年輕人,小心點!——急診室的故事

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關注和你息息相關的急救信息,真實記錄醫護人員爭分奪秒不分晝夜救死扶傷,下面進入由K6春城頻道與雲南骨科醫院共同推出的《急診室的故事》。

年輕人,小心點!——急診室的故事


年輕人,請小心點

這天,降雨降溫突襲春城,路上的行人都少了許多,雲南骨科醫院的急診室裡也較往常少了份喧囂。中午12點左右,一名衣著單薄的小夥子被緊急送到了搶救室,他的左手纏著紗布,疼痛讓他忍不住全身顫抖。

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“就是打混凝土,被那個罐車絞的,我是去看那個罐車滿了沒有,我想下去,一不小心就絞進去了。”


小吳 18歲 被混凝土攪拌機絞傷手指

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01

給攪拌車灌砂漿 小夥兒手指被絞斷


小吳說,他老家是紅河的,今年才18歲,早早就輟了學,這是在嵩明蓋房子時出的意外。

“一二三,這三個手指頭吧。”

“這三個,你覺得這三個手指頭都被絞到了嗎?”

“絞斷了,這個這裡沒有了,這個絞到這裡,這個絞扁了。”


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照片顯示,小吳左手的三根指頭血肉模糊,讓人不忍直視,其中無名指的傷情最重,骨頭都已經露了出來。

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小吳被絞傷後,嵩明當地醫院表示無法給他治療,他的工友便借了私家車緊急送他來到昆明。

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02


X光片顯示,小吳的左手無名指有明顯骨折,加上皮肉損傷嚴重,情況緊急,醫生當即給他安排了床位,準備進行手術。但與此同時,他的家人卻一直都沒有聯繫上,陪在他身邊的只有工友和施工負責人。

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記者詢問小吳:

“你父母電話沒有打一個嗎?”

“打不通啊~”

“打不通?你這個出這麼大的事兒,你應該跟家裡說一下 。”

“住山裡,沒有信號,他肯定會說的。”

“肯定要說的,不可能讓他一個人處理嘛。”


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由於家人親屬無一在場,對於小吳的治療方案,醫生只能與施工負責人商量確定。

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醫生對話小吳:

“這個皮膚,軟組織全部都毀損了,看到沒有?手背這個皮是沒有了,指甲、指甲殼這裡都壞掉了,指腹這裡也是攪爛掉了,原位修回去是不可能的了。如果你想留住這個長度,那麼有一種辦法就是從腳上取,相當於把它造出來。急診造的話,有一個優勢,就是他的骨頭,大部分還能留下來;如果延期再造,可能這個骨頭就不大好用了。”

工地負責人:“肯定是能保就保,儘量的給他保留,能保多少保多少。”

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雖然家人不在身邊,但施工負責人的態度讓人感到欣慰。醫生表示,斷指再造是類似傷情中,對於病人最好的治療方案,能最大限度的保留手指的長度和功能,但手術過程更復雜,需要取腳趾的皮肉、趾甲移植到手指後,再從腹股溝處取皮肉來補腳趾。

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醫生對話小吳的施工負責人:

“就按這個了,因為你考慮到他還年輕,才18歲。如果是說年紀很大,或者是說,要求沒那麼高,最簡單的就是把骨頭咬短、去掉、縫上就好了,但是這個方法,對於他這個年齡段的小孩來講的話,不太適合。能保留就給他保留吧! ”

醫生對話小吳:

“你也是同意這個做法是吧?”

“嗯”

“好的,那我就朝這個方向給你安排。”

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對於自己的打工經歷,小吳不願意說太多,而他的工友表示,他才來這個工地沒多久。

“可能一兩個月吧,在這邊只有10多天。“

”去這個工地上才10多天?“

” 對“

”是因為技術不熟不懂嗎?還是?“

” 誰也不願意的,肯定是不小心嘛,什麼技術不熟,就是意外。”

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03

術中發現意外驚喜 醫者仁心全力救治


小吳的手術很快便被安排好了,做完全身麻醉,他便昏昏沉沉的睡了過去,手指的修復就全權交給了醫生。在清洗了手指上的血汙以後,醫生意外發現一個值得慶幸的好情況。

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醫生:“肌腱的結構還在的,骨頭的話,有一部分有缺損,指尖部有一部分有缺損,遠端指腹的軟組織也有缺損,這個是肯定要修復的。然後等一下我們鬆了止血帶看一下甲床,有沒有血。如果它有血,那麼咱們接下來的工作就可以簡單很多了,如果這個甲床不能用,那麼將來他要長指甲,我們必須做指甲移植。”

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在清創的過程中,醫生髮現,小吳手指傷勢其實比預想的要好很多,多數皮肉並未出現壞死情況,出血反應良好,指甲的甲基也未完全損壞,有自愈的可能性,因此原本預想的要截取腳趾皮瓣及趾甲來移植的方案,就簡化了不少。

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醫生:“中指跟小指的話,做一些簡單的修復就可以了。無名指的話,甲床可以考慮保留,他缺損的主要部位在指腹這一塊。我們就按照我們的計劃,做一個拇指腓側皮瓣就可以了。”

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對於醫生來說,處理這樣的傷情,最簡單粗暴的方法是截肢縫合,手術時間只需花費十幾分鍾,但實際上,醫者父母心,在面對患者的時候,醫生總想為他們提供最好的治療方案,對於小吳,醫生除了想要保留手指長度、還想盡力保住指甲,確保手指的功能性。

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醫生:“我接觸很多這樣的人,就是沒有手,對他的影響很大的。對他的自信,尤其是年輕小夥子,年輕小姑娘,他如果沒有這個手指頭,缺了一段,他永遠不敢伸出手來跟人家握手啊,做些事情。”

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對於小吳來說,18歲剛剛成人便經此大難,家人不在身邊固然會讓他看起來更加孤立無助,但好在,工友的陪伴、負責人的態度讓他感到了寒日裡的溫暖,而醫生的認真負責,更是給了他康復的可能以及自信處世的希望。

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18歲就遇上這種磨難,的確讓人憐惜,其實像小吳一樣年紀輕輕就外出打拼的人不在少數,而年輕同時就意味著經驗少、不成熟,工作中意外受傷的幾率也相應增大。就在小吳做手術的當天,就有一個與他同病相憐的年輕人,也要接受手術治療。

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小潘:“當時就是他那個槍有點堵了 我去整那個槍的時候 不注意就打到了”


小潘 22歲 被噴漆機噴傷手指

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01

粉刷乳膠漆出意外 油漆注入小夥兒手指


小潘說的這個槍並非管制槍械,而是他和工友們已經用了好多年的噴漆機。8月21號,小潘跟工友在浙江幫人做室內裝修,可用來刷乳膠漆的噴漆機突然出現故障,在他自己搗鼓的時候,油漆突然噴射而出,刺破了他的左手食指。

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小潘的母親:“他就打電話給我了,他說他手整著了,我問他嚴重不嚴重,喊他照片給我看看,他說不怎麼嚴重。“

記者:”當時還覺得不嚴重是嗎?“

小潘的母親:”當時看著是一小個口,想著是不怎麼嚴重。”

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正如小潘的母親所說,在受傷以後,小潘的左手食指上只有綠豆大小的一個傷口,他覺得並不嚴重,便到附近醫院進行了簡單的處理。


“當時的時候沒感覺,那天晚上才有感覺的。“

” 什麼感覺?“

”疼。“

” 當時你就覺得這麼大點兒小口不礙事嗎?“

”對,當時就說進醫院裡面清洗一下,然後去了,沒想到它有那麼嚴重嘛,進去那麼多油漆。“

”一開始清洗是什麼情況?“

”就是這種,第一次這是,就是要切開清洗,切開了第一次,就縫了那麼點。”

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02

指內油漆長期未清 小夥兒手指嚴重感染


小潘說,當時在浙江就醫後,醫生也判斷有油漆進入指頭裡面,便將傷口切開,清出了不少油漆。照片顯示,首次清理的時候,醫生只在傷口附近橫向切開了一道口子用以排出油漆。在處理過以後,小潘便自行回雲南老家了,但奇怪的是,手指並沒有像預期的那般漸漸痊癒。

小潘:“出了院,歇了一二十天,我才覺得這手很痛嘛。“

”歇了一二十天之後,手有沒有好轉的跡象?“

”沒有,就是發炎,裡面淌膿出來。”

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小潘家住巧家,發現手指傷情漸漸加重,便又來昆求醫,先後經歷了三次手術,切開皮膚清出油漆,在傷口一步步擴大延伸至手掌的同時,食指上的皮肉也被感染腐蝕的一團糟。


小潘的母親:“心疼他啊,說是明天要做手術,割哪裡的來補。他小妹說,我哥哥看著也是造孽,是我們的可以用,我們的割點給他去補,我說就是要不得,要他自己的。”

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03

小意外大麻煩 皮瓣移植拯救手指


眼下,小潘馬上要接受皮瓣移植手術,將從他的手臂上取合適的皮瓣,來補上食指處被腐蝕、壞死的皮肉。

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那麼,一個噴漆機為何會造成這麼大的傷害呢,記者也在網上查詢了類似小潘所用的噴漆機。其中一款在商品描述中寫到,機器壓力大,為確保機器泵體不被高壓沖壞,整個泵體採用硬質合金打造,抗壓超強。而根據不同的配置,這些噴漆機可在每分鐘內噴出12L至20L不等的油漆,功率則從3000瓦至4000瓦不等,可以看出這種噴漆機的動力、壓力都非常強勁。而小潘當時剛好將食指堵在了噴漆機的噴口處,其威力造成的傷害可想而知。

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小潘說,他小學畢業就出去打工,雖然才22歲,但做裝修噴漆這一行也6年了,知道噴漆機的壓力很大,卻還是一個不慎造成嚴重後果。


“你有沒有想過,小小的一個意外,會這麼麻煩?”

“ 沒想過,想也想不到啊。”


在經過一系列手術準備後,小潘開始了自己受傷以來的第六次手術。


醫生:“在下面的醫院做了4次手術,一直沒把裡面的油漆清乾淨,反覆的感染。傷口不癒合,後來導致皮膚壞死,最後來到我們這裡。我們前段時間給他做了一次徹底的清創,把裡面所有的油漆都給他清理乾淨了,然後這一次就是要把他缺的皮給他補好。”

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小潘揭開紗布的手指看起來更是觸目驚心,左手食指從指尖到指根被完全劃開,皮肉更是缺損了一大塊。


醫生:“油漆從指尖打進去,已經到了指根,整個手指的掌側,全部都是油漆。”

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小潘的這種傷情,要把手指的傷口直接縫合起來是不可能的,只有拆東牆補西牆,移植皮瓣才能最大限度的恢復手指功能。


醫生:“我們要從他前臂取皮膚的時候,要帶著營養皮膚的血管,解剖血管是最難的,因為血管非常細。解剖下來之後,還要跟手上的血管進行吻合,以供皮瓣的血液循環。”

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醫生表示,噴漆機傷人的病例他們此前也曾見過多例,由於噴漆機壓力強,造成的傷口小,多數患者都會誤以為不嚴重,即便是醫生,若是沒有經驗,也往往會做出錯誤的判斷,只在局部清創,而他們見過最嚴重的一例,油漆已經從指尖灌入了掌心,若不及時清除,危害極大。經過近6個小時的努力,小潘的最後一次手術終於完成了。

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“那以後你再碰到這種噴漆槍,你覺得會不會再謹慎一點? ”

“不會碰了。”

“為什麼?”

“被嚇到了,不想做了,害怕了。”

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其實,360行,行行出狀元,但在成為狀元之前,每個人都會經歷年少懵懂、缺乏經驗的時期,無論是不慎捲入攪拌機的小吳,還是不小心被噴漆機打中的小潘,都是如此,在相較他人更危險的環境中作業,又沒有老師傅的老道經驗,就更要提高防範意識,避免危險的發生。

8099999記者報道


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