浪子回頭金不換222
（2018年9月30日 曾醫生有問必答）
現在很多人都有關節疾病，特別是中老年人，經常會出現反覆膝關節、腕關節、肩關節疼痛。出現關節疼痛時，都是靠吃止痛藥或者一些中醫理療治療，但也都是緩解，並不能徹底治癒。而且長期吃止痛藥，稍不注意還會有胃腸穿孔可能。
近幾年，有些診所流行給一些老人打封閉針治療關節炎，初時效果明顯，但也不能徹底治癒，要每兩週或每個月注射一次。這時候疑問來了，有些老人長期打封閉針後，出現關節畸形，面部浮腫等症狀，不禁懷疑這種治療的弊端，也害怕成癮了，要一直打下去……
什麼是封閉針？封閉針的主要成分是什麼？
我們所說的封閉針，就是往關節腔、腱鞘、筋膜、神經根等地方注射藥物，以達到快速緩解該處疼痛的效果。封閉針的主要成分是局麻藥和糖皮質激素，主要是（利多卡因、普魯卡因）+（地塞米松、甲潑尼松龍、曲安奈德）等。
打封閉針有什麼危害？
打封閉針的危害，主要來源於兩方面：1）第一次封閉注射；2）長期大劑量藥物注射。包括以下幾點：
①疼痛：對於初始打封閉針的患者，會出現局部疼痛加重，這是由於局部壓力高所導致，如果持續疼痛伴關節紅腫，不排除有關節腔內感染的可能，需要提高警惕。
②過敏：有極少數人會對局麻藥或皮質激素過敏，會出現局部紅腫疼痛，甚至影響全身器官功能，如大汗淋漓、心慌、胸悶等症狀。一般注射後都需要觀察15-20分鐘。
③感染：一些沒有資質的診所，外科無菌技術不過關，往關節腔等地方注射藥物時，把細菌帶入體內，引起局部紅腫熱痛，甚至化膿、壞疽等。
④激素副作用：激素是好東西，但也不能濫用。長期大劑量使用激素，會引起向心性肥胖、無菌性關節炎、胃粘膜萎縮、抵抗力降低、骨質疏鬆等，還有可能誘發高血壓、糖尿病等。
封閉治療，給藥直接，副作用小，持續時間長，價格低廉，很容易被人接受，但如果長期、大劑量注射會出現較多副作用。臨床上一般只持續3-4次，每次間隔2周至一個月，甚至更長。有些人嚐到甜頭後，不再願意忍受疼痛帶來的負面影響，需要長期封閉治療，會有習慣性或依賴性，但不會成癮。
PS：在醫院做封閉治療是很安全很便宜的，千萬不要過多相信外面診所的所謂“封閉神藥”，價格昂貴，其實發揮作用的還是麻醉藥和激素，小心別被騙了。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
封閉療法也叫“局部封閉”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射於痛點、關節囊、神經幹等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用，達到消炎、鎮痛的目的。
封閉療法是一種簡單、安全、療效可靠的緩解骨質增生患者疼痛或不適的治療方法。適用於急性或慢性軟組織損傷，非化膿性炎症，如腰肌勞損、肩周炎、腱鞘炎、網球肘、肌筋膜炎等。
封閉的注射藥物是激素和局麻藥，局麻藥有普魯卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因等，激素有潑尼松、醋酸強的松、得寶松、曲安奈德等，局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經傳導，使這些神經支配的相應區域產生麻醉作用，從而緩解疼痛感。激素的作用為消炎、止痛和鬆解粘連等。
有的人一聽說打“封閉針”，就會產生懼怕心理，總認為“封閉針”只能暫時減輕疾病症狀，並不能從根本上解決問題；或是害怕打了“封閉針”後，從此要一直打下去，甚至還擔心有副作用。
事實上，激素藥並沒有成癮性，而且只有在長期、大劑量、反覆應用後，才可能出現依賴。事實上，醫生使用封閉針時常每次間隔1個月或3個月，一般連續不超過3—4次。此後，如需繼續注射，間隔時間會很長，且所用的劑量也會很少，因此很少會對人體產生副作用。所以說封閉還是一種很安全的治療手段。
骨科王健醫生
一般在正規醫院打的封閉危險不大，打封閉的危險主要是在打封閉的區域需要無菌操作，但是，重點來了，敲黑板了，很多農村有打封閉的，號稱見效很多，當然見效快，因為封閉針成分主要是麻藥和激素，首先打針場合不見得是無菌操作，其次萬一打的位置不對還可能對關節腔造成嚴重後果，臨床見過膝關節打封閉針結果破壞了半月板的，最後要說的是封閉針本身並不能治病，只是麻痺了患者，誤以為病好了。
專攻滑膜炎
提及封閉療法，可能大多數人所具有的瞭解還是比較少的。究竟打封閉是怎麼一回事呢？封閉療法有沒有什麼風險呢？
封閉療法可以較好緩解骨質增生患者機體疼痛或不適，其適用於急性或慢性軟組織損傷的患者，在臨床上，用於封閉的注射藥物是激素和局麻藥，較為常見的局麻藥有普魯卡因以及丁卡因等，而臨床上較多使用的激素則有潑尼松、醋酸強的松等。
在臨床上，藉助於這一類局部麻醉藥來暫時阻斷機體局部神經的進一步傳導，使得這些神經支配的相應區域產生麻醉作用，從而有效緩解機體的疼痛感。由於對“封閉針”所具有的瞭解尚少，因而有些人可能會認為，封閉僅僅可以暫時減輕疾病的症狀，而並不能從根本上解決患者的實際問題，甚至擔心有產生副作用。
但是事實上，激素藥並不存在有什麼成癮性，患者只有在長期大劑量以及反覆應用後，此時機體才可能會出現有依賴的情況。一般來講，患者在打封閉的時候，其所用到的治療劑量會很少，因而也並不會對人體產生什麼較為顯著的副作用。
由此看來，為了輔助疾病的更好治療，患者可以結合自身機體的實際情況，聽從醫生建議，必要時接受封閉的療法，其實際上還是屬於一種較為安全的治療手段。
