心脏早搏严重吗?

小小苏的小小酥


很高兴来回答这个问题。

正常情况下,人的心跳有快有慢,但整体属于匀速的,就像音乐节拍一样,但是如果一旦某次的心跳抢了拍子,打破了这种规律,那么就属于早搏。

室性早搏,简称室早,是一种很常见的心律失常症状。一般认为,人的部分心室肌细胞的兴奋性增加,是导致室性早搏的主要原因。而室早又可以分为两种:病理性室性早搏和功能性室性早搏。

如果是功能性室性早搏,通常不需要特殊治疗。但是那些有可能会加重室早的因素:疲劳、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、熬夜或失眠等,最好还是避免。

但是,室早频繁发作,还伴随有心慌、胸闷、疲劳及体力下降等症状时,就要咨询医生进行药物治疗,或者做消融手术。

如果是病理性早搏,则必须要治疗原发疾病。

因此,发现有早搏症状,可以先在心内科医生的指导下,通过动态心电图、超声心动图等检查,判断是功能性的还是病理性的,再作区别处理。

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一、心脏早搏是咋回事?

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,通俗的讲,就是一个非正常起源的心脏跳动称之为早搏!早搏根据起源部位的不同可分为房性早搏、室性早搏和结性早搏,尤其是室性早搏和房性早搏,是最为常见的早搏类型。


二、早搏可见于那些人?

早搏可见器质性疾病的病人,也可见于正常人,器质性疾病,多常见各型心脏疾病!最为常见的心脏疾病为冠心病、风心病、高心病、心衰等心脏疾病。当然,除外心脏疾病,其他各个脏器的器质性疾病,也可以引起早搏!甚至有人说“任何疾病任何原因都可以引起早搏”,可见早搏发病之广,发病率之高!事实也是,早搏基本存在于所有人!


三、哪些早搏会比较严重?

早搏非常常见,所以也就有轻重之分!如果是较为严重的疾病合并的早搏,就需要加以重视!常见的合并心衰、严重冠心病、严重电解质紊乱、或者其他脏器功能严重受损的早搏需要加以重视!反之,没有症状,发作不频繁,没有心脏扩大及心功能变化的早搏,多数不需要特殊处理。

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心健康


心脏早搏,我们说的通俗一些,就是心脏的提前跳动或搏动。

我们知道,心脏的跳动是很有节律的,一下一下,间隔时间基本相等,如果在很多有规律的心跳中突然出现了一次提前的搏动,那么这就可以理解为早搏了,它其实是提前的心脏电冲动,引起了心脏的收缩而已。

早搏的症状,患者常常主诉就是心慌,有那种心跳空了一下的感觉。如果在早搏发生时触摸他的脉搏,脉搏会有一个时间长一些的停顿。
早搏分好几种,根据部位的不同,可分为房性早搏、交界区性早搏、室性早搏等等。这些不同类型的早搏,它们在心电图上的表现是不相同的,各自有各自的特点。
其中室性早搏相对要严重一些。有的患者出现早搏频率过高,每隔一两个正常心跳就出现一次,每隔一两个正常心跳就出现一次,我们把这种状态称为早搏二联律或三联律,这种时候做心电图能很容易捕捉到早搏。也有的患者早搏次数比较少,做心电图时,他的心律是正常的,心电图并没有捕捉到早搏。这两种情况下,为了观察其他时间有无早搏,或者为了观察他夜间有无早搏,也是为了观察他早搏的发作频率与数量,我们可以给患者做24小时的动态心电图监测。
当然,健康人也可以出现偶发的室性早搏,不必惊慌。

殷殷期盼话健康


心脏的任何毛病都分三六九等,早搏也是一样。


首先我们要了解心脏的结构,然后再了解什么叫早搏,最后再分析早搏严不严重。


一、心脏的结构:

心脏是不停跳动的,这我们都知道,每一次心跳,都会把血液泵出去给我们机体使用。但为什么心脏会跳动呢?有没有想过?心脏之所以会跳动,是因为心脏里面有一套电传导系统(类似家庭用电电线),这套系统的最高指挥点叫做窦房结,窦房结负责发电,负责发送电信号,这些电信号通过传导系统传遍整个心脏,心脏过一次电,然后就会跳动(收缩)一次。先有电,然后跳。这是这么简单。


就像上述那样的动画一样,显示电传导,然后是心脏收缩。那个最高的黄色小点,就是窦房结,窦房结藏在右心房里面,第二高的黄色点叫做房室结。正常情况下,窦房结是整套电力系统的大哥大、首脑、最高领导,房室结则是第二把手、副官、副指挥。


窦房结的电信号传递给房室结,再往下传到心室,然后心脏跳动。


好了,上述正常情况我们知道了。现在来说,什么叫做早搏。


二、什么叫早搏?

窦房结是最高领导,但是他的指挥频率只有60-100次/分,也就是说,在窦房结的指挥下,正常情况心脏跳动为60-100次/分。正常情况,其他人都会听话的,规规矩矩的,那就这样频率跳吧,可当某些正常情况或者病理情况时,这套系统会出乱子。


比如,在窦房结旁边的心房就看不过眼了,凭啥窦房结就等当领导号令这个心脏,我非要干翻他,我来当领导。事实上,这时候心房跳动的频率可能是150-250次/分,速度远比窦房结的指令快,所以心房能抢先激动心脏,窦房结还没开始,心房就已经激动完毕了,所以窦房结被打蒙了,如果心房只是偶尔抢先占领一次,过过瘾,那就是早搏(心房早搏)而已,不要紧,窦房结可以接着继续指挥心脏,一切又恢复平静,病情也不严重,不需要治疗,正常人都可能有房性早搏呢。但如果心房铁了心要闹翻天,要改朝换代,一次两次三次四次.....每次都要抢先来发号施令,那么窦房结就会彻底歇菜了,举手投降了,这时候心房就占据了领导位置,由于心房的号令很快,所以心脏会跳的很快,这就是房性心动过速,这是需要治疗的,这比早搏严重的。


同理,心脏那么多结构,除了窦房结、房室结,还有心房、心室,除了心房会抢先窦房结,试图做领导,心室也可能啊,心室也会有居心叵测的时候啊,谁不想当领导过过瘾呢?偶尔一次的心室性的早搏(室性早搏)也不打紧,但如果心室也决议对抗到底,接连几次都是早搏,持续下去就是室性心动过速了,这就很糟糕了。因为室性心动过速是很危险的。必须要马上处理。而室早就不一定了,正常人都可能会有室早。但如果频繁有室早、并且有头晕、心绞痛等症状,那就要治疗,首选药物治疗,比如倍他乐克等。


所以说,早搏是一大类概念,包括常见的房早、室早,病情也有轻重缓急之分,轻微的情况无需处理,正常人也会有,严重的情况就要治疗了,有时候除了药物治疗,可能还要用到射频消融术等。


熊猫医馆


  心脏过早搏动简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常,可在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上发生。一般可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。并不是所有的早搏都那么严重,一些正常人也可能存在早搏现象,因此,检查出了早搏也不用那么恐慌。

  早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

  对于偶发早搏,不是频发的早搏,又没有不适的症状可以不用太担心,多可不用治疗,有症状的可考虑进一步检查,明确诊断到底属于什么类型的早搏。因为频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭,应注意积极遵医嘱治疗。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,因此日常生活中要留心注意这些不良影响因素。

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顾名思义,心脏早搏就是心脏在原有跳动节律中突然过早发生的一次或多次的异常跳动,是心脏异常起源位置的一种自主性活动。

根据心脏早搏起源部位分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。根据心脏早搏发作频次分为偶发早搏和频发早搏。临床中,患者多可无症状,亦可有心悸(俗称心慌)或心脏停跳感,自摸脉搏可感知脉搏跳动不规律,有长间歇。

那么,心脏早搏见于哪些人群?是否需要治疗呢?

早搏可见于正常人群,多因情绪激动、神经过度紧张、疲劳熬夜、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等,此类多可通过自我调节休息或生活方式改善缓解症状,必要时可试用镇静类和β-受体阻滞剂。

亦见于有器质性心脏疾病患者,如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲亢性心脏病等等,此类患者积极治疗原发疾病;

亦可见于某些拟交感神经类药物:洋地黄、奎尼丁等;麻醉药物毒性;进食障碍或腹泻导致电解质异常;某些医疗操作如心导管监测、心脏相关方面手术等。(作者:哈特瑞姆心脏医生集团 路靖)


哈特瑞姆心脏之声


心脏早搏首选西药是:倍他乐克,早晚各一次,每次一片25-50毫克计量根据自己的症状而定。服药后立马见效。本人已服用多年。也吃过很多药都不如这个药有效。价格便宜25毫克的6.5元一联20粒。每次吃一粒。不妨有这种早搏的各位同仁试试。在我确诊这种病的时候,一位大夫对我说过,这种病是人的正常生理现象,像你这61岁年龄段,有症状的时候吃倍他乐克,吃与不吃根据自己病情轻重症状而定。顺其自然,多好的医生也不可能叫你回到30岁的年龄心脏。本人多年经验总结:早搏最怕生气,生气后24小时必犯病,平时少做情绪激动的事,吃饭八分饱,吃太饱后早搏发的频率就高。保证充足睡眠。适当锻炼身体。敬请各位有早博的同人多交流经验。



幸福人生981008127


心脏早搏是一种最常见的心律失常
大家平时也称之为间歇,感觉心脏跳动时突然停跳一次,或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或咳嗽等等症状。

是因为心脏在正常跳动的时候,提前跳动了一下,我们称之为早搏。

早搏有好几种类型:室性早搏、房性早搏、交界区早搏





我们每一个人在一生中几乎都有早搏。

生活中激动,疲劳,着急,喝酒,喝咖啡浓茶,熬夜,发烧,电解质紊乱等等原因都会引起早搏。

但这种早搏一般都没有大的危害,很快就能缓解,也无需特殊治疗。
只要大家去除原因,比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发即可。

另一类早搏,见于心脏病。

任何心脏病都可能引起早搏。
比如:高血压,冠心病、心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心肌炎,风心病,心肌病,瓣膜病,其它心律失常等等。

这些心脏疾病引起的早搏就比较严重,其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。

同时需要配合抗心律失常的药物。

抗心律失常药物4大类,好多药物,特别讲究,无需了解。

理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗

还有一种情况,没有任何基础心脏病,也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。
我们称之为特发性早搏,需要根据24小时多少次去决定如何治疗。

我们科医生早搏24小时五万次,几乎一个正常,一个早搏。现在仍在药物控制。

一般评估早搏多少,必须做一个24小时动态心电图。


常常有人问小王医生,我早搏,严重不,吃点什么药。

我说什么性质呀?一天多少次呀?

心电图一般就几跳心跳,人一天心跳10万次左右。

我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。

所以您需要带一个动态心电图,

明确到底早搏多少次?

2000次和2万次风险不一样。

到时是房性早搏,交界区早搏,室性早搏。性质不同,风险不同。

有没有基础心脏病,基础病不一样,风险不一样。

所以对于心脏早搏严重不严重的判断,必须综合以上内容,才能进一步给出一个相对准确的评估。




我是小王医生,中国康复与中医委员,全军冠心病介入中心副主任医师,天津心脏病委员。

第一时间获取最实用的心脑血管疾病、高血压、高脂血症的预防,诊治,康复,以及中医药方面的知识。


心血管王医生


如果没有器质性心脏病,多数的早搏是不严重的,甚至是不用治疗的。

早搏可以通过医生的心脏听诊检查诊断,但是那种早搏,房性?室性?交界性?起源哪里?有没有连发甚至室速的情况?这就要做进一步的检查,才可以明确。

如果您经常有心悸的症状,我建议还是查一下心脏彩超,24小时动态心电图,甲功等,明确一下有无器质性的心脏病,还有评估一下早搏的具体类型和程度如何,再考虑需不需要进行干预。

希望我的解答对您有帮助。

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你所描述的症状可以基本肯定为心脏早搏,早搏正常人80%都有,只是有些人没有感觉而已。如果每天仅仅几十次或几百次,都没有什么大问题,如果这种感觉很频繁,有心慌胸闷并影响生活了,那需要去医院做个24小时动态心电图检查,如果没有原发病,早搏数量也不多,可以不用干预。其实早搏不是病,它只是其它疾病的一种表现,就如同发烧,很多原因都可以引起发烧,首先要寻找发烧的原因,早搏也一样,很多疾病都可以引起早搏,比如心肌炎,心肌病,冠心病,电解质紊乱等等,如果能排除了引起早搏的所有原发病,仅仅是单纯的早搏,那就没什么可担心的了,24小时5000次以下都不需要治疗。早搏与心情,劳累,激动,生气有直接关系,所以保持愉快的心情,以及充足的睡眠,早搏会自行消失的。


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