小小蘇的小小酥

很高興來回答這個問題。

正常情況下，人的心跳有快有慢，但整體屬於勻速的，就像音樂節拍一樣，但是如果一旦某次的心跳搶了拍子，打破了這種規律，那麼就屬於早搏。

室性早搏，簡稱室早，是一種很常見的心律失常症狀。一般認為，人的部分心室肌細胞的興奮性增加，是導致室性早搏的主要原因。而室早又可以分為兩種：病理性室性早搏和功能性室性早搏。

如果是功能性室性早搏，通常不需要特殊治療。但是那些有可能會加重室早的因素：疲勞、抽菸、喝酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等，最好還是避免。

但是，室早頻繁發作，還伴隨有心慌、胸悶、疲勞及體力下降等症狀時，就要諮詢醫生進行藥物治療，或者做消融手術。

如果是病理性早搏，則必須要治療原發疾病。

因此，發現有早搏症狀，可以先在心內科醫生的指導下，通過動態心電圖、超聲心動圖等檢查，判斷是功能性的還是病理性的，再作區別處理。

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家庭醫生雜誌

一、心臟早搏是咋回事？

早搏是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，通俗的講，就是一個非正常起源的心臟跳動稱之為早搏！早搏根據起源部位的不同可分為房性早搏、室性早搏和結性早搏，尤其是室性早搏和房性早搏，是最為常見的早搏類型。

二、早搏可見於那些人？

早搏可見器質性疾病的病人，也可見於正常人，器質性疾病，多常見各型心臟疾病！最為常見的心臟疾病為冠心病、風心病、高心病、心衰等心臟疾病。當然，除外心臟疾病，其他各個臟器的器質性疾病，也可以引起早搏！甚至有人說“任何疾病任何原因都可以引起早搏”，可見早搏發病之廣，發病率之高！事實也是，早搏基本存在於所有人！

三、哪些早搏會比較嚴重？

早搏非常常見，所以也就有輕重之分！如果是較為嚴重的疾病合併的早搏，就需要加以重視！常見的合併心衰、嚴重冠心病、嚴重電解質紊亂、或者其他臟器功能嚴重受損的早搏需要加以重視！反之，沒有症狀，發作不頻繁，沒有心臟擴大及心功能變化的早搏，多數不需要特殊處理。

心健康

心臟早搏，我們說的通俗一些，就是心臟的提前跳動或搏動。

我們知道，心臟的跳動是很有節律的，一下一下，間隔時間基本相等，如果在很多有規律的心跳中突然出現了一次提前的搏動，那麼這就可以理解為早搏了，它其實是提前的心臟電衝動，引起了心臟的收縮而已。

殷殷期盼話健康

心臟的任何毛病都分三六九等，早搏也是一樣。

首先我們要了解心臟的結構，然後再瞭解什麼叫早搏，最後再分析早搏嚴不嚴重。

一、心臟的結構：

心臟是不停跳動的，這我們都知道，每一次心跳，都會把血液泵出去給我們機體使用。但為什麼心臟會跳動呢？有沒有想過？心臟之所以會跳動，是因為心臟裡面有一套電傳導系統（類似家庭用電電線），這套系統的最高指揮點叫做竇房結，竇房結負責發電，負責發送電信號，這些電信號通過傳導系統傳遍整個心臟，心臟過一次電，然後就會跳動（收縮）一次。先有電，然後跳。這是這麼簡單。

就像上述那樣的動畫一樣，顯示電傳導，然後是心臟收縮。那個最高的黃色小點，就是竇房結，竇房結藏在右心房裡面，第二高的黃色點叫做房室結。正常情況下，竇房結是整套電力系統的大哥大、首腦、最高領導，房室結則是第二把手、副官、副指揮。

竇房結的電信號傳遞給房室結，再往下傳到心室，然後心臟跳動。

好了，上述正常情況我們知道了。現在來說，什麼叫做早搏。

二、什麼叫早搏？

竇房結是最高領導，但是他的指揮頻率只有60-100次/分，也就是說，在竇房結的指揮下，正常情況心臟跳動為60-100次/分。正常情況，其他人都會聽話的，規規矩矩的，那就這樣頻率跳吧，可當某些正常情況或者病理情況時，這套系統會出亂子。

比如，在竇房結旁邊的心房就看不過眼了，憑啥竇房結就等當領導號令這個心臟，我非要幹翻他，我來當領導。事實上，這時候心房跳動的頻率可能是150-250次/分，速度遠比竇房結的指令快，所以心房能搶先激動心臟，竇房結還沒開始，心房就已經激動完畢了，所以竇房結被打蒙了，如果心房只是偶爾搶先佔領一次，過過癮，那就是早搏（心房早搏）而已，不要緊，竇房結可以接著繼續指揮心臟，一切又恢復平靜，病情也不嚴重，不需要治療，正常人都可能有房性早搏呢。但如果心房鐵了心要鬧翻天，要改朝換代，一次兩次三次四次.....每次都要搶先來發號施令，那麼竇房結就會徹底歇菜了，舉手投降了，這時候心房就佔據了領導位置，由於心房的號令很快，所以心臟會跳的很快，這就是房性心動過速，這是需要治療的，這比早搏嚴重的。

同理，心臟那麼多結構，除了竇房結、房室結，還有心房、心室，除了心房會搶先竇房結，試圖做領導，心室也可能啊，心室也會有居心叵測的時候啊，誰不想當領導過過癮呢？偶爾一次的心室性的早搏（室性早搏）也不打緊，但如果心室也決議對抗到底，接連幾次都是早搏，持續下去就是室性心動過速了，這就很糟糕了。因為室性心動過速是很危險的。必須要馬上處理。而室早就不一定了，正常人都可能會有室早。但如果頻繁有室早、並且有頭暈、心絞痛等症狀，那就要治療，首選藥物治療，比如倍他樂克等。

所以說，早搏是一大類概念，包括常見的房早、室早，病情也有輕重緩急之分，輕微的情況無需處理，正常人也會有，嚴重的情況就要治療了，有時候除了藥物治療，可能還要用到射頻消融術等。

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　　心臟過早搏動簡稱早搏，是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常，可在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上發生。一般可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。並不是所有的早搏都那麼嚴重，一些正常人也可能存在早搏現象，因此，檢查出了早搏也不用那麼恐慌。

　　早搏按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見，竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

　　對於偶發早搏，不是頻發的早搏，又沒有不適的症狀可以不用太擔心，多可不用治療，有症狀的可考慮進一步檢查，明確診斷到底屬於什麼類型的早搏。因為頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭，應注意積極遵醫囑治療。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，因此日常生活中要留心注意這些不良影響因素。

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家庭醫生在線

顧名思義，心臟早搏就是心臟在原有跳動節律中突然過早發生的一次或多次的異常跳動，是心臟異常起源位置的一種自主性活動。

根據心臟早搏起源部位分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。根據心臟早搏發作頻次分為偶發早搏和頻發早搏。臨床中，患者多可無症狀，亦可有心悸（俗稱心慌）或心臟停跳感，自摸脈搏可感知脈搏跳動不規律，有長間歇。

那麼，心臟早搏見於哪些人群？是否需要治療呢？

早搏可見於正常人群，多因情緒激動、神經過度緊張、疲勞熬夜、過度吸菸、飲酒或喝濃茶等，此類多可通過自我調節休息或生活方式改善緩解症狀，必要時可試用鎮靜類和β-受體阻滯劑。

亦見於有器質性心臟疾病患者，如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲亢性心臟病等等，此類患者積極治療原發疾病；

亦可見於某些擬交感神經類藥物：洋地黃、奎尼丁等；麻醉藥物毒性；進食障礙或腹瀉導致電解質異常；某些醫療操作如心導管監測、心臟相關方面手術等。（作者：哈特瑞姆心臟醫生集團 路靖）

哈特瑞姆心臟之聲

心臟早搏首選西藥是:倍他樂克，早晚各一次，每次一片25-50毫克計量根據自己的症狀而定。服藥後立馬見效。本人已服用多年。也吃過很多藥都不如這個藥有效。價格便宜25毫克的6.5元一聯20粒。每次吃一粒。不妨有這種早搏的各位同仁試試。在我確診這種病的時候，一位大夫對我說過，這種病是人的正常生理現象，像你這61歲年齡段，有症狀的時候吃倍他樂克，吃與不吃根據自己病情輕重症狀而定。順其自然，多好的醫生也不可能叫你回到30歲的年齡心臟。本人多年經驗總結:早搏最怕生氣，生氣後24小時必犯病，平時少做情緒激動的事，吃飯八分飽，吃太飽後早搏發的頻率就高。保證充足睡眠。適當鍛鍊身體。敬請各位有早博的同人多交流經驗。

幸福人生981008127

心臟早搏是一種最常見的心律失常。
大家平時也稱之為間歇，感覺心臟跳動時突然停跳一次，或者是心慌一下、或心裡咯噔一下、或咳嗽等等症狀。

是因為心臟在正常跳動的時候，提前跳動了一下，我們稱之為早搏。

早搏有好幾種類型：室性早搏、房性早搏、交界區早搏。

我們每一個人在一生中幾乎都有早搏。

生活中激動，疲勞，著急，喝酒，喝咖啡濃茶，熬夜，發燒，電解質紊亂等等原因都會引起早搏。

但這種早搏一般都沒有大的危害，很快就能緩解，也無需特殊治療。
只要大家去除原因，比如去除勞累、熬夜、喝酒、發燒、激動、電解質紊亂這些誘發即可。

另一類早搏，見於心臟病。

任何心臟病都可能引起早搏。
比如：高血壓，冠心病、心絞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，風心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。

這些心臟疾病引起的早搏就比較嚴重，其嚴重程度和本身的原發疾病有著密切的關係。

同時需要配合抗心律失常的藥物。

抗心律失常藥物4大類，好多藥物，特別講究，無需瞭解。

理論上嚴重的或頻發的早搏也可以射頻消融治療

還有一種情況，沒有任何基礎心臟病，也沒有任何誘發因素也會出現很多早搏。
我們稱之為特發性早搏，需要根據24小時多少次去決定如何治療。

我們科醫生早搏24小時五萬次，幾乎一個正常，一個早搏。現在仍在藥物控制。

一般評估早搏多少，必須做一個24小時動態心電圖。

常常有人問小王醫生，我早搏，嚴重不，吃點什麼藥。

我說什麼性質呀？一天多少次呀？

心電圖一般就幾跳心跳，人一天心跳10萬次左右。

我們不能憑一份心電圖給出頻發早搏的診斷。

所以您需要帶一個動態心電圖，

明確到底早搏多少次？

2000次和2萬次風險不一樣。

到時是房性早搏，交界區早搏，室性早搏。性質不同，風險不同。

有沒有基礎心臟病，基礎病不一樣，風險不一樣。

所以對於心臟早搏嚴重不嚴重的判斷，必須綜合以上內容，才能進一步給出一個相對準確的評估。

我是小王醫生，中國康復與中醫委員，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。

第一時間獲取最實用的心腦血管疾病、高血壓、高脂血症的預防，診治，康復，以及中醫藥方面的知識。

心血管王醫生

如果沒有器質性心臟病，多數的早搏是不嚴重的，甚至是不用治療的。

早搏可以通過醫生的心臟聽診檢查診斷，但是那種早搏，房性？室性？交界性？起源哪裡？有沒有連發甚至室速的情況？這就要做進一步的檢查，才可以明確。

如果您經常有心悸的症狀，我建議還是查一下心臟彩超，24小時動態心電圖，甲功等，明確一下有無器質性的心臟病，還有評估一下早搏的具體類型和程度如何，再考慮需不需要進行干預。

希望我的解答對您有幫助。

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心健康百年

你所描述的症狀可以基本肯定為心臟早搏，早搏正常人80%都有，只是有些人沒有感覺而已。如果每天僅僅幾十次或幾百次，都沒有什麼大問題，如果這種感覺很頻繁，有心慌胸悶並影響生活了，那需要去醫院做個24小時動態心電圖檢查，如果沒有原發病，早搏數量也不多，可以不用幹預。其實早搏不是病，它只是其它疾病的一種表現，就如同發燒，很多原因都可以引起發燒，首先要尋找發燒的原因，早搏也一樣，很多疾病都可以引起早搏，比如心肌炎，心肌病，冠心病，電解質紊亂等等，如果能排除了引起早搏的所有原發病，僅僅是單純的早搏，那就沒什麼可擔心的了，24小時5000次以下都不需要治療。早搏與心情，勞累，激動，生氣有直接關係，所以保持愉快的心情，以及充足的睡眠，早搏會自行消失的。

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