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就全世界範圍來看，飲食缺碘是甲狀腺腫最常見的原因。這也是人們熟知的大脖子病的根源。但在碘鹽比較常見的國家中，甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺本身出現炎症、結節等病變，從而無法產生足夠的甲狀腺激素。

除了促甲狀腺激素TSH的“育肥”作用外，甲狀腺組織受到攻擊、出現炎症性水腫也會導致甲狀腺外觀上的腫大，但這兩者本質上不同。

甲狀腺腫的類別及引發因素

（1）甲狀腺組織增生導致的腫大

缺碘。碘是生成甲狀腺激素所必需的物質，主要存在與海水和沿海地區的土壤中。在發展中國家，居住在內陸或高海拔地區的人常常容易缺碘，從而導致甲狀腺腫大。一些激素抑制能力比較強的蔬菜，可能會使最初的缺碘變得更嚴重，比如白菜、西蘭花和花椰菜。

在世界上大部分地區，缺碘是甲狀腺腫的主要原因。但是對於食鹽和食物中添加碘的國家和地區來說，缺碘並不是問題。

此外，由於炎症本身也容易引起水腫。

（2）甲亢導致免疫系統攻擊引起的腫脹

當甲狀腺產生太多甲狀腺激素時（甲狀腺功能亢進），有時也會出現甲狀腺腫。在突眼性甲狀腺腫中，患者免疫系統產生的抗體會錯誤地攻擊甲狀腺，導致其產生過量的甲狀腺素。這種過度刺激會導致甲狀腺腫脹。

但這一類型的腫脹與促甲狀腺激素引起的腫脹不同，它是甲狀腺組織炎症水腫類型，而非組織增生類型。

（3）其他原因導致的腫大

• 可在外觀上引起腫大的甲狀腺結節。多節點甲狀腺腫。在這種情況下，稱為結節的幾個固體或液體填充腫塊會在甲狀腺的兩側發育，導致甲狀腺總體擴大。孤立性甲狀腺結節。在這種情況下，單個結節會在甲狀腺的一部分發育。大多數結節是非癌性的（良性的），不會導致癌症。

  
  

• 懷孕。懷孕期間產生的激素——人絨毛膜促性腺激素（HCG），可能導致甲狀腺稍微腫大。
  

甲狀腺腫有哪些症狀？

不是所有的甲狀腺腫都會導致體徵和症狀。當發生症狀和體徵時，可能包括：

• 脖子底部可見的腫脹，剃鬚或化妝時可能會特別明顯；
• 喉嚨感覺很緊；
• 咳嗽；
• 聲音嘶啞；
• 吞嚥、呼吸困難：雖然甲狀腺腫通常是無痛的，但是大的甲狀腺腫可導致咳嗽，使人難以吞嚥或呼吸困難。

哪些人容易得甲狀腺腫？

任何人都有可能受到甲狀腺腫的影響，它們可能會在出生時出現，也可能會在以後出現。一些常見的風險因素如下。

• 飲食缺碘。生活在碘缺乏地區以及無法獲得碘補充劑地區的人們，都是甲狀腺腫的高危人群。
• 女性。因為女性更容易患甲狀腺功能障礙，所以也更有可能出現甲狀腺功能亢進。
• 年齡。甲狀腺腫在40歲以後的人中更常見。
• 病史。有自身免疫性疾病的個人或家族病史會增加風險。
• 懷孕和絕經。雖然並不完全清楚原因，但甲狀腺問題在懷孕和絕經期間更有可能發生。
• 某些藥物。心臟藥物胺碘酮（amiodarone）和精神藥物鋰（lithium ）會增加風險。
• 輻射。如果脖子或胸部區域進行過輻射治療，或者在核設施、測試或事故中遭受輻射，風險將會增加。

甲狀腺腫只是一種症狀，具體的治療措施取決於甲狀腺疾病的類型及嚴重程度。醫生可能會推薦以下治療方法。

（1）觀察

如果甲狀腺腫比較小而且不會引起問題，並且甲狀腺功能正常，醫生可能會建議患者觀察等待。

（2）藥物

如果甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素的甲狀腺激素替代療法將治療甲狀腺功能減退的症狀，並減緩垂體腺生成促甲狀腺激素的速度，這往往會縮小甲狀腺腫。

對於甲狀腺發炎，醫生可能會建議使用阿司匹林或皮質類固醇藥物治療炎症。對於與甲狀腺功能亢進相關的甲狀腺腫，可能需要藥物才能使激素水平正常化。

（3）手術

如果甲狀腺腫較大使人感到不舒服或引起呼吸困難或吞嚥困難，或在某些情況下，如果有結節性甲狀腺腫導致的甲狀腺功能亢進，那麼可以選擇甲狀腺全切或部分切除術。

手術也是甲狀腺癌的治療方法。手術後可能需要服用左甲狀腺素，具體取決於甲狀腺的切除量。

（4）放射性碘131

在某些情況下，會使用放射性碘131來治療甲狀腺腫。放射性碘可以口服，通過血液流入甲狀腺，破壞多餘的甲狀腺細胞。治療會縮小甲狀腺腫，但最終也可能會導致甲狀腺功能減退。

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關鍵字: 激素 科學 甲狀腺腫