海南島國人

髕骨是全身最大的籽骨，上極與股四頭肌腱相連，下極由髕韌帶固定於脛骨結節。其關節面與股骨內、外髁相互形成髕股關節，膝關節屈伸時，髕骨在股骨內、外髁間由近到遠呈S形滑動。

髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變，而形成髕股關節的骨關節病。最主要的原因包括：

1.先天性髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常;或後天性膝關節內、外翻，脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，在滑動過程中髕股關節面壓應力集中於某點，成為慢性損傷的基礎。

2.膝關節長期、用力、快速屈伸，增加髕股關節的磨損，如自行車、滑冰運動員的訓練，是本病的常見原因。

髕骨軟骨的營養主要來自關節滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養不良，易受到輕微傷力而產生退行性變。

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茄子營養師

什麼是髕骨軟化症？

髕骨軟化症是膝關節外科中一種常見病、多發病，專業術語應為髕股關節面軟骨損傷或退變。

以往此疾患常見於中、老年人。現在隨著運動健身的普及，此病在年輕人中也有較高的發病率。通常情況下，很多開始健身一個月左右出現關節疼痛的年輕人，會出現相關的症狀，主要和這些人既往鍛鍊少，肌肉保護能力差有關，同時，開始運動時不懂得循序漸進的道理，所以就會患病。

髕骨軟化症有什麼症狀？

主要臨床症狀為膝關節疼痛，開始主要是膝關節用力時疼痛，起跳疼，上下樓疼，蹲起困難，經常感小腿無力、打軟，關節活動時可有摩擦感。繼續發展可出現走平路疼痛，關節腫脹。拍X線片甚至CT、MR檢查經常會出現假陰性結果，或僅有輕度軟骨面異常改變，因而延緩有效治療。

起病初期以保守治療為主，可外用藥物結合理療，口服硫痠軟骨素、氨基葡萄糖等，或加用關節內注射粘彈性藥物（透明質酸鈉），同時適當進行股四頭肌力量訓練。經過系統治療，早期病症基本能治癒。

但如患者本人不夠重視，又不採取有效預防手段，更加嚴重的是繼續從事許多不宜進行的膝關節負重過多的劇烈運動，則會導致髕股關節面軟骨損傷範圍和深度擴大，會為治療帶來困難。

關節鏡下檢查可明確診斷，並可準確判斷是否合併有其它膝關節滑膜、韌帶病變等疾患，並可立即給與有效治療。

骨科王健醫生

顧名思義，髕骨軟化的病變早期是發生在髕骨的軟骨上的。骨關節在骨性關節面的表面上都覆蓋有一層軟骨，這個軟骨和關節滑液等一起對關節活動時的劇烈衝擊起到緩衝作用。

它是一種多病因性疾病，好發於青少年，女性發病率高於男性，患者多因膝關節疼痛就診，疼痛於劇烈運動後加重，可有軟腿、假交鎖等症狀。所謂的軟化，實際上為多種病因導致軟骨損傷發生腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落等，早期侷限在軟骨，病變進展後會引起軟骨下骨質結構的水腫，創傷，囊變，病變加劇。

軟骨內沒有血管、神經及淋巴管。正常的膝關節內約有1～2 ml 滑液，當關節屈曲時，軟骨受壓形變，基質內的細胞外液被擠壓出，當壓力消失，軟骨彈性恢復，軟骨就是通過在關節活動過程中受壓變形並且彈性恢復的過程與關節腔中的滑液進行物質交換，以此來獲得營養。因此，當一種或多種原因，比如創傷，髕骨不穩，甚至自身免疫、營養障礙等單獨或共同作用於髕骨時就會引起髕骨軟化。

目前比較好的無創性檢查手段是MRI，通過高分辨的軟骨成像，可以比較早的發現軟骨的信號異常。這種改變，在CT和X線片上都是不可能被發現的。

如下圖：圓圈中所示的白色區域就是軟骨的腫脹，對比其周圍略微發灰的為正常的髕骨軟骨，局部的軟骨發生病變，而軟骨沒完全缺失，其下方的骨質沒有改變。因為這個病人是一名30多歲的女性，愛好爬山，其他的膝關節骨質也沒有異常，因此考慮為髕骨軟化。

除了常規的這種MRI解剖圖像，還有一些功能成像的辦法，能更早的發現髕骨軟化。常規圖像只有當發生了肉眼能識別的含水量變化的時候，病變才會被醫生髮現。某些功能成像能將肉眼識別不了的早期病變放大，得以早期將病變呈現在醫生眼前。比如T2mpping等。

因為對軟骨的病變，目前的治療方法，越是早期發現越有效，因此，MR對本病的早期發現和治療有極大的作用。

放射科楊大夫

髕骨軟化症是髕骨關節面軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和侵蝕等病變而產生的一系列症狀。如果不加以治療，會導致股骨髁與髕骨相對應的關節面也發生同樣的變化，從而出現髕股關節的反應性增生，最後形成骨性關節炎。

髕骨軟化症可發生於任何年齡，多於30~40歲發病，且女性高於男性，與髕股關節的解剖以及生物力學有關。一般認為髕骨軟化多存在先天髕股對位不良，加上後天髕股關節的過度負荷、甚至直接創傷，從而出現髕骨軟化症。

一般表現為膝痛或疲軟無力，以上下樓梯最為明顯。休息後症狀消失，活動則加重。檢查髕股關節疼痛明顯，髕骨壓磨試驗有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適。診斷時根據這些症狀和體徵，結合輔助檢查，就可以確診。輔助檢查各有長處，X線檢查對於早期診斷意義不大，建議行MRI檢查，可以反映髕股關節的對位情況，尤其軟骨損傷程度。

由於軟骨損傷後再生修復困難，因此預防的意義遠遠大於治療。

首先，應該重視髕骨軟化的先天性因素：髕股關節對位不良，最常見髕骨脫位半脫位或者不穩定。這類患者多發生青少年，在體育或者日常活動中，關節屈曲時受輕微外力常常會摔倒。對於這類情況，應該早期就診進行髕骨不穩定的矯正手術，這樣可以恢復髕骨穩定性，避免髕股關節的磨損。否則由於髕骨異常活動，會早期出現髕骨軟化。

其次，應該避免對髕股關節的過度負荷。改變日常生活的一些習慣：如女同志愛穿高跟鞋、鍛鍊身體時長時間蹲馬步等。這些習慣會加重髕股關節壓力，久而久之，出現髕骨磨損軟化。生命在於運動，但是注意保護關節。可以採取騎單車或者游泳的鍛鍊方式。

再次，避免關節的損傷，尤其時屈曲時對髕骨的直接撞擊損傷，戶外遠足或者爬山時佩戴護膝可以預防意外。

醫數

您好，髕骨軟化通常是指髕骨軟骨軟化。髕骨軟骨軟化是指發生髕骨軟骨軟化病理改變並具有髕骨痛疼、髕骨摩擦音及股四頭肌萎縮等症狀與體徵者。

髕骨軟化為運動創傷的多發病，因此髕骨軟化常發生在運動員身上，將影響運動員的成績，甚至部分運動員因為此病不得不退出運動隊。本病與運動項目密切相關，以籃球、排球、體操最常見，其次是田徑、足球、舉重等項目。

造成髕骨軟化最常見的損傷動作是膝關節半蹲位發力。膝關節半蹲位反覆屈伸致使髕股關節軟骨磨損損傷，加之關節異常的扭動錯動、輾轉、擠壓等活動加劇了髕骨軟骨損傷以及對應的股骨踝損傷，最終形成髕骨軟骨軟化。

除了創傷等原因外，本病主要由於髕股跑排列錯亂引起髕骨軟骨面的應力異常所致。髕骨軟骨面的高應力致使軟骨病變向深層發展，最終形成髕骨軟骨軟化。

科學運動與健康

什麼是髕骨軟化？髕骨軟化症是髕骨軟骨軟化症的簡稱。是一種由多種原因引起的髕骨關節軟骨的退變致軟骨軟化，以膝部疼痛無力為主要症狀的疾病。主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落，最後可引起股骨髁的對應部位也發生同樣的病變，從而導致髕股關節骨性關節炎。

早期的症狀就是膝關節的不適感和痠軟無力、沒勁，以後出現疼痛，半蹲位和下樓梯時尤為明顯，這是髕骨軟化症早期出現的比較重要的症狀。

臨床表現為“前膝疼”、“髕股疼”及“髕後痛”，久坐後疼痛明顯，劇烈運動後加重.髕骨、髕周、髕骨緣以及髕骨後方壓痛明顯.嚴重者膝關節活動受限，不能單腿站立，少數有膝關節“假絞鎖”及“打軟腿”症狀，晚期可出現髕骨摩擦音及跛行.反覆損傷後，脂肪墊出現反覆性炎症增厚，故膝在過伸時也可引起疼痛，同時還反覆出現關節積液。

如果你出現上述的這些症狀，千萬要引起重視，不要當成活動多了的一般性腿疼不當回事，另外生活中傷害腿部的活動和運動我們也要盡力而為，千萬不要運動過度導致我們的腿部受到傷害。

在平時的生活中，如果需要運動的話，運動之前一定要給關節先進行活動，不要讓關節猛一下的受力。飲食中要養骨，多吃一些含蛋白質多的食物，比如青菜，海鮮等食物。在一個要保持好體重，不要給膝關節帶來更多的負重，這樣的話，可能你最平常的一個運動就是在傷害你的膝蓋。如果出現膝蓋不適，請立即停止運動，去正規醫院進行相關的治療。

康復匯

劉醫生談骨論筋⛄髕骨軟化症⛄

門診上經常遇到膝蓋疼的病人，但是他們的年齡都不是很大。所以考慮骨性關節炎的可能性就比較小，大部分是髕骨軟化症。其實它在醫學上的全名叫髕骨軟骨軟化症，是軟骨的破壞，不是髕骨的軟化。下面給大家說一下髕骨軟化症。

髕骨軟骨軟化症

髕骨軟骨軟化症是指髕骨軟骨面因為慢性損傷性改變，如軟骨腫脹軟化、龜裂、破碎、脫落，最後和它對應的股骨軟骨也發生同樣的病變，發展為骨關節病。

髕骨軟骨軟化症的病因

1.先天性發育異常或後天性膝內翻、外翻畸形等。導致局部受力不均，成為慢性損傷的基礎。

2.膝關節長期用力快速屈伸，加快磨損。如自行車、滑冰、爬山、爬樓等。

3.髕骨軟骨的營養主要靠關節液，當關節液異常時導致此病發生。

髕骨軟骨軟化症的症狀

1.初期為髕骨下疼痛，開始活動時明顯，稍加活動後減輕，活動量增大時又加重，休息後消失。後期不能下蹲、上下樓梯或突然無力摔倒（打軟腿）。青年運動員多見。

2.髕骨邊緣壓痛。伸直腿擠壓或推髕骨時可有磨擦感（哧啦哧啦響），伴疼痛。後期可有關節積液，大腿肌肉萎縮。

3.X片早期無異常。早期可見骨質增生。

1.出現症狀後，傷肢制動2周，同時進行抽膝蓋骨的鍛鍊。增加膝關節穩定性。

2.疼痛和腫脹加重時，可冷敷，48小時候熱敷和理療。

3.關節內注射玻璃酸鈉，增加關節液的粘稠度和潤滑功能，保護和修復軟骨。口服氨基葡萄糖、硫痠軟骨素等。

除了治療，平時也要注意保健。1.避免引起疼痛的活動，如過度屈膝、下蹲、下跪和劇烈活動。爬山和騎自行車要適當減少。2.控制體重，減少對膝蓋的磨損力量。3.可鍛鍊大腿肌肉的力量。抽膝蓋。它的發達可利於膝關節的穩定性。不但可以治療髕骨軟骨軟化症還能減少膝關節不正常的撞擊，減少骨性關節炎的發病率。

髕骨軟骨軟化症是引起青年膝蓋疼痛的主要原因。平時要注意鑑別和治療。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

準確的說應該叫髕骨軟骨軟化症。通俗點說就是髕骨的軟骨由於外傷、勞損或退行性改變引起髕骨軟骨的破損、破碎、軟化後產生的一系列膝關節疼痛、不適的症狀的疾病。

解剖

在膝關節的解剖結構中，髕骨呈扁平的三角形。髕骨前面粗糙，後面光滑，有7個小關節面完全被軟骨覆蓋。髕骨的軟骨面和股骨遠端軟骨的髕面形成髕股關節。這7個小關節面可以保證在不同的位置與股骨的軟骨的髕面接觸，可以減少摩擦，有利於運動。

磨損了

髕骨軟骨面的勞損、破裂就會使軟骨面不光滑，在與股骨的軟骨面接觸後就加重致髕股關節面的粗糙，勞損、變性、局部軟化，失去彈性。週而復始，軟骨下骨質開始萎縮，可出現囊性變。關節間隙會有不同層度的狹窄，關節邊緣有骨刺形成。

好發人群

與中老年易患的膝關節骨性關節炎相比，髕骨軟化症好發於平時酷愛運動的年輕人。所以我認為髕骨軟骨軟化症的病因還是和膝關節的過度勞損有關的。

在髕骨軟骨軟化症的治療上還是應該以預防為主，避免劇烈的活動，避免膝關節軟骨的勞損、減輕體重。多采取保守治療。病情嚴重可以考慮關節鏡下的手術治療。

骨科姚大夫

想知道髕骨軟化是什麼，先要了解什麼是髕骨？在我們的膝蓋前方，有一個每個人用手都能摸得到的圓形骨頭，當把腿伸直並放鬆的狀態下還可以用手左右活動的這塊骨頭，就是髕骨。這塊骨頭是膝關節發揮正常功能並不可少的重要部分，其充當著股四頭肌發力的“支點”，很多膝關節疼痛都是由於髕骨病變引起的。

而髕骨軟化是指髕股關節面軟骨損傷或退變。吃過豬骨頭的都知道豬骨頭有脆骨，而這種脆骨其實就是軟骨，軟骨非常光滑，是關節的摩擦面。長期的摩擦往往會導致軟骨損傷或退變。最初會變現為軟骨變軟，也就是軟骨軟化，接著摩擦不斷就會導致軟骨變薄，再往後就是軟骨脫落。所以髕骨軟化為軟骨退變的最早階段，可以有效預防和治療。

髕骨軟化最開始常見於中老年人群，而現在隨著運動健身的普及，很多年輕人也都患上這種病。主要是因為以往很少鍛鍊，一旦開始運動卻不懂得循序漸進，像騎自行車、爬山等，膝關節長期大量作伸屈活動會增加髕骨軟骨的磨損，往往就會就導致髕骨軟化。

一旦髕骨軟化，會表現為膝關節用力時疼痛、上下樓梯疼、下蹲起立困難等。如果患者不加以重視，沒有及時採取有效的預防手段，反而繼續參加膝關節負重過多的運動，則會導致髕股關節面軟骨損傷的範圍和深度的擴大，為治療帶來困難。

廣東骨科專家團

介紹髕骨軟骨軟化之前我們還是來先認識一下基礎的解剖，這樣解釋起來才更容易理解。

髕骨

髕骨是人體最大的籽骨，也就是我們膝蓋前面的“波稜蓋”，主要作用就是增加肌力距，提供股四頭肌支點，讓人體的運動更省力。髕骨訓的下方同別的骨骼一樣，都有一層軟骨覆蓋。

那麼什麼是髕骨軟骨軟化呢？

所謂的髕骨軟骨軟化就是當髕骨不在正常的股骨滑車軌道內活動時，就會發生異常的磨損，是髕骨軟骨發生磨損，龜裂，脫落。甚至增生，發生髕股關節炎。軟骨一旦受損，幾乎沒有癒合能力，所以，這種損傷也困擾了很多的患者。

髕骨軟骨軟化的根本原因是髕骨的外移導致髕骨的異常磨損導致。我可不是推崇我的運動康復，這個損傷，沒有運動康復還真是不行。你通過醫院的理療，藥物，玻璃酸鈉，氨糖這些結合起來，或許症狀會有所緩解，但你根本的問題依然存在，活動一段時間磨損又會出現。是不是很傷腦筋呢😊。

所以，要想標本兼職，除了配合常規的藥物理療外，必須配合康復訓練糾正髕骨的位置。包括股內側肌的增強，外側的放鬆，膝關節穩定性的練習等。

大家有這方面損傷的，相信這個損傷已經困擾您很久，跑遍各大醫院，沒有根本解決。需要系統的康復訓練方案可以聯繫諮詢我。我會通過系統評估診斷，給出大家合理的康復建議。歡迎大家關注我。

關鍵字: 髕骨 健康 股骨