醫客說
第一期話題：從醫中，你有沒有遇到過患者因無知險致死的事件？
小編近期看到過一條新聞：《父母信土方扎40針治鬧夜，結果把出生50天的兒子送進ICU》
只想說無知真可怕，好好的孩子給弄成這樣！心疼寶寶。自己不懂，有問題去醫院不好嗎？信什麼土方，受苦的可是孩子啊！看到這樣的父母氣就很生氣！
另一例醫生提供的，因患者無知致死的案例
痛心加惋惜，一個38歲的生命就這樣結束了。
下午從神經科會診結束走到神經科門口時，突然聽到有人大叫：“醫生，醫生，快叫醫生！”抬頭一看，在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐，旁邊一個女人和一個男人，女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病，但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了，我立即把病人放到地上開始心臟按壓。
很快心內科的醫生護士就趕到了，我讓他們趕緊去拿除顫儀，接上除顫儀一看果然是室顫，馬上電除顫並接著按壓，但很快又發生了室顫，再除顫……總共應該電擊十次左右，中間病人曾經有過一過性的意識恢復，說著含糊不清的話，好像是他就這樣走了有點不甘心的意思，中間病人曾緊緊地抓住我的腿。
我們醫生也推過來了擔架車，想把病人送到導管室一搏，但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鍾，也用了藥物，可是一直是直線了！
我說算了吧，結束吧。
結果周圍病人的家屬和朋友就嚷起來了，“憑什麼說不行了，好好的人，怎麼就不搶救了？”
我這個時候已經不願和他們說話了，正是他們的無知和偏見延誤了病人的救治才導致了死亡的發生。
原來這個病人才38歲，兩個小時前出現了胸疼，在林州做心電圖顯示是急性下壁心肌梗死，
他拒絕了當地讓他住院的建議，自己從林州回來到了我們醫院。到我們醫院後讓他住院立即做急診介入治療，醫生都準備好了手術檯在等待著，可是他卻拒絕辦理住院手續，拒絕了醫生給他的阿司匹林和玻立維。因為一覺得自己年輕，二覺得有所緩解，當然這個病人還喝了酒，醫生怎麼說都不聽。
病人和家屬就到科室門口繼續輸著從縣裡帶過來的液體。不知道他們在這裡商量什麼或者等待什麼，總之他們拒絕了救治的機會。
一個38歲的生命就這樣結束了。我真的不願多說什麼了，人的命運都是掌握在自己的手裡，醫生沒有權利改變別人的命運，雖然我們也努力去爭取，但我們其實只能改變很少一部分聽醫生話的人的結局。像今天下午這個病人，我就不能違背天意改變他的命運，因為他自己拒絕了！
今天下午，心內一科門口，我第一時間搶救的，沒救過來真的沒辦法。
我們醫院已經盡力了，搶救時他還沒辦手續，嚴格來說他當時還不是我們的病人。
看看網友的評論
@wilsion:上次一個45歲的中年男，咳嗽一個月稍喘就診，不願意做檢查就要求用藥，好說歹說，做了個心電圖胸片跟血常規，發現心臟有問題，不好確定是心梗還是心肌炎，要求進一步檢查，家屬好說歹說不肯，說要去大醫院查的，結果死在了去大醫院路上。
@渣cheng：畢竟任何時候，你在醫院，患者跟醫生其實就是一個共同體。不排除有部分醫德低下，不可當懸壺濟世之名的人，但我相信，絕多的醫生是不會視認命為草芥的。曾經去拔牙，兩個小時後出血不止，給醫生打電話，還在宴會上的醫生開著車就出來找我。
@自黑小咖皓大夫：看到這篇文章想起了我的同事，一天內因心臟難受三進三出醫院，就是不聽醫生建議留院觀察，結果當天晚上就猝死了，哎！生命很脆弱的！既然到了醫院就該相信醫生，我願意相信大部分的醫生還是可敬的白衣天使！
@小思：任何醫務人員面對患者，我們都不會選擇見死不救，我們和你們是陌生人，無冤無仇，我也不會盼著你死，就是有了現在社會的太多人，任何事都怪醫院，醫生，才有現在這樣互不討喜，互不信任。
@鄧鄧：不要覺得交錢看病就是把錢交給醫生護士了，不要覺得她們不花完你的住院押金是不罷休的，更不要覺得來醫院醫生讓做檢查就是要花你錢收費標準是國家定的，嚴重的時候醫生護士真的比你急，比你家人著急，不要要無知害了你。
@熊孩子的日記：我們農村有個人被毒蛇咬了，送醫院救活了，醫生講還得住院，他覺得費用太高，自己也好了，欠費逃跑，結果毒性發作死在家裡了！
@悠然：太多這樣的人，不相信醫生，最後變成悲劇，以為醫院就是坑他們錢！其實主要就是被莆田系的醫院敗壞了所有醫生的名聲，我一同事看了路邊發的小雜誌，帶著他老婆去檢查是宮頸糜爛，寫著是1000塊錢，手續出來5000塊錢。最後報警才退了2000塊錢。好想告訴他，非病理性的宮頸糜爛不是病，其實醫學上早就把宮頸糜爛這個名字剔除了！最後忍住沒告訴他真相。
@雨燕：中秋節前老公突發心梗，辛虧醫院留觀才及時搶救過來，我們當時嚇得要死。我想說，沒有醫生會見死不救的，相信醫生，才能得到專業的救治。醫生是高尚的職業，應該得到尊重和感恩。為超負荷工作的中國醫生喝彩！
其實大部分醫生都是善良的，不要自以為是，諱疾忌醫，請相信配合醫生，專業的事交給專業人士，醫生和護士真是最想讓你活下去的那個人。無知而又不信任醫生的人，其實是在拿自己的生命開玩笑，就只能是自作自受了！
通過這個病例，科普一下心肌梗死的自救與搶救流程
應急自救——
一旦出現血管阻塞，大約30分鐘心肌就會開始壞死，6-8小時左右心肌將完全壞死。發病期間，越早打開阻塞的血管，救治的幾率就越大。如果發現家人、朋友突發急性心梗，應該保持鎮定，實施急救：
（1）撥打120：儘快與醫院、急救中心聯繫，請醫生速來搶救或送醫院救治。
（2）就地平臥：立即讓患者就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及患者生命。
（3）鎮靜：如有家用常備藥箱，立即讓患者含服硝酸甘油片。同時口服1-2片安定片，幫助患者鎮靜。
（4）吸氧：如有條件應立即吸氧。
（5）人工呼吸：如患者心臟突然停止跳動，立即進行胸外按壓和口對口人工呼吸，直至醫生到來。
（1）一般治療：給予吸氧、生命體徵監測，立即口服阿司匹林300mg（如是腸溶片劑，需嚼碎服用）和氯吡格雷300mg。
（2）解除疼痛：可給予疼痛劇烈的患者皮下注射嗎啡3-5mg；疼痛較輕者可舌下含服或靜脈滴注硝酸甘油或硝酸異山梨酯。在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓。服藥之前，患者血壓若已經低於90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。
（3）心肌再灌注治療：包括溶栓治療、介入治療（PCI）、急診主動脈-冠狀動脈旁路移植術等。
最重要的一點：重要的話說三遍，充分信任醫生！充分信任醫生！充分信任醫生！不要讓這樣的悲劇再發生了！
這篇文章，希望大家可以轉發，希望更多的人看到，讓更多的人知道心肌梗死這個病會分分秒秒要命！
來源：醫客熊貓綜合整理自新浪微博@文人醫生、三甲傳真。
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