懷孕是乙肝家庭關注的焦點，每個家庭都希望能和普通人一樣，有自己的寶寶，但對於在進行抗病毒治療的患者來說，就沒那麼簡單，吃藥對寶寶有沒有影響，服用拉米夫定或者干擾素時能不能懷孕，會不會造成胎兒畸形，這些都是他們擔憂的。
一、用藥期間能懷孕嗎？
干擾素對細胞有抗增殖作用，抑制胎兒生長，有較大概率致畸風險，為妊娠期的絕對禁忌症，所以，如果意外懷孕時服用的是干擾素，建議終止妊娠。
另外，恩替卡韋、阿德福韋酯歸為妊娠C級藥物，同樣有一定的致畸風險，但相較干擾素為輕，如意外懷孕時使用的是恩替卡韋、阿德福韋酯，在充分權衡利弊的情況下，可換用替諾福韋酯或替比夫定繼續治療，在密切監測的前提下，可以繼續妊娠。
二、拉米夫定會造成胎兒畸形嗎？
目前國內國外的資料和臨床研究顯示，沒有證據證明拉米會致畸，也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸的。
拉米夫定在動物實驗中有對胎兒影響的報告，但在人體生育臨床上並沒有不良影響的記錄。注：動物實驗中用的超大劑量，而人體當然用的普通藥量，兩者是有很大的區別。
三、妊娠期應該如何選擇抗病毒藥物？
對於有生育打算的患者，在孕前需要做好相關檢查：乙肝兩對半、HBV DNA、肝臟B超、肝功能（ALT、AST等）等，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指徵，則儘早妊娠。
抗病毒干預的主要手段是使用抗病毒藥物，市面上的抗病毒藥物包括：干擾素、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋酯等。
其中，替比夫定和替諾福韋酯為美國食品藥品監督管理局（FDA）定義為妊娠B級藥物，對胚胎的安全性相對較高，可於妊娠期使用。由於拉米夫定用於臨床預防艾滋病母嬰傳播十幾年並未發現對胎兒有明顯不良影響，故臨床上也時常使用妊娠C級藥物拉米夫定。
四、妊娠期必須打高價乙肝免疫球蛋白？
世界衛生組織以及我國衛生部等官方都不建議，妊娠期間用球蛋白，可能產生病毒變種導致乙型肝炎疫苗失效，並且母體使用球蛋白後，可能形成抗原抗體免疫複合物，有一定潛在危險性。
綜上所述，服用拉米夫定時能否懷孕，應權衡利弊，結合自身病情以及身體狀況考慮，若各項指標正常，則可以考慮懷孕；服用干擾素在安全考慮下，一般不建議懷孕，可考慮換用替諾福韋或替比夫定。
阿康提醒，懷孕期間具體用藥應諮詢專科醫生，充分與醫生溝通，在充分溝通與知情同意的基礎上，選擇合適藥物進行抗病毒治療，切忌隨意停用藥。
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