2、增加身體鍛鍊。鍛鍊身體可以增加身體抵抗力，減少併發症發生的機率。

3、適量補充維生素和鐵質食物。動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。

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一般來說，通過調整營養、增強運動量等方式，緩慢有目的地減輕體重不僅有利於心臟、血壓、膽固醇水平，還有助於改善胰島素抵抗。但短時間內體重大幅度減輕，甚至體質指數低於18.5，是非常危險的。

快速消瘦的原因是什麼？糖友們如果過於消瘦，該如何增重？下面，“問上醫”為您詳解。

糖尿病患者消瘦的主要原因

（1）血糖控制不佳

正常情況下，身體在消化吸收食物中的葡萄糖入血後，血液中的葡萄糖會刺激胰腺分泌胰島素。胰島素就會通知身體的細胞吸收葡萄糖，轉化成我們日常所需的能量。

而糖尿病患者，血糖大都積聚在血液中，細胞無法將其轉化成能量利用，只好轉戰分解肌肉組織和脂肪。這是糖尿病患者體重快速下降的主要原因。

可以說，越消瘦，越能說明患者自身分泌胰島素的能力越差，血糖越高，病情越重。針對這種情況，只要血糖控制好了，體重自然就會恢復。而注射胰島素是最便捷、有效的控制血糖，恢復體重的方法。

（2）藥物導致的消瘦

長期服用的一些降糖藥也會導致體重下降，像利拉魯肽、二甲雙胍、阿卡波糖等。已有實驗證明，利拉魯肽會使患者的體重平均減輕5.9%。服用二甲雙胍的患者多會感到食慾不振，吃得少了，自然體重也會減輕。同樣，阿卡波糖也會引起體重下降。

如果體重下降得過快，可以向醫生諮詢用藥方案是否合理。

（3）其它疾病導致的消瘦，像胃輕癱

長期的高血糖會讓掌管腸胃運動的植物神經受到損傷，導致胃動力不足，引發胃輕癱。胃輕癱的患者多有厭食、噁心、早飽、腹脹、嘔吐等症狀，長此以往，也會因為營養不良而消瘦。因為這種原因消瘦的患者應該及時就醫治療。

（4）過於控制飲食，營養不良導致的消瘦。

還有一部分患者錯把控制體重理解成了體重越低越好，採用“飢餓療法”，再加上藥物的作用，從而導致了體重短時間內大幅度下降。

如果太瘦了，該如何合理增重？

想要增重只需要脊柱一個原則：保證每天攝入的熱量略大於消耗的熱量。

（1）飲食調整

• 少食多餐。相比於每日三頓大餐，每天吃六頓小餐更有助於增加體重，但剛開始使用這種方法的患者一定要注意實時監測餐後血糖。
• 主食上粗細搭配。相較於精加工的穀類（白米、白麵），粗細搭配著吃不僅能保證食物的消化利用，還能給身體補充更多的維生素、礦物質、膳食纖維和蛋白質。
• 多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要的豐富。建議每日攝入蔬菜300-500克，深色蔬菜佔二分之一，綠葉蔬菜不少於70克。飯之間可選擇升糖指數低的水果。
• 常吃魚禽，蛋類、畜肉要適量，加工肉類要限制。多吃魚禽類，畜肉（豬、牛、羊、驢等的肌肉和內臟）脂肪含量較高，應適量食用。不要吃醃製、烘烤、煙燻、醬滷等加工肉製品。熏製食品的燻煙含有200多種化合物，有些已經證明有致癌作用。
• 奶類、豆類餐餐有，零食加餐合理選擇。糖友應當保證每日300克液態奶或相當量的奶製品，每週不超過4個雞蛋，不棄蛋黃。糖友可以吃一些堅果當零食，但每天不能超過25克。

（2）增加運動量

糖尿病患者應該以有氧運動為主，可適當輔以抗阻訓練，運動間隔不宜超過3天，否則一經獲得的胰島素敏感性會降低，運動的效果及積累作用減少。建議糖友們每週至少進行兩個半小時的中等強度的有氧運動，3次低、中強度無氧、抗阻訓練。

糖尿病越來越瘦的原因及對策。

一，難以治癒的疾病，多半是因為我們沒有弄明白它的根本發病機理。

這個二型糖尿病，就是至今看似研究的很多很深入，其實非常粗糙不明的疾病。

二型糖尿病中的消瘦，就是至今不明白的一個病理變化。

一般認為，血糖很高，但是利用很低，導致機體細胞缺乏糖供應，不得不消耗蛋白質脂肪提供能量，是消瘦的原因。

為什麼血糖非常充足，血糖成分正常，機體不再利用當做能量？而要進行脂肪動員、蛋白質生糖這類麻煩的操作滿足能量需要？為什麼大量的血糖被排洩浪費？而機體繼續發出飢餓信號，讓宿主大吃多吃攝取營養？

這一系列非常矛盾的病理現象，背後的本質到底是什麼？

面對日益增多的二型糖尿病，這是不得不認真考慮的話題。

二，回顧糖尿病的發病過程，確定血糖升高的根源

正常飲食作息，機體依靠精細的血糖檢測、調控保持血糖恆定。調控的主要參與者是胰島A、B細胞分泌。A細胞分泌高血糖素升高血糖，B細胞分泌胰島素降低血糖。

升高血糖主要是啟動糖異生、轉化肝糖原等。降低血糖主要是讓高出的血糖進入骨骼肌、脂肪、肝臟進行儲存。

但是，血糖還被一個或者說一類激素調控著，就是以腎上腺素為核心的應激激素，在機體需要的時候它們會立即啟動對血糖的調控，而且，這個調控是優先於胰島素調控的。

當應激反應進行的時候，胰島素被“擱置”，血糖的標準發生變化，就如體溫調定點的變化，血糖恆定值被調高！

應激性糖尿病已經非常明確地證明了這一點。

應激為什麼要升高血糖？原來的血糖恆定值是應付“和平”時期需要，在應激的“戰時”，從大腦到心臟到呼吸、免疫系統，都要加倍工作，要加倍需要能量，血糖就是為此升高。

應激必然伴隨血糖升高。激烈應激伴隨劇烈升高，輕微應激伴隨輕微升高。應激消除，血糖恢復正常。

——這是正常調節。

當應激持續存在，血糖就必須持續高水平。

機體有一個判斷機制：某種生理狀態成為常態，就要做適應性改變。

當血糖持續保持高位運行，應激無法消除，機體就開始進行適應性調整：讓一個高水平的血糖恆定值成為常態。

這就是二型糖尿病的發病機理。

不是吃糖太多，不是其他任何原因。就是應激反應帶來高血糖。

三，高血糖中，為什麼血糖高而利用低？

來自脂肪動員等的糖異生途徑，是機體對付飢餓低血糖的應激措施。為什麼在血糖很高的時候，也啟動了這個機制？

這和胰島素分泌無關。它所關係的是葡萄糖轉運的複雜性。

我們現在研究最多的是轉運蛋白GLUT4的轉位受阻導致血糖升高。其實，人體中還有更重要的轉運蛋白GLUT1和3，前者幾乎所有細胞表達，提供基礎血糖輸送，而以大腦心臟最多表達。後者在神經系統和免疫系統表達最多。

這兩個轉運蛋白不受胰島素調控。但是，它受血糖水平調控！它的基因表達決定於既有血糖恆定值。

當血糖恆定值升高，它表達降低。因為它所服務的器官需要的血糖是一定的。

這就帶來嚴重問題：因為應激常態化，血糖恆定值升高，GLUT1-3水平降低。當再來應激反應時，低水平的GLUT無法滿足大腦等血糖需要，必須再次升高血糖！

這是一個惡性循環。由應激導致的血糖逐步升高的惡性循環。

正是這個惡性循環，導致即使血糖非常高，但是大腦等血糖剛需機構沒有多少血糖進入細胞。機體要不斷進行糖異生來解決血糖不夠的問題。

這就是糖尿病伴隨消瘦的根本原因。

糖尿病最多的併發症不是手腳、心血管等，而是低血糖，是這個結論最好的證明。一般人2.8以下才有的低血糖症狀，糖尿病3.9以下就不行了。因為他的基礎轉運蛋白已經被調低表達了。

長期應激導致的基礎轉運水平調低，是糖尿病各種病症的重要推動因素。

從以上分析，我們能知道：防控、治療二型糖尿病，真的不是單純解決血糖多少的問題！

第一，背後促成糖尿病的應激，必須堅決阻斷清除。否則，持續應激帶來血糖升高的惡性循環，導致深重病變。

第二，現在的二型糖尿病治療，應該關注GLUT1等的變化調控。它們可能是更根本的所在。

春雷滾滾2

“三多一少”就是典型的糖尿病症狀，糖尿病患者就是吃得多、喝的多、尿得也多，依然體重減輕！

那麼為什麼糖尿病患者會這麼典型的吃得多還越來越瘦呢？

首先，我覺得得給大家解釋一下瘦的概念，一般情況下，我們正常人在正常體重前提下，如果現體重出現低於正常體重的10%以下，那麼我們就稱之為消瘦。我們不能說正常下降個一兩斤或者幾斤就說是消瘦，因為人的體重在一段時間裡，會隨著季節、食物、運動量等等有正常波動的，這種情況下，其實屬於正常現象！

其次，事實上，肥胖對於糖尿病開始未必是好事，換句話說肥胖的人更容易的糖尿病！肥胖的人患糖尿病的比例是正常體重人群的4倍之多，尤其以患2型糖尿病居多。最重要原因就是因為肥胖的人容易出現胰島素抵抗，敏感性下降，而且肥胖的人脂肪比較多，很多都會出現堆積在肝臟等器官，使得體內的肝臟儲存糖的功能下降，造成血糖升高等等。因此，對糖尿病患者來說適度消瘦是有好處，但過度消瘦就會對身體健康有影響，甚至導致患者無法正常進行活動！