飛天57806957

甲硝唑，相信很多患有陰道炎的女性都用過此藥。甲硝唑具有強大的滴蟲滅殺和抗厭氧菌能力，因此常用於治療婦科疾病。甲硝唑（Metronidazole）屬硝基咪唑類衍生物，其結構如下：

從結構可知，甲硝唑含有一個咪唑骨架結構，取代基有甲基、羥乙基、硝基，無手性，是一個結構相對並不複雜的小分子。甲硝唑主要通過干擾細菌和原蟲的DNA，抑制它們核酸合成而起到治療作用。但是，需要注意的是這種通過和DNA相互作用的物質，本身就可能具有至DNA畸變的可能。所以甲硝唑被世界衛生組織國際癌症研究機構歸為2B類致癌物，即系流行病學數據不足,但動物數據充足;或流行病學數據有限,動物數據不足；的可能人類致癌物。

厭氧菌（在無氧條件下存活）除了經常存在於陰道等部位，還常感染腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位。所以，甲硝唑除了可以治療陰道炎，以上提到部分的感染也可以治療。另外，甲硝唑還對敗血症、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引的結腸炎也有效。甲硝唑的治療優點就是療效高、口服方便、適應範圍廣。

但是，甲硝唑也有一下副反應：

例如噁心、嘔吐、食慾不振、腹部絞痛、頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢等症狀。但是這些症狀在停藥後一般可自行恢復。

對於有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。妊娠期婦女及哺乳期婦女禁用。另外，由於甲硝唑在肝臟中代謝，所以飲酒者禁用，肝功不好者應少用或者不用。

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PhD肖

提起甲硝唑，必須要提醒大家，千萬不要跟病毒唑混為一談，雖然都有個“唑”字，但並不是一種藥，甲硝唑是抗厭氧菌感染的，是一種抗菌藥物，而病毒唑，化學名是利巴韋林，是廣譜抗病毒藥，由於不良反應較大，在兒童中已經不用了。因為無意間聽見老一輩人認為這兩個是一種藥，希望有同樣觀念的朋友看到這篇文章後，能改正過來。

下面說一下甲硝唑的作用

一、抗菌及抗原蟲譜

1.厭氧菌。自20世紀60年代發現甲硝唑有強大的抗厭氧菌作用後，廣泛用於抗厭氧菌感染，迄今仍為厭氧菌感染的首選藥物。

革蘭陽性厭氧菌:梭菌屬、真桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等

革蘭陰性厭氧菌:擬桿菌屬、梭桿菌屬、普雷沃菌屬等

2.原蟲。如陰道滴蟲、阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲、梨形腸鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲。

二、適應症

1、各種厭氧菌感染

腹腔、盆腔、腦膿腫、肺膿腫，需要與抗需氧菌藥聯合應用。具體劑量及療程依疾病不同而異。

牙齦膿腫:0.25g，口服，q8h，療程7天，與阿莫西林合用

擬桿菌引起的心內膜炎

婦科感染:子宮內膜炎、輸卵管–卵巢膿腫等

2.細菌性陰道病

陰道用:0.75%甲硝唑凝膠陰道塗布，每晚1次，每次5g，療程5天。

一次500mg，口服，2/日，療程7天

（甲硝唑緩釋製劑:一次750mg，口服，1/日，療程7天）

3.滴蟲病:首選甲硝唑2g，口服，每天1次。備選甲硝唑500mg，口服，每天2次，療程7天

4.阿米巴病:口服給藥，每次750mg，q8h，療程5-10天

5.賈第蟲病:口服給藥，每次250mg，q8h，療程5-10天

6.艱難梭菌腸炎:口服給藥，每次500mg，q8h，療程10-14天

7.與其他藥用於幽門螺桿菌所致胃炎和十二指腸潰瘍

8.紅斑痤瘡（局部用凝膠）

需警惕:

1.雙硫侖樣反應 這是甲硝唑最嚴重的不良反應，服用甲硝唑期間飲酒或者接觸含酒精的食物藥物，會出現頭痛、腹痛、噁心、出汗、心悸等症狀，嚴重者甚至死亡。喝酒容易臉紅的人發生概率高些，切記吃甲硝唑前後1周之內忌飲酒。

2.神經系統反應 最近有口服甲硝唑導致腦病的報道，故不推薦長期服用。

以上所列劑量均為成人劑量，僅供參考，不適者請到正規醫院就診，遵醫囑用藥。祝您健康！

2.美國ABX指南

藥事健康

甲硝唑主要用來治療厭氧菌感染，所謂厭氧菌，顧名思義，是指它的生長環境不需要氧氣，在無氧、缺少氧的環境下，更利於生長繁殖。最熟悉的，比如我們平時所說的破傷風桿菌。

那麼什麼情況下甲硝唑比較常用呢？我們不妨舉幾個例子。

第一，口腔、牙、牙周的感染：比如常用藥物牙周康，它是一種複合製劑，其中就含有甲硝唑成分，並且，很多治療牙痛、牙周感染的複方藥物，都會有甲硝唑的成分。醫生也常常使用甲硝唑與其他藥物連用，來治療這些部位的感染。

第二，胃部的感染，比如感染了幽門螺旋桿菌，常用的四聯藥物裡就有甲硝唑，需要堅持口服一段時間。

第三，腸道感染，如闌尾炎、膽囊炎，這些情況下經常用到甲硝唑靜點，以控制、治療闌尾和膽囊炎症，術前術後都可能用到。

第四，滴蟲性陰道炎，這個也是甲硝唑發揮“用武之地”的領域。

甲硝唑的不良反應主要以胃腸道症狀：噁心、嘔吐、食慾減退等最常見。

孕婦、哺乳婦女、肝功能不全的患者禁用。

還有一點要注意：甲硝唑使用期間、以及停藥後5--7天之內，要禁止飲酒，防止出現顏面潮紅、心悸、胸悶、呼吸困難、血壓下降等雙硫侖反應。

我們科曾經接診治療過一名服用甲硝唑期間，飲酒的男子，他的症狀是出汗、口乾、胸痛、呼吸困難，救治後脫險。嚴重者還可以誘發心肌梗塞、急性心衰、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

所以啊，為了安全起見，服用甲硝唑，最好停藥1周後或更長時間再考慮喝酒哈。

殷殷期盼話健康

　　甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素，又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。主要用於抗滴蟲、抗阿米巴原蟲和抗厭氧菌感染的治療。

　　甲硝唑除用於抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外，近年來，廣泛地應用於抗厭氧菌感染。本品的硝基，在無氧環境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用，對需氧菌或兼性需氧菌則無效。如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染，對敗血症、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎也有效。治療破傷風常與破傷風抗毒素聯用。還可用於口腔厭氧菌感染。

　　經過大量臨床驗證，甲硝唑還有很多新的用途，例如治療感染性腹瀉、慢性潰瘍性結腸炎、偽膜性腸炎、咯血、支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染、蛔蟲病、內痔出血、疥瘡、足癬、銀屑病等。

　　應用本藥也是需要注意的，哺乳期婦女及妊娠3個月以內的婦女、患有中樞神經疾病和血液病的患者禁用。服用本品後，若出現運動失調及其他中樞神經症狀時應停藥。應用本品可出現頭痛、失眠、噁心、嘔吐、食慾不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺異常等副作用，一般停藥後即可恢復正常。也有應用甲硝唑後喝酒導致雙硫侖反應的報道，這一點也是應該注意的，用藥期間需要禁酒。

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家庭醫生在線

甲硝唑是咱們臨床上常用的藥物，不管是內科，外科，婦產科，基本上都能用到它，它到底是治什麼病的，為什麼哪裡都有它？

甲硝唑，主要治療的是各種厭氧菌的感染，可以說是厭氧菌的剋星，甲硝唑具有強大的抗厭氧菌作用，對於革蘭陰性和革蘭陽性的很多厭氧菌都有效，所以術後抗感染，治療各種厭氧菌感染導致的膿腫，甲硝唑可以很常見的。

同時它還可以治療原蟲病，在咱們大婦科，用的最多的就是用來治療滴蟲的感染，女性的滴蟲性陰道炎，常見的有甲硝唑凝膠，甲硝唑陰道栓，還可以配合甲硝唑口服片劑一起使用。

對於一些常見的婦科感染也有效，比如盆腔膿腫，卵巢輸卵管囊腫，以及子宮內膜炎症，甲硝唑也是常用的藥物之一。

需要注意的是，吃甲硝唑的時候可能會有一些不良反應，其中常見的有胃腸道不適，頭痛，白細胞減少等，一般停藥以後就會緩解。不過服用甲硝唑不能喝酒，因為可能會導致雙硫侖反應，所以如果你有在吃甲硝唑，最近的酒局還是能避就避，實在避不過，就喝水吧！

婦產科女司機

甲硝唑為硝基咪唑類藥物，有抗阿米巴、抗滴蟲、抗厭氧菌作用，臨床上主要用於治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系統、呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染。以下逸仙藥師對甲硝唑的臨床應用進行介紹：

1、口腔感染：

2、消化道：與其他藥物聯用用於根治幽門螺桿菌；可用於敗血症、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎；厭氧菌感染腹膜炎。

3、女性生殖系統：主要用於滴蟲性陰道炎、厭氧菌感染陰道炎，盆腔炎等。

4、皮膚及軟組織：痤瘡丙酸桿菌為革蘭氏陰性厭氧菌，甲硝唑有一定的抗菌作用，可口服也可外用，對痤瘡丙酸桿菌感染痤瘡有效。

5、呼吸道感染：呼吸道感染如急性扁桃炎，慢性支氣管炎急性發作，鼻竇炎，急性咽喉炎，常合併厭氧菌感染，使呼吸道症狀加重，聯用甲硝唑抗感染療效較好。

6、乳腺炎：與其他抗菌藥物聯用用於治療急性乳腺炎。

7、外傷：用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗外傷（如頜面外傷）傷口，可預防外傷或清創術後的殘餘感染和繼發性感染，縮短療程。

8、肛周膿腫：可口服或外用。

硝基咪唑類藥物為人工合成的抗菌藥物，除了甲硝唑外，其他還有替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等。甲硝唑價格相比較便宜，性價比高。

逸仙藥師

甲硝銼不少人都聽說過，一般女性知道這種藥可以用來治療婦科病，但其實甲硝銼對其他一些病症也起到很好的治療作用，下面讓我們來了解一下。

1、甲硝銼主要用於治療厭氧菌造成感染,比如，消化呼吸道，腹腔、盆腔感染，骨關節處感染等，且還包括，敗血症、腦膜炎病症等。

2、甲硝銼可用來防治口腔厭氧菌感染.

3、可用來醫治陰道滴蟲等。

4、可用來醫治偽膜性腸炎，產生病因和長時間使用抗生素有關。

5、甲硝唑可醫治高脂血症，可快速降脂，治療時間短。

使用甲硝銼注意事項：

1、對甲硝唑裡任何一種成分過敏的人，不可使用甲硝銼。

2、存在血液病史的人，不宜用甲硝銼。

3、患活動中樞神經系統病症的人禁用。

4、甲硝銼會抑制酒精代謝,服藥時要戒酒，否則導致肚子疼痛、頭痛等情況。

5、孕婦、哺乳期女性不可服。藥物會透過胎盤、快速進到胎兒循環。

6、對咪唑類藥存在過敏現象的人群也不要服用。

7、有念珠菌感染的人食用此藥，會導致病情的變重，要一併用抗念珠菌藥品。

光線醫生

甲硝唑名稱裡的唑，它的拼音是zuò，有機化合物譯音字。

甲硝唑是殺菌劑，它進入細菌細胞壁，干擾其DNA。

甲硝唑能治哪些病？

所有專性厭氧菌（對兼性厭氧菌和需氧菌無抗菌活性）

和某些原蟲寄生蟲（如陰道毛滴蟲、溶組織阿米巴、藍氏賈第蟲）具有抗菌活性。

甲硝唑主要用來治療由專性厭氧菌引起的感染，經常與其他類抗生素合用。甲硝唑是治療細菌性陰道炎的選擇藥物。

甲硝唑的適應病徵如下圖：

在妊娠和哺乳期間使用注意事項

甲硝唑屬孕婦B類（動物研究顯示無風險，但人類證據不充分或動物研究顯示風險，人類研究沒有風險）。但是，因為考慮到它的誘變性，甲硝唑在孕婦懷孕的前三月應避免使用。

甲硝唑進入乳汁，哺乳期不能使用。另外，有過敏反應者禁用。

不良反應

不良反應包括

胃腸道反應

中樞神經系統反應、外周神經病

戒酒硫樣反應

已報道有噁心、嘔吐、頭痛、抽搐、暈厥、其他中樞神經系統反應、外周神經病以及皮疹、發熱、可逆性中性粒細胞缺少症。還會引起金屬味，黑尿。

如7天內攝入酒類，會出現戒酒硫樣反應。（釋義：用藥後再飲酒即出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等反應，令嗜酒者不再思飲酒，而達到戒酒的目的。對於一般較輕的反應，不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應採取相應措施救治。）

劑量調整

甲硝唑在腎功能不全患者劑量不需減少，但對明顯肝功異常者，劑量減少50%

甲硝唑抑制華法林的代謝，增加抗凝作用。

大醫惠眾

甲硝唑很多人都或多或少聽說過，只要是家裡有病人的，生過病的，上醫院開藥，都會從醫生那兒聽過。雖然不知道它的主要用途，但是也算混了個耳熟。

甲硝唑的主要用途是抗厭氧菌，抗菌藥。屬於處方類藥。

醫學上，主要用於:

1、口腔的感染，比如用於牙周炎、牙齦炎、口腔感染

2、腸道疾病，比如，阿米巴肝膿腫等

3、婦科疾病，比如陰道滴蟲感染

4、皮膚病，比如皮膚膿腫、蕁麻疹、血管性膿腫等

【營養師提醒】

服用甲硝唑注意事項:

1、服用甲硝唑後一週不能飲酒，避免出現雙硫侖反應，也就是說放服用甲硝唑之後，如果喝酒，就會出現頭暈、胸悶、噁心、嘔吐等。

2、具體用量和禁忌，可以看看說明書

李愛琴營養師

五年前，我由於感冒誘發了鼻竇炎，感冒好了，鼻竇炎卻纏上了。

醫生給開了千栢鼻炎片，各種滴劑、噴劑，吃了幾瓶，用了滴劑、噴劑無數，卻沒有一點效果，以後越來越嚴重，嚴重影響到了生活。黃色的化膿性鼻涕經常讓我出不來氣，睡不著覺，我就快絕望了。

去年有一天，我在網上看到有一個病友在分享鼻炎用藥，說甲硝唑效果很好，就去買了一瓶，按說明吃了2片後，感覺好多了，鼻涕少了，又服了兩天，沒有黃色的鼻涕了。我又服了兩天就好了，到現在沒有再復發。

真沒想到甲硝唑治療鼻竇炎效果這麼好，但我不知道這麼好又便宜的藥醫生為什麼不推薦，害得我差點去動手術。

在此我十分感謝那位病友，我也想把我的親身經歷分享給朋友們，望能給朋友們帶來福音！

關鍵字: 健康 滅殺 臨床醫學