众所周知，心梗脑梗会威胁生命，但是很少人知道主动脉夹层比它们更凶险。曾有研究认为，主动脉夹层若不积极治疗，20%—30%会在24小时内死亡，如果发生急性主动脉夹层，它的死亡率是按照每小时增加1%来计算的，也就是说
48小时之内，大约50%的患者会去世。
今天，我们邀请到中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、主任医师舒畅教授为大家讲解关于主动脉夹层的相关知识。
舒畅教授告诉我们，主动脉夹层是连着心脏最大的动脉发生的一个急性病变。
主动脉有三层，内膜、中层和外膜，与动脉壁保持弹性最密切相关的是中层。正常情况下，三层结构紧密贴合在一起，共同承载血流的通过。
当某些情况比如动脉老化或者先天性的动脉壁缺陷，中层弹力纤维减少，动脉壁变薄，薄弱以后就容易出现夹层和破裂。
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂后，主动脉内血液从破裂处进入中层导致主动脉内膜和外膜分离，血流沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。如果血流冲破外膜，就会导致
血管破裂危及生命。
典型症状
突发的、剧烈的胸背撕裂痛，剧痛会让患者出现大汗淋漓、面色苍白、濒死感甚至会出现休克等症状。
不典型症状
内脏动脉撕开，有内脏动脉缺血的表现；下肢动脉撕开，表现为下肢缺血的改变等。
高血压和肥胖都是导致主动脉夹层的原因。
高血压患者发生主动脉夹层的几率比正常人高，血管壁不断的受到高压的刺激，大幅度拉伸容易导致血管内膜的损伤，出现破裂。
高血压是引起
动脉硬化的主要原因。动脉硬化一般发生在内膜和中层之间，一旦发生动脉硬化血管会变得特别的脆。当血压突然增高，内膜就极有可能会撕裂，导致血流冲出内膜引发危险。【提醒】高血压患者一定要按规律服药，不可随意停药，谨遵医嘱。
主动脉夹层一旦发生，应该做点什么来避免发生破裂呢？
1，保持镇定，拨打急救电话。
2，服用降压药，控制血压。
3，身体躺平，避免用力，屏气等动作，等待救援。
主动脉夹层发生之后，要马上降低血压，通过检查确诊是哪种类型的主动脉夹，针对性治疗。
舒畅教授告诉我们，如果是A型主动脉夹层，最好马上进行开胸手术；B型主动脉夹层情况相对好一些，但是同样也有危险，要控制血压、稳定心律，可根据患者情况进行
微创治疗。过去的技术有平行支架技术（烟囱技术、潜望镜技术），现在新的技术有分支支架，开窗技术，进行腔内的修复重建，病人的创伤大大减少，术后康复速度也非常快。
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