人最常见的髋部骨折被称为“最后一次骨折”，就是因为一旦发生这种骨折，因为无法手术，老年人就无法再重新站起来，甚至很快就因为长期卧床发生的各种并发症去世了。

而如今，这类骨折已经非常容易治疗，最快的半小时内微创手术就完成了。手术后没几天就可以下地活动了。这带来的改善是翻天覆地的。

最后，作为骨科医生，我还要再次强调下：对于影响老年人下床活动的骨折，比如脊柱、胯、大腿等的骨折，如果条件允许，一定要尽可能的争取手术。因为，老年人无法承受长期卧床。

我们要搏一下，在骨折后，给年迈的他们一次重新站起来的机会。否则，很可能他们就再也没有机会了。

骨科医生路遥

玮玮之前在医院工作时，也见过很多此类情况的老人:

本来身体很健康，每天买菜做饭、聊天散步的，结果一不小心摔了 ~术后卧床期间，身体状态每况愈下 ，不仅情绪低迷、神智也开始不清晰，反复的肺部感染、尿路感染、褥疮，持续发热，导致体重直线下降、日渐消瘦，最糟糕的还是免疫功能越来越糟并且不思饮食!这样的老人反复住院，控制感染，但结局大多不好!

我们临床营养师看着心疼惋惜，但能力有限:毕竟营养支持也需要把握时机，不能等到老人都瘦的不成样子、消化系统功能丧失殆尽，才想起来找我们营养师帮忙!

对于骨折后的老人，饮食营养一定要加强，不要觉得无所谓，伤口愈合需要大量的营养物质，而老人卧床后，体力消耗减少，食欲也随之减退，吃几口就不想吃了，家属一定不能放任不管，要想方设法的加强营养，对此，玮玮建议如下:

少食多餐:

促愈合、壮骨营养素要充足:

对于骨折患者来说，优质蛋白、钙质及水溶性维生素是非常重要的，切不可缺乏!而老年人胃肠吸收能力较差，应当通过食物补充为宜:

• 奶制品（尤其推荐酸奶）、大豆制品（推荐:大豆腐、豆腐干、干豆腐）、鱼虾及瘦肉等是钙质和优质蛋白的最佳来源；
  
• 将新鲜蔬果榨汁代替白水喂给来人可以增加水溶性维生素以及多种抗氧化营养素的摄入，有利于免疫功能的维持。

进食要注意体位、姿势:

很多老人的吞咽反射功能变差，即使进食过程中被呛到了，也不会咳嗽，因此容易被家属忽视；而呛入肺部和器官的食物残渣很容易引发感染，对于卧床老人来说，感染是致命的!所以，进食过程，一定要将老人扶起、坐稳，胸部及脖颈直立，使得吞咽过程不受阻碍，经常扣背、促进咳嗽反射，防止食物阻塞!

此外， 要对于老人沟通、交流，防止出现神智混乱；条件允许的话，多带老人出门，环境的变化也可以改善卧床老人的精神状态!

希望我的回答对您有所帮助!祝好!

侯玮

中国注册营养师

国家二级健康管理师

九维健康学院二级讲师

营养科普作者

营养百事通

七老八十的人，如果骨折了，做手术还是保守治疗？

这是很多老人晚年可能会遇到的问题。以往，保守治疗，回家卧床休养的居多，很多老人躺下了就卧床没再起来，也正是这部分老人，死亡率更高。

沈阳医学院附属第二医院皇姑院区骨科门诊主任陈铁表示，老人骨折，科学手术，可以保障较好的生活质量，一定程度上也是为老人延长寿命！

最近，陈主任接诊并为一位94岁老人做了手术，老人髋部骨折，伤后两天入院手术。现在已经能下地行走了，让家属欣慰不已！

陈主任表示，很多老人骨折后，子女往往觉得岁数太大，不能做手术，保守治疗，卧床护理才是正道。

民间的这种思维、观念的形成，和很多因素有关，是可以理解的。因为越是高龄的人，越是意味着更多的健康隐患。

民间有说法称，“七十不留宿，八十不留饭，九十不留坐”。

这三句俗语的意思是说，老人70岁以后，如果到亲戚朋友家串门，主人不要强留其住宿；80岁以上的老人，就不要强留其吃饭；90岁以上老人，更是连坐都不要挽留了。

为啥？都是怕出事儿。

子女担心的是，老人如果手术开刀，是不是会出很多血，能不能下来手术台？越想越害怕，不敢尝试。

怕，怕做手术，万一人没了怎么办？

但是医学的发展是不停止的，通过一定的方式，是可以减少、避免、杜绝这个风险的。比如手术切口很小，接近微创手术，能减少对老人的损伤，手术时间短，约半小时左右有时也可以搞定。

但是，这一切都是有赖于医学的实力，麻醉科和ICU病房的专家会评估老人的心肺功能，头部有无病变等等风险，

手术的利大于弊？就应该手术。子女同意，马上开展。

陈主任格外强调，如果该手术不手术，卧床的话，老人会迅速出现一系列并发症。人们都第一时间想到褥疮、大小便不能自理等等，但更危险和麻烦的是引发肺炎、泌尿系统感染，还有一些人血栓引发肺栓塞，家属和老人会更痛苦。

在因为风险排斥手术外，一些子女还因为经济因素不给老人及时手术。、

手术费毕竟是一笔钱，花费要比回家养费用大一些。

好在医学技术的更新和进步，让患者和家属的接受率越来越高，越来越多的人普遍能听医生的建议，所以骨折的老人寿命不长，这个说法不科学了。

辽沈名医

有人说老人骨折后，一般寿命不长，是真的吗？

这个说法很有道理。

而且，这不仅是一个医学问题，也是一个社会问题，涉及医学、医疗、医疗和社会保障等多个方面。

老年人骨折

我们知道，骨折分为外力性骨折和非外力性骨折。

老年人，原本身体技能严重下降，如果遭遇能导致骨折的暴力伤害，近期和远期死亡率都必然显著高于年轻人，寿命自然不长。

更大的问题是，老年人由于骨密度的下降，即使没有明显的暴力，也容易出现骨折。最常见的有两种，腰椎压缩性骨折和髋部骨折。

在老龄老年人，特别是80、85岁以上的女性，腰椎压缩性骨折很常见，如果不进行X光检查根本就不能发现，通常除了疼痛也没有其他特别症状。这种骨折对寿命的影响并不显著。

显著增加老年人死亡率的是髋部骨折。

老年人髋部骨折

老年人，特别是女性，非常容易出现髋部骨折。通常不需要明显外力，仅仅轻轻扭一下摔倒，就经常出现骨折。骨折后最常出现的表现是，疼痛，不能站立、走路，特征性体征是患者的外展外旋。

在所有髋部骨折中，女性占据80%，平均发生年龄在80岁。

骨折一旦发生，意味着长期卧床，甚至终生卧床。

在西方国家，对于老年人髋部骨折，治疗建议是，除非有不能耐受手术的严重疾病，或者术前准备需要延时，需要在24~48小时内进行手术治疗。

手术根据骨折的部位、性质，可以进行内固定或髋关节置换。

即使是接受手术治疗，也意味着术后一段相当长时间的卧床和康复。

这样，在免于早期并发症死亡的生存者中，有一半的患者能够独立行走，20％的患者必须转到长期护理机构接受照顾。

总体上， 12~17％老年髋部骨折患者在第一年内死亡，长期而言

在我国，由于受到各种因素的影响，老年人髋部骨折后通常采取“保守治疗”，特别是没有任何保障的农村老人。

鉴于老年人髋部骨折的特征，不进行手术而“保守治疗”能自行愈合的可能性微乎其微，“保守治疗”实质上就意味着终生卧床。

70、80以上的高龄老人，特别是发生髋部骨折的老人，意味着身体状况很差，原本活动能力也很差，也意味着合并存在多种疾病。

长期卧床后，各种并发症会接踵而至，包括尿路感染，肺炎，深静脉血栓及继发肺栓塞，褥疮，等等。

在没有任何保障的农村老人，还将面临着“拖累子女”的心理压力，无人照顾甚至遭受照顾的子女的欺侮甚至凌辱。

各种因素叠加在一起，髋部骨折的老年人，特别是只进行“保守治疗”的农村老年人，在骨折卧床后，通常会在1~2年内死亡。

有保障、有条件，可以享受良好的医疗和社会资源，以及医疗和生活照顾者，寿命影响并不会特别大。

对于接受手术治疗，术后可以部分甚至完全能恢复运动能力者，不会影响到其尽享天年。

挣脱枷锁的囚徒

随着年龄的增长，骨骼呈现出退行性病变，骨质疏松较为常见，进而导致骨折的发生风险增加。据研究估计，全世界每年发生老人髋部骨折150万例。在我们身边，也时长会听说有老人摔倒后瘫痪卧床的事情。

老年人由于身体机能逐渐减退，与青、中年人具有明显区别，骨折的预后不好。老人骨折发生后，愈合速度较慢，导致长期卧床，进而导致一些的并发症。长期卧床，如不注重翻身及背部护理，容易发生褥疮。排尿不便或长期憋尿，容易造成泌尿系感染。老人咳嗽排痰能力差，长期卧床容易造成痰液积聚，发生坠积性肺炎。长期卧床，全身血流不畅，容易导致下肢静脉血栓，一旦栓子脱落，可能发生肺栓塞等致病性风险。

手术治疗能够有利于骨折后快速下地活动，减少各类并发症。然而，老年患者存在各个内脏系统的功能减退，或多或少的存在一些心脑血管疾病、消化系统疾病或内分泌系统疾病，手术风险较高，术后感染风险较高。

因此，对于老年骨折患者，都应该进行综合评估，采取抗骨质疏松治疗及康复训练。对于适合手术的骨折患者，选择正确的手术方式及合理的术后管理及其重要，千万不能听信“老人骨折不能手术”及“老人骨折后生存期短”的错误观点。

药事健康

我觉得是有一定科学道理的，老人骨折看起来不要命，然实则是致命的危险。

老人的骨密度显著降低，大白话就是骨头非常的脆，脆到一摔跤就骨折。骨折以后很多会失去自主能力, 很可能导致久卧不起，如果病人原来就有高血压、心脏病、糖尿病等疾病, 因行动不便、抵抗力下降，会加重原有疾患，同时容易引起肺炎、下肢静脉血栓、褥疮、便秘、泌尿系感染、心脑血管疾病等并发症。这一系列的并发症，那就可能是致命的危险。

老人不走的话，则被迫长期卧床，而长期卧床的并发症是导致死亡的主要原因，包括褥疮、下肢深静脉血栓和肺炎。

1、褥疮就是天天躺着、肉压烂了，帮助老人勤翻身可以预防；

2、深静脉血栓就是血液流动慢，内部形成血栓，然后流到心脏里，泵到全身动脉，如果这些血栓堵住肺动脉、脑部动脉，会导致死亡、瘫痪。多按摩下肢、下地走路可以预防；

3、肺炎也是肺部血流缓慢的原因，需要勤翻身、有痰时勤拍背。

骨折后的老人需要精心、负责任的护理，大白话就是多给老人翻身，老人得并发症的概率就低；少翻身，少活好几年。

另外，老人尽量不要在下雪下雨路滑的时候出门，其次应注意补充钙质，每天饮用牛奶，常吃芝麻酱、虾皮等含钙量高的食物，另外要注意户外晒太阳补充维生素D。

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药物咨询师军

　　有人说：老人骨折后，一般寿命不长，是真的吗?这个问题不能用真和假来回答。老年人骨折后，预后和治疗程度、康复过程中的各种因素都有关。

　　老年人由于钙流失严重，骨骼中的无机质比例比较高，骨头比年青人更“脆”，摔倒后容易发生骨折。特别是大腿、小腿、手臂等四肢骨更容易骨折。此外，;老人身体抵抗力比较差，骨骼自我恢复能力弱，骨折后需要长时间卧床休息，这样可能会引起一些并发症，比较严重的并发症会影响老年人身体健康，甚至带来生命危险。

　　1.褥疮，骨折的老人长时间卧床时，背部、臀部等处的皮肤长时间受压，会出现缺血坏死，形成褥疮。褥疮引起的局部感染给患者带来巨大痛苦。但是如果骨折治疗后，子女有时间陪伴，经常给老人翻身、按摩等，也能避免这个问题。

　　2.坠积性肺炎，这可能是导致骨折卧床老人死亡的常见病因。如果躺得太久，身体不活动，容易引起上呼吸道感染，久而久之导致肺炎。老年人本身抵抗力偏低，身体器官功能下降，严重肺部感染容易引起心衰，危及生命。

　　3.深静脉血栓的形成。骨折如果伴有血管损伤，可能会引起深静脉血栓，另外长期卧床不动，也会诱发血栓，一旦出现心梗、脑梗，会严重威胁老年人生命。

　　但是，并不是所有老年人骨折后都会导致寿命缩短，有的老年人身体素质比较好，及时采取手术治疗，后续护理也比较好，按时加强功能康复训练，3-5个月也可以恢复正常，可以正常行走，晚年的生活不受影响。

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關鍵字: 健康 老年人 睡眠