什么是颈椎间盘突出症
疼痛的颈椎解剖
颈椎间盘突出症的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早于1978年开始，专家研究X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定，并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的开展，本病已为大家所证实。
症状与体征
本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。初起，大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。
其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型(图1)。
1.中央型 以颈髓受压为主要表现。
以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。
当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。
病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2.侧方型 以根性痛为主。
- 主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部；
- 一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；
- 肌力改变不明显。
- 在发作间歇期，患者可以毫无症状。
- 查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。
- 下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。
- 如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。
- 牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。
本病以非手术疗法为主，若出现脊髓压迫症状，则应尽早行手术治疗。
非手术疗法
非手术疗法为本病的基本疗法，不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。主要包括以下内容：
1)颈椎牵引 可采取坐位或卧位，用四头带(Glisson氏带)牵引。在牵引过程中如有不良或不适 反应，应暂停牵引。
2)围颈保护 用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。
3)理疗和按摩 在常用的理疗方法中，蜡疗和醋离子透入法疗效较好，对轻型病例可以选用。
4)药物治疗 可适当应用抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸(扶他林)、双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等，对缓解病情有一定作用;
5)针灸治疗 保守治疗中针灸治疗的效果非常好希望大家应该最好针灸治疗
手术疗法
对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗。手术方式包括传统的前路减压固定融合，或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术，最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。目前仍以颈前路减压、摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主。对合并有椎管狭窄的病例，再行颈后路椎管扩大减压术。
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