乳腺腫瘤開刀,十年後復發右手腫帳,這是怎麼一回事呢?

流浪人137571159


這裡提到了乳腺癌術後一個常見的併發症——上肢淋巴水腫

正常情況下,上肢的淋巴液(包含水、蛋白質、代謝廢物)的液體經各級淋巴循環匯合,通過腋下淋巴管進入胸導管、右側淋巴管,最終匯入靜脈循環。在發生病變時,淋巴迴流的通道受阻,導致淋巴液在上肢內積聚,形成淋巴水腫。


乳腺癌術後淋巴水腫的症狀變化很大,可以從手術側的指端、手臂、肘部以下、整個上肢、直至術側的上肢並胸腹部都有可能發生。

術後若出現患側上肢虛弱無力,戒指、手鐲變緊,上肢紅腫、發熱,以及上肢明顯的增粗、腫脹時,都提示上肢淋巴水腫發生。

一般而言,乳腺癌治療後的上肢淋巴水腫經功能鍛鍊及治療,可在半年-1年內逐步減輕。

(上肢水腫鍛鍊方法)


乳腺術後引起淋巴水腫的原因很多,具體包括:

1.乳腺癌根治術時進行腋窩淋巴結清掃,破壞了上肢淋巴迴流的通道,引起上肢腫脹。因此,為改善術後生活質量,現代強調行前哨淋巴結活檢和改良乳腺癌根治,以減少對淋巴循環的破壞;

2.乳腺癌術後局部放療,導致腋窩局部組織炎症、瘢痕、粘連,影響淋巴迴流;

3.乳癌術後因局部皮瓣壞死、感染,導致局部水腫、淋巴循壞受阻;

4.乳癌術後腫瘤復發,癌栓通過淋巴轉移,阻塞腋窩淋巴管,導致淋巴迴流障礙。

*從你的情況具體看,乳腺腫瘤術後10年再發上肢腫脹,以上因素均有可能發揮作用,由於不能排除腫瘤復發導致淋巴管堵塞,此時單純通過鍛鍊及理療效果通常不太理想,應及時就診,接受進一步治療。

關於乳腺癌的診斷治療相關的知識,我還將在後續繼續介紹。


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這種情況要具體部問題,具體分析,要經過細緻檢查才能確定原因,如果是乳腺手術曾清掃過腋窩否淋巴結,本身可引起淋巴迴流障礙,再加上腫瘤復發會加重淋巴迴流受阻,引起同側手部腫脹,這也是常見原因之一,還要看具體情況。


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