心语184945524
腰椎间盘是由中央的髓核和周围的纤维环以及上下软骨板构成。腰间盘突出在病理上分为膨出型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
腰间盘膨出型
是指椎间盘的限局性隆起。这时纤维环的内层破裂，外层纤维环完好。髓核经内层破裂的纤维环突起，但并未突破外层纤维环的包围。通常把这种情况下的腰间盘突出称为膨出型。
腰间盘突出型
是指纤维环完全破裂，髓核通过破裂处突向椎管，压迫神经和脊髓而产生一系列腰腿疼痛等症状的类型。
腰间盘脱出型
是指髓核通过破裂的纤维环以及椎体的后纵韧带，游离到椎管内，压迫脊髓及神经的类型。腰间盘脱出型和腰椎膨出型的区别就在于脱出型的髓核已经和椎间盘分离了。
腰间盘脱出型是这四种类型中病情最重的一种类型。通常需要手术治疗。还有一种类型就是Schmorl结节及经骨突出型。就是指髓核经过上或下软骨板突到椎体内。
综上所述，腰椎间盘膨出型和腰椎间盘突出型是腰间盘突出病理分型中的两种类型。腰间盘膨出型是上述类型中病情较轻的一种类型。通过积极正规的保守治疗基本都能治愈。突出型病情较重。通常在保守治疗无效时，往往需要手术治疗。
骨科姚大夫
腰椎膨出和突出有什么区别？
问题少了两个字“间盘”！
应该是问：腰椎间盘的膨出和突出有什么区别？
首先，我们了解腰椎间盘是什么？
椎间盘顾名思义，两个椎体之间的物体，所以不光在腰椎之间有椎间盘，在颈椎、胸之间也有；但在X光下看脊椎，椎体之间并没有东西（椎间盘），这是因为椎间盘属于软组织，在X光下不显影，需要通过CT或者MRI检查才能看见。
椎间盘通俗的说有三部分构成，外层是纤维环，上下层是软骨版，在中间密闭性的包裹了一个弹性胶状物：髓核。
那么，腰椎间盘膨出和突出又是什么，它们之间又有什么区别？
椎间盘膨出和突出都是影像学上描述用的词语，大家能看到“膨出、突出”大多是在CT报告单或者是MRI的报告单，在医生的诊断中是没有这个词语的。
所以这两者的区别是在影像学中的区别。
膨出
随着年龄的增长或外伤等原因，导致纤维环发生变形或损伤，但是纤维环还没有破碎，外面还是光滑的，只是整体上被压扁了很多，所以俯视看，椎间盘变的膨大了，这就是椎间盘的膨出。
在影像学上表现为纤维环均匀的超出椎体终板边缘。
突出
病情进一步进展，纤维环破裂了，髓核由于是胶状物在压力作用下就从破口处挤压了出来，这时候就是椎间盘的突出！
在影像学上表现为椎间盘局限性向椎管内突出。
最后，腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出都是影像学上的一个描述，不是一个诊断，医生的诊断是写腰椎间盘突出症；多了一个“症”，
也就是说没有症状的腰椎间盘突出不是病！以上内容帮助到您了吗？
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骨伤的杨张张扬
近年来，腰椎间盘突出患者越来越多，而且有年轻化趋势。随着检查手段的更新与技术发展，CT和核磁共振检查已相当普及，能对腰间盘突出进行明确的影像学观察，为临床诊断和治疗提供了巨大帮助。看到上述检查报告后很多网友对腰椎间盘“膨出”、“突出”这些术语一头雾水，那两者有什么区别呢？先让我们来了解一下椎间盘的结构。
椎间盘结构
1.软骨板（终板）
由透明软骨组成，覆盖于椎体上下面骨面，平均厚度约为1毫米。该结构既没有血管，也没有神经组织，损伤时也不会出现疼痛，但是也不能自我修复。
2.纤维环
是一种含有胶原纤维束的纤维软骨组织，位于髓核四周，防止其跑出。纤维环厚度四周并非完全一致，其特点是前方和两侧比较厚实，后侧较薄，加上后方的后纵韧带较窄，且薄，在长期的劳损以及暴力较大时，髓核容易向后外方突出。
3.髓核
是一种弹性胶状物质，被纤维环和软骨板所包绕。可以理解成像一个弹簧，减少脊髓震荡。
椎间盘突出程度分型
1.膨出
纤维环部分破裂，表层还是完整的。局部薄弱髓核突出，突出物多呈半球形的隆起，表面光滑完整。经过积极的锻炼和康复，还有希望恢复正常。
2.突出
纤维环完全破裂，髓核碎块有裂口突出，突出物形态多不规则，有时呈菜花状。
3.脱出游离
纤维环完全破裂，髓核由裂口而脱出，病情进一步发展，脱出髓核掉入椎管内。
由此我们可以看出，腰椎间盘膨出、突出到脱出游离，是一种病变的不同阶段的形态变化，依次严重。值得一提的是形态学上严重程度并不与疾病的严重程度相一致。
骨科医生老牛
腰间盘膨突是腰间盘突出中最轻的，纤维环没有破裂，只是腰椎关节之间压力过大，腰间盘被压扁了。
腰间盘突出就是压力太大，纤维环承受不了了，造成纤维环破裂，髓核突出椎体之外。
脱出游离性，是最严重的一种，髓核完全突出，压迫周围神经或者血管。
