飞天57806957

甲硝唑，相信很多患有阴道炎的女性都用过此药。甲硝唑具有强大的滴虫灭杀和抗厌氧菌能力，因此常用于治疗妇科疾病。甲硝唑（Metronidazole）属硝基咪唑类衍生物，其结构如下：

从结构可知，甲硝唑含有一个咪唑骨架结构，取代基有甲基、羟乙基、硝基，无手性，是一个结构相对并不复杂的小分子。甲硝唑主要通过干扰细菌和原虫的DNA，抑制它们核酸合成而起到治疗作用。但是，需要注意的是这种通过和DNA相互作用的物质，本身就可能具有至DNA畸变的可能。所以甲硝唑被世界卫生组织国际癌症研究机构归为2B类致癌物，即系流行病学数据不足,但动物数据充足;或流行病学数据有限,动物数据不足；的可能人类致癌物。

厌氧菌（在无氧条件下存活）除了经常存在于阴道等部位，还常感染腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位。所以，甲硝唑除了可以治疗阴道炎，以上提到部分的感染也可以治疗。另外，甲硝唑还对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引的结肠炎也有效。甲硝唑的治疗优点就是疗效高、口服方便、适应范围广。

但是，甲硝唑也有一下副反应：

例如恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、头痛、眩晕、肢体麻木等症状。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒等症状。但是这些症状在停药后一般可自行恢复。

对于有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。另外，由于甲硝唑在肝脏中代谢，所以饮酒者禁用，肝功不好者应少用或者不用。

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PhD肖

提起甲硝唑，必须要提醒大家，千万不要跟病毒唑混为一谈，虽然都有个“唑”字，但并不是一种药，甲硝唑是抗厌氧菌感染的，是一种抗菌药物，而病毒唑，化学名是利巴韦林，是广谱抗病毒药，由于不良反应较大，在儿童中已经不用了。因为无意间听见老一辈人认为这两个是一种药，希望有同样观念的朋友看到这篇文章后，能改正过来。

下面说一下甲硝唑的作用

一、抗菌及抗原虫谱

1.厌氧菌。自20世纪60年代发现甲硝唑有强大的抗厌氧菌作用后，广泛用于抗厌氧菌感染，迄今仍为厌氧菌感染的首选药物。

革兰阳性厌氧菌:梭菌属、真杆菌属、消化球菌、消化链球菌等

革兰阴性厌氧菌:拟杆菌属、梭杆菌属、普雷沃菌属等

2.原虫。如阴道滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、梨形肠鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫。

二、适应症

1、各种厌氧菌感染

腹腔、盆腔、脑脓肿、肺脓肿，需要与抗需氧菌药联合应用。具体剂量及疗程依疾病不同而异。

牙龈脓肿:0.25g，口服，q8h，疗程7天，与阿莫西林合用

拟杆菌引起的心内膜炎

妇科感染:子宫内膜炎、输卵管–卵巢脓肿等

2.细菌性阴道病

阴道用:0.75%甲硝唑凝胶阴道涂布，每晚1次，每次5g，疗程5天。

一次500mg，口服，2/日，疗程7天

（甲硝唑缓释制剂:一次750mg，口服，1/日，疗程7天）

3.滴虫病:首选甲硝唑2g，口服，每天1次。备选甲硝唑500mg，口服，每天2次，疗程7天

4.阿米巴病:口服给药，每次750mg，q8h，疗程5-10天

5.贾第虫病:口服给药，每次250mg，q8h，疗程5-10天

6.艰难梭菌肠炎:口服给药，每次500mg，q8h，疗程10-14天

7.与其他药用于幽门螺杆菌所致胃炎和十二指肠溃疡

8.红斑痤疮（局部用凝胶）

需警惕:

1.双硫仑样反应 这是甲硝唑最严重的不良反应，服用甲硝唑期间饮酒或者接触含酒精的食物药物，会出现头痛、腹痛、恶心、出汗、心悸等症状，严重者甚至死亡。喝酒容易脸红的人发生概率高些，切记吃甲硝唑前后1周之内忌饮酒。

2.神经系统反应 最近有口服甲硝唑导致脑病的报道，故不推荐长期服用。

以上所列剂量均为成人剂量，仅供参考，不适者请到正规医院就诊，遵医嘱用药。祝您健康！

2.美国ABX指南

药事健康

甲硝唑主要用来治疗厌氧菌感染，所谓厌氧菌，顾名思义，是指它的生长环境不需要氧气，在无氧、缺少氧的环境下，更利于生长繁殖。最熟悉的，比如我们平时所说的破伤风杆菌。

那么什么情况下甲硝唑比较常用呢？我们不妨举几个例子。

第一，口腔、牙、牙周的感染：比如常用药物牙周康，它是一种复合制剂，其中就含有甲硝唑成分，并且，很多治疗牙痛、牙周感染的复方药物，都会有甲硝唑的成分。医生也常常使用甲硝唑与其他药物连用，来治疗这些部位的感染。

第二，胃部的感染，比如感染了幽门螺旋杆菌，常用的四联药物里就有甲硝唑，需要坚持口服一段时间。

第三，肠道感染，如阑尾炎、胆囊炎，这些情况下经常用到甲硝唑静点，以控制、治疗阑尾和胆囊炎症，术前术后都可能用到。

第四，滴虫性阴道炎，这个也是甲硝唑发挥“用武之地”的领域。

甲硝唑的不良反应主要以胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲减退等最常见。

孕妇、哺乳妇女、肝功能不全的患者禁用。

还有一点要注意：甲硝唑使用期间、以及停药后5--7天之内，要禁止饮酒，防止出现颜面潮红、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等双硫仑反应。

我们科曾经接诊治疗过一名服用甲硝唑期间，饮酒的男子，他的症状是出汗、口干、胸痛、呼吸困难，救治后脱险。严重者还可以诱发心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

所以啊，为了安全起见，服用甲硝唑，最好停药1周后或更长时间再考虑喝酒哈。

殷殷期盼话健康

　　甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。

　　甲硝唑除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

　　经过大量临床验证，甲硝唑还有很多新的用途，例如治疗感染性腹泻、慢性溃疡性结肠炎、伪膜性肠炎、咯血、支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染、蛔虫病、内痔出血、疥疮、足癣、银屑病等。

　　应用本药也是需要注意的，哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常。也有应用甲硝唑后喝酒导致双硫仑反应的报道，这一点也是应该注意的，用药期间需要禁酒。

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家庭医生在线

甲硝唑是咱们临床上常用的药物，不管是内科，外科，妇产科，基本上都能用到它，它到底是治什么病的，为什么哪里都有它？

甲硝唑，主要治疗的是各种厌氧菌的感染，可以说是厌氧菌的克星，甲硝唑具有强大的抗厌氧菌作用，对于革兰阴性和革兰阳性的很多厌氧菌都有效，所以术后抗感染，治疗各种厌氧菌感染导致的脓肿，甲硝唑可以很常见的。

同时它还可以治疗原虫病，在咱们大妇科，用的最多的就是用来治疗滴虫的感染，女性的滴虫性阴道炎，常见的有甲硝唑凝胶，甲硝唑阴道栓，还可以配合甲硝唑口服片剂一起使用。

对于一些常见的妇科感染也有效，比如盆腔脓肿，卵巢输卵管囊肿，以及子宫内膜炎症，甲硝唑也是常用的药物之一。

需要注意的是，吃甲硝唑的时候可能会有一些不良反应，其中常见的有胃肠道不适，头痛，白细胞减少等，一般停药以后就会缓解。不过服用甲硝唑不能喝酒，因为可能会导致双硫仑反应，所以如果你有在吃甲硝唑，最近的酒局还是能避就避，实在避不过，就喝水吧！

妇产科女司机

甲硝唑为硝基咪唑类药物，有抗阿米巴、抗滴虫、抗厌氧菌作用，临床上主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系统、呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。以下逸仙药师对甲硝唑的临床应用进行介绍：

1、口腔感染：

2、消化道：与其他药物联用用于根治幽门螺杆菌；可用于败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎；厌氧菌感染腹膜炎。

3、女性生殖系统：主要用于滴虫性阴道炎、厌氧菌感染阴道炎，盆腔炎等。

4、皮肤及软组织：痤疮丙酸杆菌为革兰氏阴性厌氧菌，甲硝唑有一定的抗菌作用，可口服也可外用，对痤疮丙酸杆菌感染痤疮有效。

5、呼吸道感染：呼吸道感染如急性扁桃炎，慢性支气管炎急性发作，鼻窦炎，急性咽喉炎，常合并厌氧菌感染，使呼吸道症状加重，联用甲硝唑抗感染疗效较好。

6、乳腺炎：与其他抗菌药物联用用于治疗急性乳腺炎。

7、外伤：用甲硝唑氯化钠注射液冲洗外伤（如颌面外伤）伤口，可预防外伤或清创术后的残余感染和继发性感染，缩短疗程。

8、肛周脓肿：可口服或外用。

硝基咪唑类药物为人工合成的抗菌药物，除了甲硝唑外，其他还有替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。甲硝唑价格相比较便宜，性价比高。

逸仙药师

甲硝锉不少人都听说过，一般女性知道这种药可以用来治疗妇科病，但其实甲硝锉对其他一些病症也起到很好的治疗作用，下面让我们来了解一下。

1、甲硝锉主要用于治疗厌氧菌造成感染,比如，消化呼吸道，腹腔、盆腔感染，骨关节处感染等，且还包括，败血症、脑膜炎病症等。

2、甲硝锉可用来防治口腔厌氧菌感染.

3、可用来医治阴道滴虫等。

4、可用来医治伪膜性肠炎，产生病因和长时间使用抗生素有关。

5、甲硝唑可医治高脂血症，可快速降脂，治疗时间短。

使用甲硝锉注意事项：

1、对甲硝唑里任何一种成分过敏的人，不可使用甲硝锉。

2、存在血液病史的人，不宜用甲硝锉。

3、患活动中枢神经系统病症的人禁用。

4、甲硝锉会抑制酒精代谢,服药时要戒酒，否则导致肚子疼痛、头痛等情况。

5、孕妇、哺乳期女性不可服。药物会透过胎盘、快速进到胎儿循环。

6、对咪唑类药存在过敏现象的人群也不要服用。

7、有念珠菌感染的人食用此药，会导致病情的变重，要一并用抗念珠菌药品。

光线医生

甲硝唑名称里的唑，它的拼音是zuò，有机化合物译音字。

甲硝唑是杀菌剂，它进入细菌细胞壁，干扰其DNA。

甲硝唑能治哪些病？

所有专性厌氧菌（对兼性厌氧菌和需氧菌无抗菌活性）

和某些原虫寄生虫（如阴道毛滴虫、溶组织阿米巴、蓝氏贾第虫）具有抗菌活性。

甲硝唑主要用来治疗由专性厌氧菌引起的感染，经常与其他类抗生素合用。甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的选择药物。

甲硝唑的适应病征如下图：

在妊娠和哺乳期间使用注意事项

甲硝唑属孕妇B类（动物研究显示无风险，但人类证据不充分或动物研究显示风险，人类研究没有风险）。但是，因为考虑到它的诱变性，甲硝唑在孕妇怀孕的前三月应避免使用。

甲硝唑进入乳汁，哺乳期不能使用。另外，有过敏反应者禁用。

不良反应

不良反应包括

胃肠道反应

中枢神经系统反应、外周神经病

戒酒硫样反应

已报道有恶心、呕吐、头痛、抽搐、晕厥、其他中枢神经系统反应、外周神经病以及皮疹、发热、可逆性中性粒细胞缺少症。还会引起金属味，黑尿。

如7天内摄入酒类，会出现戒酒硫样反应。（释义：用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。）

剂量调整

甲硝唑在肾功能不全患者剂量不需减少，但对明显肝功异常者，剂量减少50%

甲硝唑抑制华法林的代谢，增加抗凝作用。

大医惠众

甲硝唑很多人都或多或少听说过，只要是家里有病人的，生过病的，上医院开药，都会从医生那儿听过。虽然不知道它的主要用途，但是也算混了个耳熟。

甲硝唑的主要用途是抗厌氧菌，抗菌药。属于处方类药。

医学上，主要用于:

1、口腔的感染，比如用于牙周炎、牙龈炎、口腔感染

2、肠道疾病，比如，阿米巴肝脓肿等

3、妇科疾病，比如阴道滴虫感染

4、皮肤病，比如皮肤脓肿、荨麻疹、血管性脓肿等

【营养师提醒】

服用甲硝唑注意事项:

1、服用甲硝唑后一周不能饮酒，避免出现双硫仑反应，也就是说放服用甲硝唑之后，如果喝酒，就会出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等。

2、具体用量和禁忌，可以看看说明书

李爱琴营养师

五年前，我由于感冒诱发了鼻窦炎，感冒好了，鼻窦炎却缠上了。

医生给开了千栢鼻炎片，各种滴剂、喷剂，吃了几瓶，用了滴剂、喷剂无数，却没有一点效果，以后越来越严重，严重影响到了生活。黄色的化脓性鼻涕经常让我出不来气，睡不着觉，我就快绝望了。

去年有一天，我在网上看到有一个病友在分享鼻炎用药，说甲硝唑效果很好，就去买了一瓶，按说明吃了2片后，感觉好多了，鼻涕少了，又服了两天，没有黄色的鼻涕了。我又服了两天就好了，到现在没有再复发。

真没想到甲硝唑治疗鼻窦炎效果这么好，但我不知道这么好又便宜的药医生为什么不推荐，害得我差点去动手术。

在此我十分感谢那位病友，我也想把我的亲身经历分享给朋友们，望能给朋友们带来福音！

關鍵字: 灭杀 健康 此药