血脂檢查已經成為目前常規體檢重要組成部分之一。通過檢查血脂，可以預防或知曉是否患有肥胖症、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合徵，以及其他的心血管疾病。因此，血脂檢查也成了心腦血管病防治中的重要檢查項目。

但是有多少人知道它包含的項目的真正含義？

血脂化驗通常包括最重要的四項指標：總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）。其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）又被叫做“壞膽固醇”。它能形成動脈粥樣硬化斑塊，進而引發嚴重的心腦血管疾病問題。下面我們來詳細講一個這四項指標以及數值控制在多少才合適？

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總膽固醇（TC）

總膽固醇（TC）主要包括膽固醇和膽固醇脂。指標說明：血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，正常值＜5.72 mmol/L。總膽固醇並非固定數值，會隨著年齡的增加而相應升高（70歲以上的老年人則會隨年齡增加而降低）。該指標受食物的即刻影響較小，是血脂升高的“主因”。

潛在病症：

↑ 偏高：多見於繼發於腎病綜合徵、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。

↓ 偏低：多見於腸道吸收不良、肝病、甲狀腺功能亢進症、貧血、嚴重感染等。

注意事項：總膽固醇小於正常值時並不代表一定不會發生心血管疾病，尤其是同時伴有糖尿病、高血壓等其他危險因素時。糖尿病患者應儘量控制在4.5 mmol/L以內。

它是形成動脈粥樣硬化的病理基礎，因此我們建議超過40歲後每年需要檢查總膽固醇變化。

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甘油三酯（TG）

甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是血脂中的一個主要成分，也是日常檢查中常檢測的一個指標。是心血管疾病的危險因素，受年齡、性別和飲食的影響。

甘油三酯正常值範圍為：男性：0.45～1.81mmol/L，女性：0.40～1.53mmol/L。甘油三酯的臨界水平規定為：1.70～2.26mmol/L。

通常情況下，需要藥物治療的甘油三酯值為超過2.26 mmol/L。另一方面也說明，甘油三酯高的治療低限目標也是甘油三酯值小於2.26 mmol/L，當然能夠降低到甘油三酯正常值更好。

很多人在拿到體檢報告時，大部分人只關注"甘油三酯"，其實比甘油三酯更重要的指標是：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，這兩者是有關膽固醇的指標，據研究表明，這兩項指標的異常對血脂異常有重要的提示作用。

壞血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白的主要功能是把膽固醇運輸到全身各處細胞，運輸到肝臟合成膽酸，如果低密度脂蛋白過高，很容易引起動脈粥樣硬化，導致冠心病的風險。因此它被稱為“壞膽固醇”。

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化驗單上的正常值範圍是針對健康人的。對於有高血壓、糖尿病、冠心病三種其中任意一種，再加上有吸菸、肥胖、年齡大於45歲中的一項，“壞膽固醇”的值至少應該控制在2.6mmol/L以下。一旦高於這個數值，儘管化驗單上沒有上升箭頭，體內的“壞膽固醇”已經成為威脅健康的“隱形炸彈”，極易引發心梗和中風等嚴重問題。不知道其中奧妙的人，如果只看化驗單上有沒有箭頭，常常貽誤治療。

比如一名48歲的男性，吸菸，有高血壓，“壞膽固醇”水平是3.16mmol/L，化驗單上標註的正常值範圍是1.30-4.30mmol/L，好像是正常的。事實上，“壞膽固醇”已經超標了，需積極採取措施降下來一點。

好血脂：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇可以穿透動脈內膜將沉積的膽固醇清除後運送出血管壁，促進膽固醇代謝，並修復血管內皮破損細胞以恢復血管彈性，可以對血管有一定保護作用，因此被看做清道夫。與低密度脂蛋白膽固醇相對比，它也被稱為“好的膽固醇”。因此這個指標略為偏高問題不大，反倒是偏低要引起警惕。糖尿病患者HDL-C的目標值：男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L。

另外還有載脂蛋白A和載脂蛋白B，載脂蛋白A的作用接近於高密度脂蛋白，而載脂蛋白B的作用則近於低密度脂蛋白。但目前對這兩者還沒有足夠深入的研究，因此這兩個指標只是參考指標，不如低密度脂蛋白和高密度脂蛋白那麼重要。

除了明確的體檢外，如果發現上眼瞼內有輕微的皮膚突起，類似於油脂團塊的樣子，就應及時到醫院檢查血脂，這很可能是高血脂的一大提示。