切糕和羊肉串

我們平時經常會說感覺自己腿有點腫，或者是睡覺醒來感覺眼睛有些腫。那這究竟是怎麼回事？腿腫、眼睛腫，其實就是我們人體的組織間隙有液體積聚所致，也就是我們常說的水腫。水腫在臨床上可以分為兩種，即全身性和局部性。顧名思義，全身性水腫就是液體在全身組織呈瀰漫性的散佈，這種水腫一般呈凹陷性；局部性水腫是液體在局部積聚所致。下面具體介紹這兩種水腫。

1.全身性水腫：

（1）心源性水腫：右心衰竭為其主因。機制主要是多種原因引起的鈉水瀦留及靜脈淤血所致。水腫程度會因心力衰竭輕重不同而有所差異。輕度會出現踝部水腫，嚴重的會出現全身性水腫，並且常伴有右心衰竭的表現。

（2）腎源性水腫：各型腎炎和腎病是主要原因。發生機制主要是多種因素引起的鈉水瀦留。腎源性水腫晨起時會出現顏面和眼瞼部水腫，而後迅速發展至全身，並常伴有腎功能損害的一些表現。

（3）肝源性水腫：肝硬化是其常見原因，臨床表現主要是腹水。開始時首見踝部水腫，慢慢延及上部，但頭面部及上肢極少見水腫。水腫和腹水的主要機制是門脈高壓症、低蛋白血癥等多種因素所致。

除此外還有內分泌代謝疾病所致水腫、營養不良性水腫、妊娠性水腫、結締組織疾病所致的水腫、變態反應行水腫等。

2.局部性水腫：常見的有炎症性水腫、淋巴障礙性水腫、靜脈迴流障礙性水腫等。

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杏花島

水腫的分類方法有：①根據水腫波及的範圍分為全身性水腫( anasarca )和局部水腫( local edema )；②根據水腫發生的部位命名，如腦水腫、喉頭水腫、肺水腫、下肢水腫等；③根據水腫發生原因分為心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、炎性水腫、營養不良性水腫、淋巴性水腫、特發性水腫(原因不明)等。

　　一、全身性水腫

　　按照其病因可分為以下類別：

　　1、心源性水腫：風溼病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心

　　肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等

　　2、腎源性水腫：急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合徵盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化症腎小管病變等

　　3、肝源性水腫：肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等

　　4、營養不良性水腫：①原發性食物攝人不足見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓；②繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況如繼發性攝食不足(經性厭食嚴重疾病時的食慾缺乏胃腸疾患妊娠嘔吐精神神經疾患口腔疾患等)消化吸收障礙(消化液不足腸道蠕動亢進吸收面積減少等)排洩或丟失過多(大面積燒傷和滲出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損嚴重瀰漫性肝疾患等

　　5、結締組織病所致的水腫：常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

　　6、變態反應性水腫：如血清病等。

　　7、內分泌性水腫：抗利尿激素分泌異常綜合徵(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合徵醛固酮分泌增多症)，甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退症 下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足)，甲狀腺功能亢進等

　　8、特發性水腫：該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合徵

　　多見於婦女往往與月經的週期性有關

　　9、其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

　　二、侷限性水腫

　　1、靜脈梗阻性水腫：常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。

　　2、淋巴梗阻性水腫：常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

　　3、炎症性水腫：常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。

　　4、變態反應性水腫：常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。

　　三、腎性水腫

　　由於腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。

　　腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉瀦留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份瀦留，此種情況多見於腎炎。另一種原因是，由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

　　腎性水腫的特點

　　水腫首先發生在組織疏鬆的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動，臨床上呈現凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現凹陷。

平安好醫生官方號

您好，感謝您的提問！

水腫也是胖，如果身體水腫會讓整個人看起來胖了一圈，到底是什麼原因導致？又怎樣消除它們呢？

一、造成水腫的4大原因

1.荷爾蒙和藥物

一些特殊的荷爾蒙，比如胰島素（用來消化糖分），腎上腺皮質酮（壓力大的時候會自然分泌），會使你的腎臟受到影響從而調節鈉在你體內的水平，阻礙身體排出多餘的水分。此外一些處方藥，也會改變你體內激素，阻礙水分的排出。

2.廢物和毒素

人體進行新陳代謝時，一部分廢物和毒素會儲存在體內，而這些也會造成身體的臃腫。

3.攝入熱量不足

有些人在減肥節食的時候就會水腫，因為熱量攝取不足，是無法將身體中多餘的水分排出去的，還會造成囤積，這會讓你看起來有些“虛胖”。

4.攝入過多鹽分

食鹽中含有豐富的鈉，鈉會阻礙身體排出多餘的水分。並且攝入過多的鹽會讓你感到口渴，自然身體會留住多餘的水分。

還有一點需要注意的是，如果你每天都會有持續性的水腫，也沒有上述行為，很有可能是腎臟或心臟出了一些問題，建議您到醫院的內科進行檢查，做一下血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超等檢查。

二、怎樣消除水腫？

1.做全身按摩

洗澡後，做一下身體按摩，可消除一整天累積的疲累及水腫。

2.避免吃太多鹽

當攝取過多的鹽分的時候，水分子會從細胞內跑出去，讓皮膚看起來浮浮泡泡的。

3.多喝水

在缺水的狀態下，人體自然會啟動”存水”的機制。因此，喝水喝得不夠多的人，通常就會水腫。但不要一次性豪飲，每次200ml即可。

4.多運動

運動會流汗來排除身體多餘的鹽分及水分，排尿量也隨之增加，自然擺脫水腫！

謝謝，希望能幫助您！

高血壓管家

很高興來回答這個問題~

很多妹子會有這樣的苦惱，明明睡了美容覺，早上醒來，臉還是大了一圈；坐在辦公桌前一整天，下班時腳變腫，覺得鞋都小了……

真的是，水腫的世界，什麼是“大”的。

喝涼水都長胖，可能是“水腫體質”

常有人說，自己喝涼水都長胖，其實就是水腫，由於身體裡水太多了排不出去所致，並不是真的長了肉。 何富樂中醫師表示，“中醫認為，水腫是脾功能下降的體現”。

脾主運化，能運化水液。我們喝的水，要經由脾的運化，才能轉化為身體所需要的津液，並運輸到全身。

如果脾胃虛弱，則攝入體內的水不能被脾正常運化，內生溼邪，外在表現出水腫。

如果體內過多的水排不出去，脾會被溼氣所困，人就打不起精神。所以，水腫的人往往還伴隨著神疲乏力、食慾不振、心煩難眠等表現。

但要清楚，水腫分生理性和病理性。“心臟性、腎臟性、肝臟性疾病都會引起病理性水腫，需到醫院做相關檢查。”而生理性水腫，與疾病關係不大。

改改口味，就能把水排出去

水腫與個人體質和飲食、作息習慣，都有關係。

重口味是現在很多人的通病，吃鹽太多，身體裡鈉含量太高，就會留住更多的水分來稀釋，引起水腫。

何富樂中醫師建議，放棄重口味，少吃點鹽，或吃低鈉鹽。多吃點海藻、馬鈴薯、菠菜、香蕉等鉀含量多的食物，有利於把多餘的水分排出去。

此外，綠豆、冬瓜、西瓜、山藥、蓮子等，都是清暑利溼、利水健脾的食材，水腫體質的人，平時可以多吃點。

非常高興回答這個問題，希望回答對你有所幫助~（72）

家庭醫生雜誌

有的時候人胖，不一定就是脂肪堆積的，有可能還是因為水腫體質，那水腫的原因就很多啦.......

出除病原因造成的水腫，內分泌系統紊亂，淋巴排毒不暢，造成的病變水腫外。一般水腫體質多出現在久坐不動，飲食口味比較重的人身上，

那麼怎麼搞清楚自己是不是水腫體質呢？

一般來說，用手在胖的地方用力按下去，把手拿起來的時候，如果發現手按住的地方發白，並且很長時間才恢復，那是水腫型肥胖的明顯症狀。用手捏自己腰上的肉，如果感覺很鬆很軟，那也屬於水腫型肥胖，而感覺硬一點是脂肪型肥胖。

嚴重的水腫型肥胖者，吃什麼都會胖，飯前飯後體重有明顯的差別，這就是說為什麼有人“喝口水都胖”。這樣的肥胖一般伴有口乾舌燥四肢乏力，平時尿多則水腫會稍微減輕，精神疲勞的時候尿少則水腫嚴重。

輕度水腫的肥胖者，每天晚上臨睡前口渴喝水，但是睡醒會覺得腳和臉，及身體都有腫脹的感覺。

所以對於愛發胖的“水腫”體質飲食一定要少鹽！少鹽！少鹽！少鹽！少鹽！多運動！多喝水！

大家醫聯醫生集團

人體內有過量的體液滯留、有多餘水份沒有排出，這種情況叫做水腫。水腫不僅會讓人看上去臃腫肥胖、體重上升，更會導致內分泌失調。有時我們會覺得明明飲食和運動控制得很好，但體重依然沒有變化甚至上升了，比如生理期前體重突增，罪魁禍首就是它——水腫！

如何判斷水腫？

水腫分全身性和局部性，主要出現在面部和四肢，尤其是腿部。

• 面部水腫：就是常說的“金魚眼”，也就是我們在晨起時感受到的眼皮厚重、腫脹。

• 四肢水腫：水腫嚴重者會使按壓皮膚產生凹陷，且無法快速回彈恢復原狀。

• 晨起圍度比中午大（鹽攝入過多或睡眠不佳導致浮腫）
• 下午及晚上下肢圍度比早上大（下肢循環不佳導致水腫）
• 長期嚴重水腫者建議去醫院診斷是否為病理性水腫，進行相關治療。

水腫的原因

引起水腫的原因很多，女性水腫的常見原因有：

• 臨睡前喝水
• 高鹽分飲食
• 生理期之前雌性激素水平下降
• 免疫力下降
• 血液或淋巴循環不暢
• 蛋白質攝入過少
• 此外，疾病以及挫傷也會導致身體、內臟以及肌肉組織水腫。
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緩解水腫的方法

• 多吃含鉀多的水果，例如西瓜、葡萄、柚子、香蕉。適當補充鉀可以提高腎功能，加速水分排出體外。注意鈣質補充，鈣攝取不足會影響神經的傳達，甚至產生肌肉痙攣，加重腳足腫脹程度。

• 多進行可提高代謝的全身運動，如快走、跑步等，緩解因血液循環不暢引起的水腫。

• 多按摩可促進淋巴循環、體液循環的身體淋巴部位，或坐著、躺下時將腿放置在較高的位置，緩解腿部水腫。

• 進行桑拿，可以幫助人體排汗，一定程度緩解水腫。

• 一般生理期水腫，我們只要注意休息，生理期結束自然會恢復。
• 少吃滷味、醃製、鹽津、包裝熟食等含許多鹽分的食物，少吃冰激凌等會讓身體變涼的甜品飲料。
• 保證睡眠時間和質量，以及睡前2小時內不飲水。
• 下肢水腫，只要晚上泡腳、靠牆豎腿20分鐘就好，早上起床後豎腿20分鐘也能起到相同作用。

• 適當的吃含維生素B1的食物（例如海苔、芝麻、花生等）和維生素E的食物（植物油、綠葉菜及大部分堅果）。B1可以改善身體疲勞和浮腫的情況，維生素E則具有抗氧化能力，可以讓腿部肌肉充滿活力而不鬆弛。

薄荷健康

告訴你一個可怕的事實：當你發現自己出現明顯的水腫時，你的體內已經多出了5-6斤水！

水腫是腎病患者常見的症狀之一，早上起來眼瞼水腫，小腿、腳踝處的水腫，時常困擾著腎友們。

造成水腫的兩大原因

大多數腎友出現水腫，都是以下兩種原因造成的：

-01.腎功能下降，加上水鈉儲溜導致的水腫

這類患者通常腎功能較差（低於正常值的50%），血漿白蛋白水平較高（大於30g/L），並有高血壓。

-02.大量蛋白尿，導致低蛋白血癥從而造成的水腫

這類患者通常腎功能尚好（超過正常值的75%），有微小病變型腎病急性發作或嚴重的低白蛋白血癥（常低於30g/L）。

出現水腫，如何應對？

第一種情況，主要是鹽和水攝入的多，排出的少，我們需要做的是：

1.限鈉（鹽）

• 普通人一天的鹽在5-6g。

• 水腫的患者應該限制在3g以內，相當於普通人的一半。

• 嚴重水腫的患者，應該無鹽飲食，即完全不放鹽、醬油等含鈉的調味品，也不吃任何醃製食品，直到水腫消除。

2.限水

在不限鹽的基礎上，單純限水是不現實的。限制飲水量，在前一天尿量的基礎上加200到300ml的水，包括了喝的水、湯、粥、牛奶等液體的量。

3.利尿劑

這種情況下，患者對利尿劑耐受程度較高，可以利用利尿劑來幫助排除體內多餘的水分。

第二種情況，主要是尿液中蛋白質流失過多，體內白蛋白水平過低，我們需要做的是：

1.\t減少蛋白尿

通過積極的激素免疫抑制劑治療方案，能夠有效地減少尿蛋白的丟失。

2.\t限鹽（鈉）

限制鹽的攝入顯著降低了尿蛋白排洩。

3.\t飲食中的蛋白質

不少患者存在著“尿蛋白丟的多，就需要補得多”的錯誤觀點。事實上，蛋白質補得越多，腎臟負擔越大，尿蛋白就越多，血漿白蛋白水平越低，如此惡性循環，後果不堪設想。

正確的飲食是，減少非優質蛋白的食物，減少腎臟負擔，保證最低的優質蛋白的需求量，保證身體所需。推薦蛋白質攝入量在0.8-1.0g/kg/d為宜，其中至少50%的優質蛋白。

其他情況需要注意事項如下：

1.\t血糖

糖尿病腎病的病人，出現嚴重水腫時一定別忘了重要的基礎病，血糖一定要控制好，糖化血紅蛋白控制在7%以內。

2.\t心衰

水腫嚴重時，會出現心衰等情況，患者往往難以長時間平躺，嚴重時危及生命，一定要及時糾正。

3.\t甲減

這是個容易被忽視的問題，和腎臟病病情不相符的水腫要多方面尋找原因。

冰凍三尺非一日之寒，水腫往往也不是一兩天造成的，平時養成良好的生活飲食習慣，保持病情穩定，也是預防水腫的有效手段。

參考文獻：