這兩天，“6歲男童被狗咬13天后去世”事件引發廣泛關注。據報道，9月5日，安徽6歲男孩在家門口的路上被黃色土狗咬傷，之後送去醫院打狂犬疫苗。17日，孩子出現發燒等症狀，孩子的病情加重，於9月19日零時死亡。20日，經專家會診，臨床診斷為狂犬病。
孩子的一處咬傷的傷口在眼睛上
當地衛計局出具男童死於狂犬病的證明
9月5日，浙江湖州6歲男童唐錦源（化名）被家門口一隻黃狗咬傷。9月18日凌晨，在距接種第四針狂犬疫苗還有2天時，唐錦源離世。據湖州市南潯區衛生和計生局診斷報告，男童是因為狂犬病發作去世的。男童父親說目前仍在和“狗主人”協商賠償事宜。
男童被狗咬13天后去世
9月5日晚8點左右，唐孟帶著兩個女兒和兒子唐錦源（化名）在家門口的路上玩耍，兒子被一隻突然衝出的黃狗咬傷，眼部和腿部均有傷口。兒子被咬傷不到兩個小時，唐孟就帶著兒子到醫院治療，並注射了狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗。
9月17日，距離第四次接種狂犬疫苗還有兩天時，唐錦源出現發熱的症狀。9月18日下午，唐錦源因“嘔吐、發燒1天”入院治療。19日零時30分，出現嘔吐粉紅色泡沫樣痰，心率下降，呼吸暫停，經過兩個小時的搶救，最終不幸離世。
湖州南潯區衛計局朱局長在接受媒體採訪時表示，狂犬疫苗需接種多針，前後過程約一個月，但狂犬病毒潛伏期有長有短，如果潛伏期只有幾天，患者在疫苗產生效果之前發病，就會束手無策。
仍在與“狗主人”協商賠償事宜
唐孟說，兒子被狗咬傷後，隨即逃進旁邊一個工廠車間內。事發當晚唐孟就報了警，咬傷兒子的黃狗也被警方打死。隨後，警方在工廠內找到了餵狗的盆子和狗的痕跡。但工廠袁姓負責人始終不承認狗是他的。他表示，在警方拿出養狗證據後，袁姓負責人承認曾餵過咬傷唐錦源的黃狗，但是不承認自己是狗主人，堅稱那只是一隻流浪狗。
北京京都律師事務所常莎律師認為，在本案中，如果可以找到咬人狗的原飼主或管理人，那麼該小孩家屬可向其追責；如果找不到原飼養人或管理人，視現餵養人與流浪狗之間關係而定：如現餵養人已與該流浪狗建立起一種較為穩定的管理關係，則構成該流浪狗的現管理人，需承擔管理義務，向被狗咬傷受害人承擔侵權責任；如果餵養人只偶爾餵養過該流浪狗，未與之形成穩定的管理關係，則不承擔侵權責任，應由當地負有安保義務的其他主體承擔侵權責任。
專家：疫苗只能降低發病率
針對此事，有記者諮詢了一位疫苗方面的專家。據其介紹，即便打了狂犬疫苗，也不能保證百分百不發病，只能說可以儘量降低它的發病率，它與咬人的狗本身所攜帶的病毒量、被咬的部位以及人體本身的免疫能力都有關係。這位專家告訴記者，一般狂犬病毒主要是感染神經，如果被咬部位接近神經或者傷及神經，那麼病毒進入人體內的速度遠遠快於其它部位，也會加快發病速度。在這個事件中，男孩被咬的眼睛周圍神經遍佈，且皮下組織少，血液流通速度非常快，也會加速感染速度。
專家提醒，被狗咬後，在處理上主要有兩點要注意：第一，傷口處理一定要快，要及時，要徹底；第二，免疫球蛋白的劑量要大，但是臨床上沒有明確的規定具體要多少劑量，目前還在研究探討階段。
對話
死者父親：狗咬完孩子就鑽到工廠裡去了
記者：當時狗怎麼咬的孩子？
唐孟：9月5日晚8點多，我帶著三個孩子在家門口玩。當時天比較黑，我在後面拿著手機給他們照亮，一隻黃色土狗突然跑出來咬了我兒子，我踹了狗一腳，那個狗從工廠的鐵門下鑽進去了。
記者：你之前認識這個“狗主人”嗎？
唐孟：認識，但不熟。他的工廠和我們家也就一百米，我們平常經常會路過他工廠外面的路。
記者：之前見過他養狗嗎？有拴繩子嗎？
唐孟：見過，他的狗就養在工廠的院子裡，這個院子和外面的路是接著的。工廠有個鐵門，經常留著一道縫，狗就從這裡面進出，沒見拴過繩子。
記者：他在孩子被咬後怎麼說？
唐孟：孩子被咬第二天和他見了一次，他當時意思是說先給孩子看病，也沒提到賠償。
該事件再度將公眾注意力引向對狗患問題的關注。在狗患已成城市治理中的頑疾的背景下，那些理性討論顯然很有必要。
就此事來看，其情節和此前的西安女子被狗咬傷後打4針疫苗28天后狂犬病發作身亡事件如出一轍，也都讓人感到有些茫然：當有人被狗咬傷後，為何經過規範的狂犬疫苗注射，最終仍然沒有防住狂犬病呢？
狂犬病一旦發病死亡率幾乎為100%，在狗患引起人們“厭狗心理”的背景下，疫苗無法完全避免發病的新聞更讓人心生恐懼。其實，我們也要看到，被狗咬傷後，只要經過規範化防疫和傷口處理，狂犬病仍然發作是小概率事件，民眾過度恐慌的心理並無必要。
當然，也有必要加強對狂犬病相關醫療常識的科普，比如，被狗咬傷後要進行發病風險評估，以及是否需要預防性注射免疫球蛋白等。而“被狗咬傷後打預防針就沒事”的觀念也應該被糾偏。這種觀念，在一定程度上，縱容了不少養狗者對待“狗咬人”危害性輕視怠慢的態度。
其實，再有效的疫苗，在體內產生抗體也需要時間，而狂犬病的潛伏期長短不均，長的可能達10年之久，短至兩三天的也並不罕見。而對於潛伏期極短的病例，即使按時注射了狂犬疫苗，但體內如果並沒有來得及產生足夠的抗體，發病風險也會陡然增加。
要消除民眾對惡犬傷人的焦慮，我們要做的事情還有很多。
首先，樹立養狗人為寵物狗接種獸用狂犬疫苗的意識，加大對未按期接種疫苗行為的處罰力度，將預防狂犬病的關口前移。換句話說，與其寄望於被狗咬傷後再去注射狂犬疫苗，不如在貓犬等寵物身上普種獸用狂犬疫苗。
目前，我國獸用狂犬疫苗的接種率一直不高，有統計顯示，只有10%到20%的犬接種了獸用狂犬疫苗。在農村比例更是低於3%，遠低於世衛組織推薦的70%最低有效疫苗接種覆蓋率。而對寵物實行強制免疫，是前置性預防狂犬病的重要手段。
此外，也可探索對部分人群採取前期接種的方式。人用狂犬疫苗可分為兩種，一種是咬傷後預防，另一種是無咬傷預防。目前，民眾普遍使用的是前一種。
而無咬傷預防只是針對疫區獸醫、動物飼養員等特殊群體。但是當一個地方惡犬、野犬較多，導致狂犬病發病率呈現一定規律時，不妨考慮擴大無咬傷預防保護範圍的方式。至於如何擴大、擴大到哪種程度合適，有待進一步討論。
預防狂犬病,避免民眾惡犬傷人的焦慮，對應的其實是提升養犬人科學養犬的理念，以及社會對犬類管理的進一步強化。
閱讀更多 中易商學 的文章
