新生儿头皮血肿在生产后比较常见，有些患儿症状较轻，血肿会自行吸收，但还有些患儿血肿比较大，难以吸收，甚至出现局部包块变硬的现象，这时候该怎么办呢? 今天，西安市儿童医院神经外科史航宇主任就来为大家讲讲。
首先，我们先来了解下新生儿头皮血肿!
新生儿头皮血肿在生产后比较常见，由于生产过程产道挤压、产钳的使用极易导致新生儿出现头皮血肿，对于大部分患儿，头皮血肿均可在1-2周内自行吸收，而极少数患儿可能由于头皮血肿而继发难以逆转的损害。
较小的血肿通过局部热敷可促进吸收。较大的血肿通过热敷处理吸收困难时，则需密切关注以下问题。出现下面这些问题时就需要及时去正规儿童医院就诊了。
1、患儿是否有哭闹多，不易安抚，拒奶，抽搐等表现;
2、患儿是否有不明原因的发热，局部头皮是否由红肿，发热，破溃表现;
3、局部包块是否有变硬的情况。
新生儿头皮血肿出现局部包块变硬，怎么回事?
骨膜下血肿吸收困难，热敷处理后长期不消失，1月左右即将出现局部骨变硬。变硬的结构因无正常骨质骨小梁结构，其强度较差极易骨折;而正常骨质由于骨膜剥离，营养缺失可导致骨发育不良，同样极易损伤;两层骨质间夹杂大量肉芽组织及陈旧性血性液体，极易引起感染。
此种情况出现时，所付出的代价远远超出早期穿刺损伤的程度，需进行头皮切开，局部异常骨质切除并肉芽组织清除，而在操作的过程中可能会面临正常骨质损伤及颅内出血风险。
这种情况怎么处理?必需要手术吗?
门诊有遇见这样的家长，抱着孩子，一脸焦急，询问道：“我孩子出生时头皮血肿，想得不严重，谁知1个月后这块变硬了。当地医院的医生说是机化了，可能要手术，这可怎么办?孩子还这么小，还要做头上的手术……”
西安市儿童医院神经外科史航宇主任这样回答：“新生儿头皮血肿出现局部包块变硬，这严格的讲不是机化，由于颅骨是膜性成骨，如果是骨膜下头皮血肿，血肿撑起的骨膜会成骨，形成一层新成骨。内层骨没有了骨膜营养，会吸收。
这时候，是否要手术看孩子头部外形，如果孩子外形已经严重影响美观，就可行手术去除骨包壳使颅骨重新塑型。一般来说，手术以3个月以内实行为佳。
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