瞌噗君
美國的這個新型“拉鍊”Zip，前段時間的確在朋友圈和互聯網上有點火爆。但是仔細觀察不難發現，熱衷轉發宣傳評論的很少有專業外科醫生。為什麼呢？實際上，這種技術以及相關類似的技術，早早就在臨床廣泛應用了，不僅不新鮮，而且並沒有媒體宣傳的那麼好。當然，也能理解，媒體畢竟不是專業人員，為了擴大宣傳效果總會不自覺地誇大效果，而不自覺或刻意的淡化缺陷。
作為一名經常手術，且應用過類似技術的外科醫生，我就簡單從【現狀】、【優勢】和【侷限性】三個方面說一下這個所謂神奇的傷口拉鍊Zip。
1、現狀
老百姓都知道閉合傷口，要縫針，尤其是用下圖這種【外面能看見縫線結】的縫合方法來縫針閉合傷口。但其實臨床上，醫生閉合傷口的方法除了【縫針】以外有很多，只是它們可以搞定的傷口相對比較少，即適用範圍比較小，所以沒有【縫針】那麼常見普遍。
比如：面部不嚴重表淺整齊傷口，掌握好適應症可以嘗試用【蝶形膠布】直接拉攏粘合皮膚。這個在國外非常常用，我自己在臨床急診也親自粘過不少孩子，最後癒合效果都非常好，不僅傷口癒合沒感染，而且沒有縫合的針眼疤痕。但是如前所說，用這種方法不僅對傷口本身要求較高，而且還要求患兒和家長依從性非常好，嚴格遵守醫囑來。
類似的，還有專門粘合傷口的“膠水”。這種技術也可以在不用縫針沒有針眼瘢痕的前提下閉合傷口，但是對傷口要求更高，必須沒有張力。
再比如：在這項所謂傷口Zip拉鍊出來之前，臨床上就有很多傷口緩慢拉攏技術。有骨科常用的橡皮筋“鞋帶”拉攏（因為畫面可能引起不適，就不發圖了），還有現在燒傷科骨科常用的“扯皮”技術——軟組織外固定架等等。
所以，這個所謂拉攏傷口的拉鍊Zip，其實並沒有什麼新鮮稀奇或突破的地方，更多的更像是新聞傳媒報道日常增加點擊率的“噱頭”
2、這項技術的優勢
這項技術的優勢在於：
（1）皮膚表面不用縫合，所以不會有針眼，以及術後不會有像“蜈蚣”一樣的針眼壓痕樣瘢痕。
（2）因為不用縫合皮膚表面，所以對操作者的技術要求相對降低了（儘管如果傷口較大，深層一樣需要先縫合，後面侷限性裡詳細說明）。
3、這項技術的侷限性
（1）適用範圍小，對傷口要求極高：
仔細觀察你會發現，所有報道這個技術的視頻或動畫，傷口都非常小，非常細。你絕對看不到大的深的傷口。為什麼？
因為，使用這項技術的前提是：傷口幾乎沒有張力。用老百姓能聽懂的話來說就是：只有那種，傷口兩邊皮膚幾乎自己都能對和上的傷口，才能使用這種技術拉和。
這就尷尬了。傷口一旦較深或較大，因為皮膚張力的作用，傷口就會張開。所以，如果想對大的深的傷口使用這種技術，必須先用縫針縫線把傷口深部縫合好，把傷口拉攏到兩邊幾乎對上，再用這個Zip拉鍊拉上。可是，如果已經幾乎對上了，我完全可以用更簡單更便宜的膠布或膠水粘了。。。。
有人會好奇：如果傷口張力很大，硬用這種技術去拉攏會產生什麼後果？
要麼這個拉鍊直接拉斷也無法閉合傷口，要麼強行閉合了傷口表面但裡面還有個大坑大腔隙在。尷尬啊。。。。
（2）價格不菲
儘管我沒有用過美國原裝的這玩意，但我知道國產類似的東西，價格可都不便宜。這東西完全有無數更便宜且效果一樣的東西可以替代。
綜上，這項技術其實很早就有了，只不過這個設備裝置可能剛剛出來需要宣傳而已。個人認為，這項技術並沒有核心突破，同時性價比較低。
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骨科醫生路遙
首先，傷口和手術不是同一回事，不要混為一談。
傷口有兩種
一種是自己搞出來的外傷傷口
另一種是做手術時，醫生的刀切出來的
但不管是哪種傷口，只要夠長夠深通常都不能等待它自動癒合，而是需要縫合。
為什麼要縫合傷口？
因為傷口太大難以短時間內癒合。因此用消毒後的針線將傷口的邊緣縫合起來，非常有助於傷口的癒合。想到這件事的人真是天才。
- 張著口子的傷口，簡直是天然培養基，為了預防感染，也很有必要趕緊吧這個通道關閉。你知道皮膚的主要功能是啥？就是把我們和外界環境加以隔離，不然我們早被衛微生物、真菌給吞吃殆盡了。所以，如果傷口是一個暴裂的大口子，就非常需要用針線將它縫起來，以避免發生危及生命的感染，就算不發生危及生命的感染，傷口局部的小感染，結果也會非常糟糕，會留下巨大的傷疤。
- 縫合傷口能減少疤痕。筆者小時候，在野地裡瞎跑，被絆倒在碎玻璃上，那叫一個慘不忍睹。還好傷口沒有感染，但留下傷疤累累。就是因為沒有去醫院縫合，因為家長覺得不必要，再說又是男孩子。
當傷口夠嚴重時，縫合傷口，就能減少疤痕，把自然癒合必然會產生的大疤痕變成小疤痕，雖然疤痕和體質相關，但縫合的確有助於抑制疤痕產生是有許多研究的。
但是人們對美的追求永無止境，傳統的縫合如果要特別追求美觀，那對醫生的要求絕對不低，但多數醫生只關心救死扶傷，不會關心你的疤痕問題。
用拉鍊法替代縫合？
能想到用拉鍊法替代縫合，也是一個天才。首先它大幅度的降低了處理傷口的難度，這件事比留不留疤其實重要得多，畢竟對於跑野外的人來說，有這東西，甚至在關鍵時刻能救命。至於，問題中所說的【幾乎不留下疤痕】這個幾乎看你如何認為幾乎是啥意思了，但是不會比縫合差勁，而且能比縫合產生的疤痕淡不顯眼，也就很不錯了。
注意此類傷口處理的新手段，都不能完全替代縫合術。而且，美容只是其次要的好處，最大的好處還是方便易用快捷。
三思逍遙
本人博士研究傷口癒合4年，關於傷口癒合有著足夠深的瞭解，回答這個問題很合適。
這種研究，我認為只不過是媒體的噱頭罷了。
傷疤問題是皮膚界的老大難問題。我的一位導師，國家青年千人計劃獲得者，以研究傷疤為主，也不敢說自己的設備能“幾乎不留下疤痕”。
疤痕問題是人體天生的缺陷，沒有任何超過兩毫米的傷口，可以在癒合後完全恢復到受傷前的狀態！
從理論的角度來說，這個技術誇大的嫌疑很大。
筆者按圖索驥所及，找到了該項“拉鍊“的研發公司ZipLine Medical，該公司主打這以產品。
並找到了該項產品在學術期刊的題為“Randomized Study of a New Noninvasive Skin Closure Device for Use After Congenital Heart Operations.”的論文。
這是該產品唯一一項臨床使用的報告，發表於2016年。
該產品聲稱有三大突破。
- Significant improvement in scar appearance with the Zip, as evaluated by two plastic surgeons using the Vancouver Scar Scale (VSS) (p<0.017)
- Three times shorter skin closure time with the Zip (113.0 ± 9.1 seconds versus 375.9 ± 60.2 seconds, p<0.001)
- Significantly fewer patients cried or complained during removal of the Zip (7.1 percent versus 52.5 percent, p<0.001)
第一，顯著降低傷疤形成。
第二，加速傷口癒合
第三，患者哭泣與抱怨數更少。
在從事相關研究我的看來，都是笑話，讓我們一個個來看。
第一，幾乎不留疤痕？
但所有患者都是白人！而黃種人與黑人更容易有色素沉積導致的瘢痕，所以不一定適用於中國人。
其次，心臟病手術傷口只在胸部，而人體不同部位形成傷疤與癒合的情況完全不一樣，不一定具有普適性。
第二，加速傷口癒合？
的確，我們看到“拉鍊”組的傷口癒合僅僅是縫針組的三分之一！但這種傷口癒合既是在縫針組也僅僅是300秒，而“拉鍊”使用者為110秒。本來5分鐘就可以癒合的表皮已經算得上立刻癒合了。從科學的角度上來說是加速了傷口癒合，但是從短短5分鐘加速到2分鐘，真的有多大意義麼？做個心臟手術就要6個小時，患者不能等這三分鐘？
第三，患者抱怨更少？
這也算科學成果了？這一項根本沒有出現在相關論文中，患者評價是一個很主觀的因素，可能是心理作用，也可以有利益關係，從抱怨更少都能評價一項技術是不是更好，很有可能是安慰劑效應。這一點跟中醫有點像了，很多中醫粉在網上吹遇到了神醫，瞬間治好了癌症，那能說中醫治癌症比西醫強麼？不能標準化的指標很難用於科學陳述。
綜上所述，該技術是對傷口癒合，減少傷疤形成有一定效果，但是根據我查閱文獻，其作用被我國媒體極大誇大，有被收買幫其打廣告的嫌棄，如若不是，只能說咱們媒體的科學素養還有待提高，不能虛張聲勢，誇大療效！
不太正經的劉博士
俗話說人在江湖飄，哪能不挨刀，大到做手術小到手上劃個口子，如果傷口處理不好，縫針過後就會留下難看的疤痕。這對愛美的人來說，簡直就是個噩夢。不過，美國一皮膚閉合領域的公司發明了一種新型“拉鍊”Zip，只需輕輕一拉，傷口就能合在一起，幾乎不留下疤痕。
Zip“拉”合傷口的原理與生活中常見的束線帶非常相似。束線帶拉緊之後，因為齒條的扣緊，只能進一步收緊不能後退，Zip也是如此。而且它將力分散到多個白色“束線帶”上，既保證了傷口的閉合度又不會讓患者覺得傷口不舒服。
相較於傳統的縫針或者釘合器，它具有較強的可擴展性。即使患者的傷口處於需要活動的關節處，傷口也不會輕易被拉扯開。而且，它可以直接穿戴在身上，7-14天之後就能從皮膚上剝離下來。對於傷口不那麼嚴重的患者，經過醫生的允許可以自己在家拆除。更重要的是，因為不需要在身上扎孔，所以幾乎不會留下疤痕，拆下之後可以美美噠。
現在，我國已經允許Zip進入中國市場，預計它將會為4000多萬臺手術提供服務。不過，小夥伴平時還是要多注意安全，儘量不要受傷，劃那麼一道口子也挺痛的。
科技公元，帶你瞭解最創新的技術，最創意的產品。
科技公元
人的一生總免不了生病，也免不了被劃傷，大的傷口總要到醫院裡清洗傷口消毒，縫合。可能傷口好了傷疤難除，尤其是如果有臉部的或者女性特別在意疤痕，心裡一直會不舒服。
不過美國皮膚癒合公司解決了後顧之憂，他們發明了一種叫做無創傷口閉合“拉鍊”Zip的黑科技，聽起來是不是高大上。主要運用在手術切口和裂口，只要根據實際的傷口大小組合多大的拉鍊，然後粘貼在傷口的周圍，然後通過器材獨特的結構為切口提供了輕微的壓縮，因為更容易使傷口癒合。 這個拉鍊zip無疼痛感，避免了縫針疼痛以及拆線的痛楚。這種東西只需輕輕一拉，傷口就能合在一起，幾乎不留下疤痕。
新種拉鍊的原理與生活中常見的束線帶非常相似。拉鍊Zip拉緊之後，因為齒條的扣緊，只能進一步收緊不能後退，它將力分散到多個白色“束線帶”上，保證了傷口的閉合度。 即使患者的傷口處於活動的關節處，傷口也不會輕易被拉扯開，減少了細菌的感染。它可以直接穿戴在身上，7-14天之後就像揭開雙面膠一樣從皮膚上剝離下來，有些小傷都可以自己在家拆除，真是方便快捷，美觀大方。
2016年我國已經允許Zip進入中國市場，預計它將會為4000多萬臺手術提供服務。
不過，大家平時還是要多注意安全，儘量不要受傷，劃那麼一道口子也挺痛的。
漢裡堂空明居
小泥白，走過千山萬水，穿梭在信息洪流，只為在此刻間，回答你的問題。
對於疤痕
我們在日常生活中都總會磕磕碰碰，不小心的產生一些傷痕，就得使用創口貼，對於愛美之人來說，起個痘都是十分要命的事，更不用說手術縫針留個疤了！
對於手術縫針
傳統的手術縫合是採用了釘合器和縫線的技術，平時活動的時候免不了拉扯皮膚，容易直接拉扯到傷口，牽拉引力過大甚至還會留下疤痕。
如果傷口處理不好，縫針過後就會留下難看的疤痕。
而關於美國發明的神奇“拉鍊”，一拉傷口立馬癒合這個
它的命名為ZipLine Medical是來自硅谷的拉鍊式無創縫合系統，它就像給傷口裝上了一個拉鍊一樣，擁有獨特的力分散系統。
原理呢，跟我們常見的束線帶類似…
束線帶拉緊之後，因為齒條的扣緊只能進一步收緊不能後退。
而且，Zip會將力分散到多個“束線帶”上。
即保證了傷口的閉合度，又不會讓患者覺得傷口不舒服。
而且更強力的是：這一個發明對於平時身體活動時，可以通過外力收拉方式使傷口閉合並且保持一定的張力，也就是說能夠幫助傷口加速癒合，不會讓傷口再度撕裂導致疼痛，讓留下疤痕的幾率降到最低。
這個發明其實早就引進我國了，它在2016年獲得了CFDA的認證並頒發註冊證，順利在我國上市。
這是不是就說明，以後我們都不用太擔心傷疤等問題了？其實不是的。
首先要明白一下幾點：
1.就是價格問題，由2016年開始在我國上市，可是在我們的社會普通流程面出現的是寥寥無幾，價格我想大家都清楚。
2.這其中必定有著少許誇張成分存在的，立刻癒合？不留痕跡？你以為是金剛狼的瞬時癒合啊！小泥白認為，最多也就傷疤較小，癒合較快，不易發現。
3.其實傷疤在醫學手術裡面也有著一定的重要地位的，有些手術需要觀察傷疤的癒合程度在進行過下一步手術，如果Zip真那麼給力，我覺得也會給這帶來一定的干擾吧！
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小泥白說娛樂
我是外科醫生，你說的我們叫皮膚縫合器，或者皮膚拉扣，通常是皮下縫合後，把拉扣貼在雙側皮膚，然後拉緊，皮膚就靠攏了。用的目的是為了減少手術疤痕，很早就有用了，癒合後就是一條線。但也不是說沒有疤痕，不要說的那麼誇張立馬癒合，要是這麼神奇，做完手術都不用觀察傷口就直接出院了。而且你說不用手術，如果是外傷的話，也是需要清創，然後進行縫合的，不要被一些亂七八糟的新聞迷惑了，還是要有自己的思考的，謝謝。
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我是賣拉鍊的，這種寶貝好！！這要是誰話多，直接給他把嘴上來一道！！誰總是幹缺德事給他屁股上安一道拉鍊！！傷不傷口都癒合了！！
日月澤送田心雨
類似於這種免縫合關閉傷口的耗材臨床上多種多樣，有這種拉鍊式的，有膠水的，訂書機的，等等，但是對於很多創面來說，縫合不僅僅是為了關閉傷口，創緣出血的話，縫合也可以止血。所以本人不太看好這種免縫合耗材在臨床上的應用。
