乳腺肿瘤开刀,十年后复发右手肿账,这是怎么一回事呢?

流浪人137571159


这里提到了乳腺癌术后一个常见的并发症——上肢淋巴水肿

正常情况下,上肢的淋巴液(包含水、蛋白质、代谢废物)的液体经各级淋巴循环汇合,通过腋下淋巴管进入胸导管、右侧淋巴管,最终汇入静脉循环。在发生病变时,淋巴回流的通道受阻,导致淋巴液在上肢内积聚,形成淋巴水肿。


乳腺癌术后淋巴水肿的症状变化很大,可以从手术侧的指端、手臂、肘部以下、整个上肢、直至术侧的上肢并胸腹部都有可能发生。

术后若出现患侧上肢虚弱无力,戒指、手镯变紧,上肢红肿、发热,以及上肢明显的增粗、肿胀时,都提示上肢淋巴水肿发生。

一般而言,乳腺癌治疗后的上肢淋巴水肿经功能锻炼及治疗,可在半年-1年内逐步减轻。

(上肢水肿锻炼方法)


乳腺术后引起淋巴水肿的原因很多,具体包括:

1.乳腺癌根治术时进行腋窝淋巴结清扫,破坏了上肢淋巴回流的通道,引起上肢肿胀。因此,为改善术后生活质量,现代强调行前哨淋巴结活检和改良乳腺癌根治,以减少对淋巴循环的破坏;

2.乳腺癌术后局部放疗,导致腋窝局部组织炎症、瘢痕、粘连,影响淋巴回流;

3.乳癌术后因局部皮瓣坏死、感染,导致局部水肿、淋巴循坏受阻;

4.乳癌术后肿瘤复发,癌栓通过淋巴转移,阻塞腋窝淋巴管,导致淋巴回流障碍。

*从你的情况具体看,乳腺肿瘤术后10年再发上肢肿胀,以上因素均有可能发挥作用,由于不能排除肿瘤复发导致淋巴管堵塞,此时单纯通过锻炼及理疗效果通常不太理想,应及时就诊,接受进一步治疗。

关于乳腺癌的诊断治疗相关的知识,我还将在后续继续介绍。


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这种情况要具体部问题,具体分析,要经过细致检查才能确定原因,如果是乳腺手术曾清扫过腋窝否淋巴结,本身可引起淋巴回流障碍,再加上肿瘤复发会加重淋巴回流受阻,引起同侧手部肿胀,这也是常见原因之一,还要看具体情况。


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