雅緻229
現在高血壓的患病率實在太高了，相信大家都聽過身邊的人患上高血壓的事情，如果患上高血壓就需要及時治療才行。而有時候高血壓患者是要檢查小便的，下面就來介紹一下這樣做的原因。
高血壓患者檢測小便是為了檢查尿裡面的蛋白尿或微量白蛋白尿，這有助於瞭解腎臟的狀態，因為高血壓是有可能引起其他併發症的。下面就來為大家介紹檢測高血壓患者小便的四大意義。
第一，診斷早期或輕微腎臟損害可以由微量白蛋白尿作為指標，在腎臟發生損害前，高血壓患者的尿液中會出現由微量白蛋白，因此檢測小便可以及時瞭解高血壓患者是否患上亞臨床型腎功能損害的症狀。
第二，有研究顯示，高血壓患者發生心血管疾病前是可以通過微量白蛋白尿液預測的，監測微量白蛋白尿不僅可以降低靶器官的損害，還可以改善患者心血管預後。
第三，尿液中的微量白蛋白是檢測腎臟損傷的重要指標，如果一天內排出的尿液中含有300毫升以上的蛋白就說明腎臟損傷已經開始了，需要高血壓患者及時治療才行。
第四，高血壓患者檢測系小便的意義還在於評估藥物的效果，如果高血壓患者持續出現微量白蛋白尿時就說明當前的降壓方案存在不合理的地方，需要及時調整。另外如果高血壓患者尿液中的微量白蛋白比上次檢查時升高，應積極控制血壓，最好把血壓降到130／80mmHg以下。
從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。
醫聯媒體
高先生患有高血壓病很多年了，是在一次體檢中發現的，然後去醫院開了一些降壓藥，並且醫生告訴他隔一段時間就要來複查一次，每次去複查時發現一定有一張是尿常規的單子。高先生就疑惑了：為什麼每次一定要檢查小便，而且自己上一次檢查是正常的，這一次還要檢查？
高血壓這個疾病的可怕之處並不是疾病本身，而是它會引起一些靶器官的損傷，包括：心臟、血管、腦部、腎臟、眼底等。一旦損傷上靶器官，往往是不可逆的，如發生冠心病、心衰、腦梗、腎衰竭、視物模糊等，這些併發症會給患者帶來巨大的痛苦。
腎臟與高血壓關係十分密切。腎臟會調節全身的水液、無機離子的代謝和分泌一些激素，這些都會影響全身的血壓，而高血壓持續時間較長，全身的血管會受累，特別是一些細小血管，腎臟上血管也無法避免，就會出現腎臟病變，這兩者互相影響，因此對於高血壓患者要密切關注腎臟的變化，發生病變要及早進行處理。
檢查小便是最簡單的一種方法來初步判斷是否腎臟已經受到影響。尿液分析中的尿蛋白是判斷腎臟功能的一項重要指標，正常人的該指標是陰性的，而對於腎臟有疾病的人來說，蛋白尿就會呈現陽性。對於一些人來說，可能自己沒有什麼感覺，但是腎臟已經悄悄的發生了病變，所以小便的檢查是不可避免的。
本期答主：薛利圓 醫學碩士
杏花島
一、小便常規都可以提示什麼？
小便常規，又叫尿常規，是醫院裡的一項常規檢查，也是很普通的一項檢查！但是大家知道尿常規都可以提示出來什麼問題嗎？咱們把尿常規常見的異常曬出來看看，尿常規都可以提示什麼？細菌超標白細胞高往往提示尿路感染！潛血陽性往往提示結石、泌尿系佔位等；尿糖往往提示糖尿病；蛋白往往提示腎臟損害，等等等，小小的尿常規，提示給我們的可不少！
二、高血壓有哪些損害？
瞭解提問者的問題以後，我們再來看看高血壓往往有哪些損害！高血壓的危害有很多，比如常見的動脈粥樣硬化，會導致冠心病、腦梗塞等等；其次高血壓腦出血也是較大的併發症之一；高血壓眼病，高血壓外周動脈硬化等等！但今天我們討論的重點，則是高血壓腎損害，高血壓對腎臟的損害不僅僅表現為腎血管的粥樣硬化，腎實質的損害也首當其衝！
三、高血壓腎損害的表現？
高血壓腎損害，多數首先表現為蛋白尿，其次才是腎功能不全，腎衰竭！所以，高血壓患者定期監測尿常規，可以儘早而且有效的發現高血壓的腎臟損害！
現在各位親明白了為什麼高血壓患者要查小便了吧！
心健康
高血壓患者定期檢查小便，主要目的是檢查尿裡面的蛋白尿或微量白蛋白尿,瞭解腎臟的狀態。其意義有
2，越來越多的證據顯示，微量白蛋白尿的存在與高血壓患者發生心血管事件的危險性密切相關。監測微量白蛋白尿不僅有助於發現早期腎臟損害，還可為高血壓患者的心血管危險分層與制訂個體化干預策略提供依據，以降低嚴重靶器官損害的危險性，改善患者心血管預後。
4，對於新診斷的高血壓患者應將尿蛋白檢查測作為常規評估項目之一。開始應用降壓藥物治療後第1年內，建議每6個月複查一次。血壓達標且降壓治療方案相對固定後可每年複查一次。降壓治療過程中若微量白蛋白尿持續加重，應重新評估降壓治療方案，包括血壓控制情況以及所選降壓藥物是否合理，並視情況作出適當調整。
餘千蘭
大家好！我是心血管王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師。
我們今天聊一聊高血壓為什麼查尿，高血壓不就測量一下血壓就行了嗎？繼續監測血壓不就行了？
我們先看看高血壓的危害:
高血壓本身的危害一般只是引起一些腦部:不適的症狀，但高血壓的最大危害是對靶器官的損害。
這也是為什麼大多數高血壓並沒有任何症狀，還要繼續吃藥的原因。
所謂靶器官，就是血壓所波及的器官，比如:腦血管、心血管、腎臟等等。一旦靶器官受損，那就證明血壓要麼非常高，要持續時間較長了。常常這種靶器官受損是不可逆轉的，比如說腦梗塞，腦出血，心絞痛，心肌梗死，腎功能受損，腎衰。
我們臨床對於高血壓的朋友查尿的原因就是看看尿會出現什麼變化，最常見的是出現尿蛋白，並可能有血尿及管型，根據尿蛋白量可評估腎臟損傷情況。蛋白尿多種疾病均可導致，早期發現是否存在蛋白尿，能判斷高血壓對腎臟損害又有發現其他腎臟病變可能。
判斷對腎臟有沒有損傷，不但要查尿常規，而且進一步需要化驗血肌酐、尿素氮，腎臟超聲。
再次提醒大家，早發現早治療早控制，不要覺得高血壓沒不舒服就沒事。
再次提醒大家沒事測個血壓，我國有1.4億高血壓朋友，不知道自己血壓高。
我是心血管王醫生
目標:健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。
心血管王醫生任重而道遠！
請伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識，讓更多的朋友減少疾病的折磨！
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心血管王醫生謝謝您！
心血管王醫生
高血壓測個血壓還不夠，還要給我查小便，醫生是不是又想給我開大檢查了？其實並非如此。殊不知高血壓跟腎臟的淵源還挺深。長期原發性高血壓控制不佳會併發腎臟損害，而腎性高血壓就是腎臟疾病繼發了高血壓，所以查小便是有意義的。
正常人的尿液中一般是無蛋白的，查小便主要是看有沒有蛋白尿，或者管型尿，如果原發性高血壓時間長了對腎臟造成了損害，比如腎小管缺血性病變和腎小球硬化，會變現為夜尿多，尿蛋白增多。
如果是腎性高血壓，那原發病灶在腎，最簡單又便宜的檢查方法是先驗個小便，有問題還可以抽血查個腎功能。
所以醫院裡開檢查並非是為了金錢的目的，而是為了收集更多患者的病情資料，更好的治療。
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小小如蘭
我認為高血壓要檢查小便至少有三方面的原因。
大家都知道，長期高血壓對機體的危害主要表現對靶器官的損害，一個重要的器官就是腎臟，腎臟和血壓是相互影響，互為因果的。所以腎臟病與高血壓多同時發生。無論是防止高血壓損害腎臟，或是腎臟病引起高血壓，最主要的是保持安穩的血壓，儘可能將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，才幹有效地保護腎臟功能，高血壓腎臟損害的臨床表現有:最早出現的症狀是夜尿增多，逐漸可出現微量白蛋白尿，繼之出現蛋白尿（一般為+至++），一部分病人可出現少量紅細胞尿。所以查小便用最簡單的方法判斷高血壓對腎臟的損害。
二個原因是，高血壓病人常常需要服藥治療，藥物多有肝功能，腎功能損害，小便檢查也是評測這個方面的一個原因。
三個原因是 ，高血壓是一種老年病 ，一般多伴有其他疾病，比如糖尿病，查小便也可以看看血糖有沒有問題。
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神經介入戴醫生
芹菜是中國人常吃的蔬菜之一，它既可熱炒、又能涼拌
深受人們的喜愛。芹菜中含有豐富的鉀，是治療高血壓病及其併發症的首選之品
對於血管硬化、神經衰弱患者亦有輔助治療作用。芹菜相對是高血壓人群的降壓寶貝
很多人都知道芹菜具有降血壓的功用，那麼芹菜要怎麼吃呢
準備芹菜500克，洋蔥2個，首先把芹菜切段備用，洋蔥切丁
鍋中加入黃油溶化後，倒入洋蔥進行翻炒，然後加入芹菜一起翻炒
接下來倒入準備好的雞湯，進行燉煮20分鐘左右，加入食鹽調味
然後把芹菜葉跟香菜葉一起加入，翻炒幾下，即可出過食用了
雖然上面的食物對高血壓有輔助作用，但是大家還是要合理膳食
正常服藥，
高血壓患者如果有什麼問題歡迎評論留言！
啄木鳥養生
歡迎關注麻醉醫生談健康，為您科普健康知識！
醫生給高血壓患者檢查尿常規，看似風馬牛不相及，其實高血壓病與腎臟有著千絲萬縷的關係！
長期控制不理想的高血壓，極有可能導致靶器官損傷，腎臟就是其中之一。而腎臟損傷最早期的指標就是蛋白尿，所以尿蛋白是反應高血壓分級（嚴重程度）的參考指標之一！
反過來說許多腎臟疾病（腎實質病變、腎動脈狹窄等）也會導致血壓升高，被稱為“腎性高血壓”，這也是一種常見的繼發性高血壓！若結合病史及症狀懷疑患者是腎性高血壓，除了檢查尿常規以外，可能還需超聲、造影或腎穿刺活檢確診！
所以高血壓患者檢查尿常規是非常必要的，不能憑藉主觀臆斷而忽略醫生開具的相關檢查，如不理解可以向醫生提出諮詢，切忌自作主張，遺漏重要結果，延誤病情！
個人見解，供參考！健康中國，預防先行！
健康科普小醫生
目前的大部分回答都是在講高血壓病人容易出現腎臟的損害，查尿是為了評估高血壓患者腎有無腎損害或腎損害的程度。這只是其中一方面。
高血壓有很多種。最常見的就是隨著年齡增長到40-50歲出現的原發性高血壓，這種高血壓血壓比較容易通過藥物控制，有些患者甚至可以不用吃藥，只通過減肥或低鹽飲食就可以把血壓降到正常，這種情況，一般不需要查尿，因為這種程度的高血壓基本不會出現腎臟的問題。
對於高血壓很多年，或者高血壓同時存在冠心病，動脈硬化情況的患者，查尿是為了明確尿蛋白情況，因為這種情況的患者更容易出現腎臟的損傷，特別是高血壓病史10年以上的患者，則更容易出現高血壓性腎病，這時查是同很多答案解釋的那樣，是為了預防腎臟併發症，不過查出來也沒什麼好的干預辦法，一般高血壓腎病進展很慢，有的患者可以10多年肌酐沒有進展。
還有一種情況，就是年輕患者出現的大於180/90mmHg的高血壓，這種高血壓比較少見，如果發現必須查尿，因為這種情況可能是腎臟病引起的高血壓——腎性高血壓。很多腎炎都可能導致高血壓，尤其是出現腎功能不全以後，很多腎炎的患者沒有水腫等表現，都是以高血壓就診發現的腎病，腎性高血壓特點是血壓比較高，不容易控制，尿中可有較多的血尿和蛋白尿。有些患者可能還伴有肌酐的升高。對於年齡小於40歲的高血壓患者，尿檢查非常必要。
