據《新唐書》記載，上元二年（675年），李弘在合璧宮被鴆殺，時年24歲，“天下莫不痛之”。而且，在兩處地方明明白白寫著，是天后怒而毒死李弘。這就是撲朔迷離的“合璧宮命案”。
武則天為什麼發怒？《新唐書》說了兩個原因，一個是武則天“方圖臨朝”，“將騁志”，然而太子李弘不知怎麼的，在奏請的時候觸犯了武后，結果慘遭鴆殺。
另一個原因是說蕭淑妃的兩個女兒義陽、宣城公主，因母親之故得罪，年近四十還未嫁。李弘請求把她們嫁出去。武后聞言大怒，把兩位公主嫁給了兩名當班衛士，李弘也由此“失愛”。
然而，武則天在上元年間就想臨朝稱制（攝政），那是胡扯。而據《舊唐書·澤王上金傳》裡，有“義陽、宣城二公主緣母蕭氏獲譴，從夫外官”一句，這說明兩公主早就嫁了。
那麼，太子李弘到底是怎麼死的？《舊唐書·孝敬皇帝傳》裡載有一篇高宗皇帝的悼念文，明明白白說太子李弘“自琰圭在手，沉瘵嬰身”。“琰圭”是古代一種上尖下方的玉器。“自琰圭在手”，是指李弘當太子。“沉瘵嬰身”是說他得了一種“瘵”病。瘵，癆病也，就是肺結核。這在當時是一種很難治的傳染病。太子李弘是得肺結核死的！高宗對此悲痛欲絕，大病了一場，破例追贈李弘為“孝敬皇帝”，從而使李弘成為唐代第一位死後諡為皇帝的太子。
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