（江麗波 寧宇）基層衛生工作是衛生計生工作的重要組成部分，涉及千家萬戶。哈爾濱市委、市政府把哈爾濱市衛生計生委組織實施的“千醫萬戶健康扶貧”連心工程，列為2018《市政府工作報告》重點工作、創新工作任務、全市惠民行動項目。
任務明確，貴在務實，重在落實。10月12日，哈爾濱市衛生計生委在哈爾濱市第一醫院專題召開全市基層衛生重點工作推進會議，哈爾濱市衛生計生委黨委書記、主任秦德亮，市衛生計生委副主任、哈爾濱市第一醫院院長孟慶剛出席會議並講話，市衛生計生委基層衛生處處長郇瑞強主持會議。各市縣區衛生計生委、主管健康扶貧及基層衛生部門、承擔健康扶貧任務市直衛生機構、市衛生計生委相關處室負責人參加會議。
孟慶剛副主任首先代表哈爾濱市衛生計生委從健康扶貧工作、簽約服務、加強基層醫療機構軟硬件建設工作、提高鄉村醫生待遇、醫聯（共）體、開展基本公共衛生服務項目等六個方面，全面總結了年初以來全市基層衛生重點工作進展情況，客觀分析存在的突出問題。同時安排部署了第四季度工作，動員全系統廣大幹部職工進一步統一思想，振奮精神，紮實做好基層衛生重點任務收尾工作，確保全年目標任務按時間解決圓滿完成。
秦德亮主任在推進會上作了重要講話，提出了三方面意見：一是切實提高基層衛生工作重大意義認識。他強調基層衛生工作涉及千家萬戶關乎群眾切身利益，受到市委市政府高度重視，重點工作要大力推進，落實到位。二是切實做好基層衛生重點工作。強調健康扶貧、簽約服務和基層醫療能力建設三項重點工作要務必做細做實。關於健康扶貧，作為整體脫貧攻堅工程的重中之重要深入落實。各地區各單位要站在強化“四個意識”、強化責任擔當的高度認識扶貧工作的重要意義，加快推進力度，形成工作合力。對工作推進不利的要約談問責。關於簽約服務，這項工作是分級診療工作的重點內容。要依據自身的服務能力，結合群眾需求，合理設定基礎服務包和特需服務包，做實簽約服務，完善工作機制。同時，要加強基層能力建設工作，爭取更多資金投入，加大人才引進力度，創新運行機制。三是切實抓好全年衛生計生任務目標收尾工作，確保年底前各項既定任務目標如期完成。做好深化城市公立醫院綜合改革、加快醫療衛生項目建設、做好安全預防、信訪等工作。
落實健康扶貧、做實家庭醫生簽約服務、加強基本能力建設，讓冰城百姓充分享受醫改紅利……哈爾濱市衛生工作以黨的十九大精神為指引，全面貫徹落實市委市政府指示精神，不斷提升醫療服務水平，持續提高人民健康指數，為人民群眾提供全方位全週期健康服務。
紮實做好健康扶貧 切實阻斷致貧“病根”
健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的重要組成部分。今年初以來，哈市12個承擔扶貧任務的地區和以哈爾濱市第一醫院為首的市直各醫療衛生機構，按照國家、省和市部署安排，採取一系列措施，做了大量紮實有效的工作，有力推動了各項任務落地實處。截至目前，全市近25萬“建檔立卡”貧困人口、五保、低保、殘疾人、精神病人信息資料，已全部錄入省健康扶貧綜合管理系統，並實現貧困人口信息數據動態管理；縣域內定點醫療機構落實了“先診療後付費”機制，各醫院共墊付4156萬元；“一站式”結算系統縣鄉醫院基本開通，村衛生室部分開通；市直三級醫院、縣直二級醫院和鄉鎮衛生院全部納入貧困人口定點救治醫院，併成立了貧困人口就醫協調辦公室，開闢了綠色便捷通道，落實了“一免五減”政策，先後減免貧困人口10845人次42.4萬元；9種大病救治率達99.1%，慢病規範管理率達100%，白內障患者救治率達95.9%，累計救治貧困患者12684人次，救治比達48.46%，其中住院9203人次。廣泛開展了“六個一”活動，組建市縣鄉級醫療隊616個、預防保健隊51個；全市統一製作發放了38000份“四級醫生”幫扶聯繫卡，市一院同市疾控中心聯合編印了42000冊《哈爾濱市農村貧困人口健康知識宣傳手冊》，並按戶發給貧困人口；印發健康扶貧政策宣傳單22000份，開展宣教活動1415場次，受益42191人次；各鄉鎮衛生院在市縣兩級醫院專家指導下完成重點貧困人口免費體檢37835人次，並針對篩查出患有各類疾病的貧困人口制定治療方案37835份，慢病隨訪75284人次。市、縣、鄉級醫療機構共組織義診518場次，受益30334人次，免費發放藥品價值20餘萬元。
深入推進簽約服務 切實提升“健康指數”
2018年，哈爾濱市圍繞啟動公立醫院現代管理制度改革，開展緊密型醫聯體試點建設，調整完善全市醫聯體規劃佈局，改善基層群眾就醫條件。
在哈市第一醫院開展醫療集團試點、在主城區開展有明顯成效醫聯體試點、在縣域推進緊密型醫療共同體建設，一個個試點的開展、一項項卓有成效的政策的實施，讓哈爾濱市衛生工作取得了階段性的成果。今年6月份，哈市第一醫院已經與道里區通江社區中心簽訂醫聯體協議，試點建立緊密型醫聯體。各縣（市）級醫院均與轄區部分衛生院建立了醫共體關係。
他山之石可以攻玉，哈爾濱市衛生計生工作用發展的眼光，吸收多個先進城市經驗做法，結合自身基層實際，設計了普通簽約服務包和特需簽約服務包，持續深入推進簽約服務，不斷提升群眾健康指數。
加強基本能力建設 切實破解“看病難”
由於城鄉醫療資源配置不均衡，基層醫療衛生這塊“短板”一直難以補齊。哈爾濱市聚焦解決衛生健康改革發展中的不平衡、不充分矛盾，緊緊抓住基層醫療服務能力弱、群眾看病難這一突出問題，“出實招、見實效”，籌謀劃推進基層醫療衛生服務高質量發展。
哈市衛衛生工作高度重視基本公共衛生服務項目，利用國家每年投入的資金，規範項目內容，推動衛生公平性、可及性，惠及城鄉居民。今年將實現人均基本公共衛生服務經費將由50元提高到55元，實施項目內容14類46項，全面落實項目補助資金。
從村醫是農村三級衛生網“網底”的視角看，他們的利益保護問題是關乎一體化建設成敗的關鍵因。今年，哈爾濱市衛生計生委專門下發了《關於做好保障鄉村醫生合法權益工作的通知》，對各地在落實鄉村醫生補償政策、保證鄉村醫生的合法權益有效落實等方面提出明確要求。
一方面提升基層建設，一方面吸引基層衛生人才，“兩手抓”讓哈爾濱市衛計委基層工作有的放矢。 目前，通過一系列切實有效的政策的“落地”，基層衛生人才培養工程全面開展起來，鄉鎮衛生院補招24名醫學生並全部上崗，哈市各地也開展了網上公示和報名工作。403名基層醫療機構醫務人員參加了全科醫生轉崗培訓工作，貧困村衛生室建設項目已全部完成並投入了使用。
保障基層人民健康工作已到了滾石上山、爬坡過坎的關鍵階段，還有不少硬仗要打。越是任務艱鉅，越需要“真把式”，越需要真抓實幹。哈爾濱市衛生計生工作牢記宗旨，不忘初心，千方百計為人民群眾辦好事、辦實事、解難事，確保各項政策措施落實落細做到位，努力增強人民群眾的幸福感及獲得感。
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