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婦科檢查即盆腔檢查，是婦科醫師常採用的體格檢查方式。檢查項有外陰部、陰道、宮頸、體，側面附件，雙合診為盆腔檢查裡最主要項。目的主要是為了查清楚，陰壁、宮頸、體，卵管、巢，子宮韌帶，宮旁結蒂等是否存在腫塊。

大多女性去進行婦科檢查，需要鴨嘴檢查時，都會覺得害怕，的確這項檢查令人十分不舒服，特別對一些敏感女性，檢查時痛苦感會被放大。

既然鴨嘴檢查令不少女性膽怯，那為何不能換成B超來代替此檢查呢？鴨嘴檢查不可被B超來替代具有以下原因：

肉眼觀察靠鴨嘴

拿鴨嘴將女性陰道打開，醫生能夠直接拿肉眼檢查到宮頸、陰道情況，不過肉眼看到的為大體上結構變化、白帶情況，若想更精細觀看宮頸上皮變化，需拿陰道鏡。但這些均需拿鴨嘴來打開陰道將女性宮頸暴露出來。

取材化驗用鴨嘴

宮頸病症、陰道多種情況均需取材送檢進行化驗，如需進行宮頸病篩查確診，宮頸細胞學及乳頭瘤病毒項檢查，宮頸活檢等，均得打開女性陰道在直視下進行。

B超無法對盆腔裡炎症進行診斷

盆腔裡一般炎症用B超是無法進行確診的，正常輸卵管大多是不可摸到的，若出現輸卵管積水，用B超只能提供確診依據；子宮和周圍組織出現變厚、壓痛，大多為盆腔炎原因。若存在子宮、卵巢腫瘤，需經雙合診，瞭解病變浸潤情況，做病變程度分析，這均為B超檢查無法做到的。

醫學上具有不少檢查方式，它們相互是無法全部取代的，有些更是完全不可相互代替的。所以鴨嘴檢查雖比較痛苦，但是不可為B超所取代的。

光線醫生

婦科檢查由於本身部位的私密性，一直是女性患者就診時比較避諱的檢查，而B超和所謂的婦科“鴨嘴”是最常見的兩種較基本的檢查方式。無論是中青年女性外陰瘙癢、白帶發黃懷疑陰道炎等病症，還是普及兩癌篩查取宮頸塗片，抑或是年輕女性訴說宮頸糜爛還是女性異常子宮出血，都離不開婦科“鴨嘴”。

婦科“鴨嘴”就是婦科檢查室做婦檢時用的窺陰器，將窺陰器放入陰道後打開兩葉，撐開陰道壁以暴露出來宮頸，從而進行下一步的相關操作。而B超是一種探測盆腔內部結構的影像檢查手段，可以顯示出內部臟器的位置、大小和形態，也能檢查病灶的大小範圍質地和周圍臟器的關係，但沒有直觀的觀察，不能顯示解剖結構的微小構造。

儘管陰道窺器的諸多用處，但女性會陰處特別敏感，不同女性擴張陰道程度相差較大，因此放入陰道窺器是較痛苦的過程，但婦科感染患者需要取陰道分泌物檢查，即白帶需要擴開陰道伸入棉籤刮取適量的陰道分泌物，年輕女性同房後陰道出血或者宮頸糜爛懷疑有宮頸病變想檢查宮頸的細胞學變化和是否有HPV病毒感染，都需要陰道窺器擴開陰道，將刷子放入宮頸口刷取樣，檢查宮頸細胞和病毒。部分陰道流血的女性可能是由於宮頸口處有宮頸息肉，陰道窺器擴開宮頸眼即可見息肉病變，另外女性宮腔病變像子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤，宮腔粘連甚至是人工流產和清宮等操作都需要將器械深入宮腔，需要陰道窺器擴開陰道，作為陰道支撐方便器械伸入宮腔進行疾病診治。這行作用都是B超不能替代的，在臨床上婦檢和B超相互結合，更好的診斷疾病。

女性在進行婦科檢查前，應放鬆身體保持呼吸通暢，配合醫生完成身體檢查。

Owene

您好，首先需要明確的是“鴨嘴”檢查與B超檢查無論是在檢查方式，還是在所針對的疾病方面都是有區別的，二者只能獨立存在，不可互相替代。下面，對二者的主要用途及“鴨嘴”存在的必要性做簡單闡述。

令女性談之色變的“鴨嘴”，學名叫窺陰器，是一種根據女性生理結構設計的檢查器具，主要用於已婚婦女的檢查，它是婦產科室必不可缺的一種檢查器具。這主要是因為：1、女性的陰唇及陰道通常處於閉合狀態，當出現外陰瘙癢、白帶異常等情況時，就需要用窺陰器把閉合的陰唇和陰道撐開，直到暴露出陰道內壁及子宮頸口，然後才能自內向外進行檢查。2、當宮頸發生病變或需進行常規的分泌物化驗時，也需要借住窺陰器暴露宮頸，然後刮取宮頸細胞製成塗片進行檢查。3、陰道沖洗上藥、宮頸息肉摘除術、上環手術、人工流產術等過程都需要使用“鴨嘴”。因此，即便有許多女性把恐懼窺陰器當做逃避年度體檢的原因，但就目前的情況而言，科學家們尚未發現可以完全替代“鴨嘴”的其他檢查工具。

婦科B超檢查也是婦產科必備的檢查方法，它是通過超聲設備對子宮、卵巢、輸卵管、盆腔等進行檢查，主要是用於發現子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔腫物等生殖器官器質性病變。B超檢查具備明確病變部位、測量腫物大小等獨特優勢，但是，它並不具備和窺陰器一樣的作用。因此，就算科技再發達，B超也不能替代“鴨嘴”而獨立存在。

本期答主：周師師，醫學碩士

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生命召集令

婦科鴨嘴就是窺陰器，用在對有性生活女性的婦科檢查中，通過上下兩頁撐開，可以看到女性陰道、宮頸、分泌物的情況。

雖然現在超聲的分辨率越來越高，但是檢查仍然有比較多的侷限性，特別是經腹婦科超聲檢查，對子宮和雙側卵巢的檢查清晰程度都遠遠比不上

經陰道超聲。

有一次夜班接診一個陰道斷續出血兩年的女性，她說做過超聲檢查沒有問題，吃了兩年多的中藥調理，卻沒有效果。病人拒絕陰道檢查，我堅持要給她做婦科檢查，這是婦產科醫生獲取的第一手資料！好說歹說取得患者同意，一查陰道後穹窿一大片疣狀贅生物，這才明確了持續陰道出血的原因，才有可能對症治療！超聲檢查（特別是經腹超聲）很難探及陰道後穹窿腫物，通過鴨嘴撐開陰道檢查卻可以一目瞭然！

另外對於早孕出現陰道流血的患者，婦科檢查也是必不可少的！很多人擔心做婦科檢查會導致流產，事實上，無論是經陰道超聲還是婦科檢查，對早孕期女性來說都是安全的！早孕期出血，最重要的是判斷出血的來源，來源於宮頸接觸性出血或陰道壁出血，並不是先兆流產的表現，因此也不必保胎治療。但是，無論是經陰道超聲還是經腹超聲，都沒有辦法精確判別出血位置，一個簡單的婦科檢查，卻可以基本明確！

很多病人拒絕接受婦科檢查，希望依靠超聲得以全部診斷明確，這其實是不對的，對於疾病的診斷，問病、查體，永遠在輔助檢查之前！如果一個醫生既不問病，也不查體，只會開檢查單，那一定是個庸醫！

希望我的回答有解答你的疑惑，或許更多女性健康知識和婦產科故事，歡迎關注小超人的頭條號😘

婦產科小超人

確實很多人害怕婦科檢查，看到象鴨嘴一樣的小工具就害怕、緊張。當然也害怕醫生做雙合診。有些人幾十年不做婦科體檢，主要的原因就是害怕。

那麼超聲能代替“鴨嘴”嗎？有其它的方法可以替代鴨嘴檢查嗎？

目前還不能用超聲或者其它方法代替鴨嘴檢查。

肉眼觀察需要鴨嘴

用鴨嘴打開陰道，醫生可以直接用肉眼觀察宮頸、陰道的形態。當然肉眼只能看大體的結構改變、白帶性狀改變，如果要更加精細的看宮頸上皮的變化，要用陰道鏡觀察。但這也要用鴨嘴打開陰道暴露宮頸。

取材化驗需要鴨嘴

宮頸的疾病、陰道很多情況都需要進行取材送檢做化驗，比如為了做宮頸的疾病的篩查診斷，需要做宮頸的細胞學檢查、人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的活檢等，這都需要打開陰道直視下進行。

超聲的視而不見

超聲是我們眼睛的延伸，但還不能完全代替人的眼睛。可以說人眼能看的到的它未必能看到，它更能看到人眼看不到的。如果當探頭放在腹部皮膚上的時候，超聲不能看到皮膚表面的皮疹，但皮下組織以及腹腔內的器官是否有包塊、血流是否有變化，肉眼看不到，但超聲卻可以看到。超聲是透視眼。

當陰道宮頸上的病變尚未形成比較大的腫瘤時，超聲不能做出診斷。

醫學上有很多中檢查方法，相互之間不能完全代替，有時是完全不能相互代替。

鴨嘴吧這種小小的工具，發明至今已經有幾百年，為女性健康作出了巨大的貢獻。

婦產科醫生王玉玲

你好，這個問題可以看出你是崇尚科學的，但是科學技術再發達，也不可能完全代替所有傳統的東西。

鴨嘴的地位和作用

陰道窺器外形像鴨嘴，所以才有了這個通俗的說法。在婦產科領域，只要是有過性生活的女性，這個鴨嘴都是可以使用的。可以說，目前還沒有哪個器械可以代謝替鴨嘴。有變化的只是鴨嘴的材質和外形的小小調整。

醫生直接用眼睛可以看到的只是外陰情況，如果想了解陰道和宮頸的情況，比如說有無炎症、有無糜爛潰瘍、腫物的表面觀如何等等，必須使用鴨嘴撐開陰道，才可以觀察到。此外，正確的取陰道分泌物、宮頸TCT和HPV檢測，都需要在鴨嘴撐開陰道的時候才可以進行。

很多婦科的小手術，也需要使用鴨嘴。比如說宮頸活檢、息肉摘除、LEEP錐切、診刮、人流、陰道鏡檢查、宮腔鏡手術等等。

我們可以看到，在婦產科，鴨嘴的作用非常廣，而且這些也不可能被B超所替代。

鴨嘴很難受，甚至痛苦

陰道被鴨嘴撐開，這個過程可以說沒有女性會感到舒服的，甚至不少人會很痛苦。此外，冬天時候，鴨嘴會很冷，更加刺激難受。

所以，鴨嘴的使用，婦產科醫生需要對病人有愛心同情心。

1、儘量根據陰道的大小使用不同型號的窺器，比如性生活次數不多未生育的姑娘和絕經後的老人家，可以選擇小號的窺器。

2、正確放置窺器，這個我們都學過的，只是需要嚴格遵守這個使用流程，肯定會減輕病人的不適感。比如使用潤滑劑、先測斜方進去再慢慢轉平等等。

3、冬天天冷，可以使用非金屬的窺器，這樣不會有太冷的刺激。有些醫院會使用加溫裝置，也很人性化。

希望這些對你有幫助。

恩哥聊健康

這兩個東西檢查的的並不一樣，所以無法彼此替代。

鴨嘴，我們成為窺陰器，上這個東西把陰道撐開暴露出宮頸和陰道壁，可以直接觀察陰道內白帶情況和宮頸情況，這一點是b超無法做到的。雖然b超可以看到比如宮頸納氏囊腫，息肉等等，但是對於一些炎症，柱狀上皮異位等情況是無法做出檢查診斷的。對於有些病情，的確需要醫生親眼看一下，才能做出比較準確的判斷。

而且窺陰器檢查比較方便的一點是可以取陰道內白帶標本檢查更方便，包括進行活檢取標本，這一點也是其他檢查方式無法比擬的。

婦產科女司機

很多女性一想到要去做婦科檢查，一看到那個檢查床就不自覺的發抖，確實這個檢查是挺不舒服的，尤其是對於那些比較敏感的人群、對這個檢查有心理陰影的人群、創傷後應激障礙的患者，這種痛苦的感受還會進一步的放大。

婦科檢查又稱為盆腔檢查，是婦產科醫師最常使用的體格檢查方法。檢查範圍包括外陰、陰道、宮頸、宮體和雙側附件。其中雙合診是盆腔檢查中最為重要的項目。其目的主要是捫清陰道壁、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結蒂組織，瞭解有無盆腔內其他組織來源的腫塊。

婦科超聲檢查的方法有三種：經腹超聲檢查、經陰道超聲檢查和經直腸超聲檢查。

超聲檢查是婦科疾病診斷最重要的影像檢查手段。伴隨著超聲技術的不斷髮展，超聲儀器的性能不斷提高，目前，超聲檢查已成為婦科疾病診斷首選的影像檢查方法，大多數的盆腔疾病都可通過超聲檢查得以診斷。

通過超聲檢查可能涉及的疾病主要是子宮、卵巢、盆腔等的良、惡性疾病及先天性發育異常以及在輔助生殖技術領域中監測卵泡發育情況等，這些是靠單純婦科檢查無法取代的。

在目前階段，婦科檢查對宮頸癌的篩查，衣原體感染和淋病的篩查是有明確的臨床意義的。這些是超聲檢查不可替代的。同時婦科檢查在診斷失禁及性功能障礙、發現生殖系統生理解剖異常等時也有重要作用。

但是對於無症狀的低危女性，在國外的一些指南中指出，是否需進行常規盆腔婦科檢查醫師需與患者進行充分溝通，基於就醫者的需要、要求和意願。常規盆腔檢查並非是良好的盆腔疾病篩查方法，應該僅在患者有症狀時進行。尤其是懷疑感染、異位妊娠或卵巢疾病時，隨後應進行微生物檢測和超聲檢查。

所以說，婦科檢查與B超這兩個檢查，都是婦科疾病診斷的重要檢查手段。是否需要檢查，需要進行哪項檢查，應該具體情況具體分析。婦科檢查與婦科超聲檢查這兩者是不能相互取代的，二者各有優劣，相互補充，共同為婦科疾病的診治提供更豐富、更準確、更可靠的臨床診斷信息。

辛舒醫生

窺陰器，俗稱鴨嘴檢查器，用於陰道窺陰檢查，婦女的陰道很深，它的外端是大小陰唇，內端是子宮頸口。它們經常處於閉合狀態。若要檢查陰道內和子宮頸口有無病變，就必須用窺陰器把大小陰唇和陰道撐開，直到暴露出子宮頸口及其周圍的陰道穹窿，自內向外邊退邊查。這是它的作用。看看下圖的鴨嘴吧。

陰道b超根據回聲的強弱，來判斷非肉眼可視的深部病變組織及正常組織，是很難直觀的判定宮頸病變及陰道壁病變的。所以會一直陪伴在廣大婦女旁邊，感謝有它可以早期發現宮頸病變，並行小手術。其實它很可愛的，只要操作正確及患者放鬆配合，還是可以不怎麼難受的。

產科醫療顧問

這個我可能有發言權，雖然我不是醫生，但是我第一次經歷這個的時候真的是噩夢。

結婚之後有次身體不舒服，就去婦科醫院檢查，醫生說檢查一下白帶，就讓我進裡面小房間，有一個專用的躺椅，我躺下後，腿放在固定位置，那位小姐姐醫生僅僅和我說了放鬆後，就在我完全不知道的情況下猛然放進去了，沒有任何潤滑，粗暴，兇猛！那個時候我剛結婚，完全沒有這方面的意識也沒有提前百度和了解，當時那個想死的心啊！但是看到小姐姐醫生懷著寶寶還在上班就沒有埋冤什麼，一個人默默的擦眼淚。

第二次還是預約了小姐姐醫生，需要複查嘛……再檢查的時候，我小心翼翼的和醫生說，可以稍微溫柔一點不？她笑著說，好的。所以第二次檢查的時候就比第一次感受一點，檢查的結果其實就是比較普遍的發炎，用了藥就好了。不過看到這個問題，我還是忍不住回想起了當時的場景，現在還心有餘悸。

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