慢性阻塞性肺病有什么危害?

看你看到心酸


近些年来,随着社会的发展,环境污染情况日益加重,很多肺部疾病在人们的生活中也变得常见起来。慢性阻塞性肺病作为肺部疾病的其中一种,其对机体会造成什么危害呢?

在慢阻肺疾病的早期,患者机体的正常呼吸能力会在一定程度上受到损伤。一般来讲,患者机体所储备的呼吸功能会在第一时间受到损害,与此同时出现咳嗽和咳痰等临床表现。但是,对于大多数患者而言,此时并不会出现有呼吸能力的下降。

随着疾病的进一步发展,患者的呼吸能力会逐渐下降直至降到80%以下,对于那些处于这一阶段的患者而言,即使其机体在静息状态下并没有出现什么较为明显的症状,可是在运动的过程中,患者也会感觉到有不适甚至是缺氧感觉的存在。需要注意的是,随着患者呼吸能力的日益下降,此时患者所产生的运动不适感越会日趋明显。

到了疾病的后期,患者的呼吸能力发生了明显的下降,甚至是不进行运动,也常常会感觉到有呼吸困难。除此之外,该疾病的病发还很容易诱发相关并发症的出现。

很多人可能不知道,慢阻肺还可能会造成机体出现缺氧的情况,情况严重的甚至还会诱发“肺心病”的出现。

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胸外科乔贵宾医生


慢阻肺的危害, 简单的来说就是它在伤害你的呼吸功能。

为了方便你的理解,来打一个比方。首先,明确一点我们身体的大多数功能的储备都多于需要,也包括呼吸功能。然后,我们确定3个标准,假设一个人的呼吸能力是100%,剧烈运动时需要80%,30%的呼吸能力就可以让你正常的生活。

第一个阶段,慢阻肺的早期,呼吸能力就已经受到损伤。先损伤是储备的呼吸功能。这时候患者会有一些症状,比如,咳嗽,咳痰等。但是,并没有感到呼吸能力的下降。

第二个阶段,呼吸能力下降到80%以下,这是我们假设的剧烈运动时需要的呼吸功能。在这个阶段哪怕没有症状,患者在运动的过程中,也会感觉不适,有缺氧的感觉。随着呼吸能力下降,患者的运动不适感越来越明显。

第三个阶段,呼吸能力下降到30%以下,这是我们假设正常生活所需要的呼吸功能,在这个阶段哪怕没有症状,患者不运动,也会感觉呼吸困难。

所以,慢阻肺建议“早发现,早治疗”目标就是减慢呼吸能力下降的速度。

另外,慢阻肺的危害还包括以下2个重要的方面。

第一,慢阻肺急性加重(AECOPD)。简单来说就是某一些因素(最常见的就是感染)可逆的影响了患者的呼吸功能。这就使得患者原本就受损的呼吸功能雪上加霜,重则呼吸衰竭。

第二,并发症。慢阻肺能够造成身体缺氧,而身体会调动其它的器官来帮助受损的呼吸功能,例如心脏。然而低血氧加重了心脏的负担,可能会引起慢阻肺的一种并发症“肺心病”。

最后,总结一下,慢阻肺伤害呼吸功能,不同阶段的表现不同。

建议“早发现,早治疗”“健康生活,戒烟锻炼”减慢呼吸能力下降的速度,慢阻肺患者一样可以幸福生活。


药事健康


慢性阻塞性肺病是一种严重而普遍的肺部疾病,我们说肺部的疾病之王是肺癌,中晚期肺癌大部分无法完全根治,其实慢性阻塞性肺病也同样如此,被查出该病的患者基本上只能控制不能完全逆转,患者会反复发作咳嗽气喘,最终需要靠呼吸机来维持生命,虽然死亡率没有肺癌那么高,但该病的发病率要比肺癌高得多,是一种更加需要关注的肺部疾病。

慢性阻塞性肺病的危害事实上不必肺癌小,因为它是一种慢性疾病,后期的病程非常长,病人常常饱受折磨,甚至生活不能自理,给患者和家人带来无穷的烦恼和负担,它在身体上主要导致以下一些令人难以忍受的反应,也是它被视为一种致残性疾病的原因。

导致人长期慢性的咳嗽咳痰和气喘

这是慢性阻塞性肺病最直接的表现,慢性阻塞性肺病通常由慢性支气管炎发展而来,所谓慢性支气管炎就是指40岁以上患者,如果有长期吸烟或者吸入有毒有害气体的危险因素,连续两年以上咳嗽咳痰或者合并气喘超过三个月,又排除了其它疾病,就称为慢性支气管炎。咳嗽咳痰及气喘的痛苦很多患者都经历过,但一发作就是几个月这样的情况,很少人会经历,其痛苦并不是每一个人都能想象,白天人前人后的咳嗽吐痰和气喘,不但难受而且没有尊严体面,晚间躺下咳嗽不止,有些人甚至无法躺着睡觉,一躺下就喘不过气,简直痛不欲生。

缺氧

慢性阻塞性肺病最大的问题是缺氧,发病之初可能并不会体查出来,只是在爬楼,登山或者唱歌时觉得体力下降或者气短唱不久,逐渐出现明显的气短,稍有活动就气喘吁吁,后来出现严重的缺氧,甚至走100米的路都很困难,再严重时即使坐着或者躺着都呼吸困难,完全失去劳动能力和生活自理能力,这就是慢性阻塞性肺病致人残废的原因,缺氧导致人离不开氧气,每天都需要吸氧12-15个小时以上才能有效的延长生命。

体内废气——二氧化碳排不出

大家都知道动物是吸进去氧气,产生二氧化碳,人也是一样,跟普通动物不一样的是,人的脑容量大,耗氧量高,产生的二氧化碳也多,而大脑对缺氧和血液中二氧化碳升高异常敏感,这两点和肺部疾病息息相关,尤其是慢性阻塞性肺病,是最容易导致这两点的最常见疾病,尤其是二氧化碳排不出,在血液中淤积,可能直接导致患者的神志异常,白天晚上睡眠颠倒,严重时胡言乱语,甚至有人精神错乱,在病房走廊大小便的也有,最严重的是导致二氧化碳麻醉,呼吸中枢抑制而导致呼吸心跳停止,其实慢性阻塞性肺病导致人死亡最主要的原因就是二氧化碳排不出导致的肺性脑病,最后需要靠呼吸机维持生命。

导致心脏衰竭

其实慢性阻塞性肺病可以导致全身各个脏器问题,单独提出心脏是因为心和肺直接相连,中间靠肺动脉相互影响,慢性阻塞性肺病患者非常容易导致肺动脉的压力增高,这种压力直接传导到心脏,特别是右心室,长期的压力增大可导致右心室肥厚扩大甚至衰竭病人表现出慢性阻塞性肺病典型的后期改变,常见症状为食欲差,吃一点就腹胀,气喘加重,不能平卧睡觉,躺下气喘更严重,双下肢浮肿,脖子部位的颈静脉比正常人粗很多,按压右侧肋骨下缘,静脉会更加粗。心力衰竭也是慢性阻塞性肺病患者常规治疗效果不明显是应该考虑到的原因。

慢性阻塞性肺病是一个可以预防,可以治疗和控制的疾病,在未发病时及时戒烟,发病时积极控制症状,规律用药,大部分可以取得很好地治疗效果,很多人可以获得正常人差不多的生存预期。


胡洋


要说慢阻肺最大的危害,那就是CO2潴留引起的昏迷,这种情况通常需要到医院及时就诊行呼吸机治疗,笔者见过多例老年慢阻肺患者,痰液增多,粘稠咳不出来,并发肺部感染,还有些是痰痂引起的窒息,后果还是很严重的。

下面说说慢阻肺急性加重是什么情况,主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液 颜色和(或)黏度改变,以及发热等。此外亦可出现心动过速、呼吸急促、全身不适、 失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。当患者在病程中原有呼吸道症状加重或出 现某些新症状,尤其是出现气促加重、咳痰量增加和(或)咳脓性痰时,提示慢阻肺急性加重, 需要对原有治疗进行调整。关于患者症状的加重需要持续多长时间才能诊断为急性加重, 尚无统一标准。目前大多将持续时间界定在 36~48 小时以上,即患者的气促或胸闷、喘息、咳嗽、咳痰等症状(通常需 2 个及以上症状)加重,并持续 2 天以上,可判定慢阻肺急性加重。

慢阻肺急性加重的家庭治疗如何实施?早期病情较轻的患者可采取增加平素所使用的支气管 舒张剂的剂量及给药频次治疗。未曾使用过抗胆碱药物者可选用异丙托溴胺或噻托溴胺 吸入治疗,直至病情缓解;如未能缓解,可予较大剂量的雾化治疗,如沙丁胺醇 2500μg加异丙托溴胺 500μg,或沙丁胺醇 1000μg 加异丙托溴胺 250~500μg 雾化吸入,每日 2~4 次。全身使用糖皮质激素对加重期治疗有益,可促进病情缓解和肺功能恢复。如患者的 基础 FEV1<50%预计值,除支气管舒张剂之外,可考虑口服糖皮质激素,泼尼松龙 30~40mg,连用 7~10 天。或糖皮质激素联合长效 β2 受体激动剂雾化吸入治疗。如患者咳痰 量增多,痰液呈脓性,应积极给予抗生素治疗。抗生素选择应根据患者肺功能以及所处 地区常见致病菌和耐药流行情况,选择敏感抗生素。主要病原微生物和具体用药参见表98-2。患者院外治疗期间需密切观察病情变化,以免贻误送医院治疗的时机。


中华医学科普


慢性阻一、塞性肺疾病又称慢阻肺(简写COPD),是呼吸科最常见的一种疾病,它多见于中老年吸烟患者,以反复咳嗽、咳痰伴或不伴气喘为表现通过肺功能及胸部影像学进行确诊。

该疾病早期患者的呼吸困难症状不是很明显,仅在体力活动后出现,并呈进行性加重,晚期出现呼吸衰竭、肺心病,严重者肺性脑病,甚至呼吸心跳骤停而死亡。归纳起来有以下几方面危害:

一、身体方面:慢性咳嗽、咳痰会导致呼吸肌痉挛、疲劳,导致支气管扩张,部分毛细血管破裂出血,有部分肺泡扩张,出现肺气肿、肺大泡,在用力及屏气时出现肺大泡破裂,导致自发性气胸,加重呼吸困难严重者出现呼吸衰竭,甚至呼吸骤停,死亡,另外随着呼吸肌的疲劳,出现活动耐力下降,无法从事体力活动,严重者自身的生活无法自理,需别人照顾。再者,严重的气喘和呼吸肌疲劳,会导致氧气吸入不够体内二氧化碳排出障碍,而出现II型呼吸衰竭,进而出现慢性肺源性心脏病,最重心肺功能衰竭,危及生命。

二、精神和心理方面:病程时间久,导致内心紧张、焦虑、害怕,夜间失眠、入睡困难,白天精神恍惚、精力不足,做事情无法集中,导致失误频发,最重焦虑抑郁,甚至自寻短见!

三、经济、社会方面:这种疾病是慢性疾病无法根治,平素未规范诊治和保养,有可能出现病情反复,多次住院,首先带来巨大经济负担,同时给家人和医院、社会带来精力、物力上的负担。总结下,这类疾病是一种也可以治疗,可以控制和预防的,希望广大民众积极参与,宣传戒烟,同时督促吸烟者戒烟减少二手烟危害,再此,祝大家身体健康!

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回归大自然,,中医天人合一论肺病,,其实大部分肺病是可以辟免的,病属人为,也包括过度吸烟在内较直接,主因为左肾阴重(今生有较重邪淫,即无正式婚姻的性生活)所倒致的左肾经络十字阴重障阳,从左肾经络十字横线右边连接到肾与大椎中间的经络十字,从这个经络十的上下线上端让肾阴输进肺呼出管左下区细胞内,阴逆动力输入与肺吸进阳氧气,形成正反旋动式反复互扩围外围到对峙过程使细胞瘤产生和扩大因,瘤大后上顶挤呼出管口变小使肺呼量呼出无力,肺内污气排出差倒致肺体内泡澎胀,吐污纳新收缩降低,肺体出现肥大,气管气动无力,在呼出气道因气上行力不足出现上下反复,胸气供弱,张合无力为胸闷,气行在上呼出气道管上下式推上形成气喘,上面是肺病形成与不断加重因,愿人人以此为检,人体有规律,禁控邪淫邪力,争取人生幸福,回归大自然!永远回归大自然!!!,


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慢阻肺是一个很严重的呼吸科疾病,他的危害有以下几点:

1、导致心血管病:慢阻肺最常见的死亡原因为心血管病。他可以引起慢性肺源性心脏病、动脉粥样硬化、增加心血管病的危险性,还可以引起心律不稳。

2、全身乏力:慢阻肺的患者因为长期慢性缺氧,肌肉供氧不足,慢性呼吸困难,呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,膈肌力量不足,常常会觉得浑身乏力。同时,也会使患者的肌肉因气促出现废用性萎缩及丧失功能。

3、骨质疏松:骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。

4、抑郁症和焦虑症:产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,也使心情抑郁寡欢。

5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。


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1.咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰
咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。
3.气短或呼吸困难
是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。
4.喘息和胸闷
不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。
5.其他症状
晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。

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